葉海榮

（佛山市第一人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備科，廣東佛山 528000）

科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，對(duì)心電圖機(jī)的功能使用也在不斷提升，為以后醫(yī)院對(duì)患者的救治也有很大的作用，但是由于心電圖機(jī)的長(zhǎng)期使用，后期不斷出現(xiàn)一些使用異常等故障現(xiàn)象。過去對(duì)心電圖機(jī)的故障一般都是通過其中某一問題進(jìn)行分析，這種方式無法對(duì)心電圖機(jī)進(jìn)行整體的故障分析，本文通過心電圖機(jī)的組成以及其中的工作原理來進(jìn)行探討，結(jié)合自身對(duì)心電圖機(jī)的使用經(jīng)驗(yàn)來分析心電圖機(jī)的故障維修方法。

1 概述心電圖機(jī)的工作原理以及功能

在我國(guó)醫(yī)療事業(yè)中，心電圖機(jī)作為其中重要的醫(yī)療器械，心電圖機(jī)主要是為患者檢查身體時(shí)顯示人體的心電信號(hào)，并傳達(dá)給工作人員。心電圖機(jī)由輸入、放大、記錄、走紙以及電源這五大部分組成[1]。就我國(guó)目前醫(yī)院而言，大多數(shù)醫(yī)院配備的是微機(jī)控制式心電圖機(jī)，這種心電圖機(jī)比較適用于醫(yī)院平時(shí)的日常醫(yī)療使用，效果也比較好。心電圖機(jī)的輸入部分主要是用于對(duì)人體的體表進(jìn)行檢測(cè)和模擬，將其中對(duì)人體提取出來的信號(hào)，利用空間電磁波的干擾進(jìn)行過濾，然后心電信號(hào)傳送到緩沖放大器，然后經(jīng)過放大器的信號(hào)來觀察記錄水平，通過記錄部分的工具對(duì)心電圖機(jī)進(jìn)行記錄，用曲線圖表達(dá)，將患者的身體心臟狀況表達(dá)清楚，以供醫(yī)生對(duì)患者的進(jìn)一步觀察，保證檢查的準(zhǔn)確性。心電圖機(jī)的主要工作原理是通過利用人體作為導(dǎo)電，將人體的生物反應(yīng)進(jìn)行檢測(cè)和放大化，最終獲取心電圖的數(shù)據(jù)。

2 心電圖機(jī)常見的故障以及維修方法

在醫(yī)療事業(yè)中，心電圖機(jī)作為其中重要的一部分，而且心電圖機(jī)屬于比較高度精密的醫(yī)學(xué)設(shè)備，所以心電圖機(jī)每個(gè)部分的工作標(biāo)準(zhǔn)以及高水平才能保證心電圖機(jī)的使用效果，只有保證心電圖機(jī)的每個(gè)部分的完好才能對(duì)醫(yī)療事業(yè)有著重要的意義和作用，所以對(duì)心電圖機(jī)要做好定期檢查以及維修保養(yǎng)，對(duì)于心電圖機(jī)中出現(xiàn)的故障以及損壞的部分按照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修復(fù)和更換元器件，進(jìn)而確保心電圖機(jī)的正常運(yùn)行，保證在進(jìn)行臨床醫(yī)療使用時(shí)能夠獲取精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)。就心電圖機(jī)使用過程中出現(xiàn)故障的原因來說，主要是由于一些操作人員不按照相關(guān)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作、環(huán)境因素的影響以及心電圖儀器本身存在一定的質(zhì)量問題這三個(gè)方面的原因。

2.1 抖故障 抖故障是心電圖機(jī)中最常見的故障，出現(xiàn)抖故障的表現(xiàn)形式是由于儀器的輸入端發(fā)生短路，記錄中的熱描筆記錄的數(shù)據(jù)波形不規(guī)則，達(dá)不到應(yīng)有的噪聲指標(biāo)。（1）心電圖機(jī)內(nèi)的電源不穩(wěn)定的原因引起故障，應(yīng)該檢查心電圖機(jī)部分整流，濾流等一些其他的線路和電源本身是否存在問題，然后進(jìn)一步確定維修的方式。（2）如果熱筆出現(xiàn)故障，例如熱筆的壓力不足或者存在其他的異物等情況，就要及時(shí)對(duì)熱筆進(jìn)行清理和更換，調(diào)整熱筆的壓力，保證心電圖機(jī)的正常使用。（3）由于電壓不穩(wěn)的原因引起心電圖機(jī)發(fā)生故障的情況下，檢查其中的電源電壓是否穩(wěn)定，保證心電圖機(jī)的電源電壓持續(xù)性沒有波動(dòng)的進(jìn)行輸電。（4）因?yàn)榉糯笃鲗?dǎo)致的描記波形描繪不規(guī)則的情況時(shí)，應(yīng)該對(duì)管子以及集成電路進(jìn)行仔細(xì)的檢查，對(duì)其中不合格的元器件進(jìn)行及時(shí)更換，用相關(guān)的清潔用品對(duì)電位器進(jìn)行清理，嚴(yán)重的情況下要及時(shí)更換，檢查其中的電阻等是否遭到損壞。

2.2 漂故障 在心電圖機(jī)中，心電圖機(jī)的導(dǎo)聯(lián)開關(guān)指示在零的位置的情況下，走紙描記的基線出現(xiàn)漂移的狀態(tài)，超過了規(guī)定的要求，就是漂故障。（1）心電圖機(jī)的導(dǎo)聯(lián)開關(guān)在零的位置時(shí)，因?yàn)轳詈想娙莅l(fā)生漏電引起心電圖機(jī)發(fā)生故障，這種情況應(yīng)該立即更換新的電容器。（2）由于心電圖機(jī)的前級(jí)管子或集成電路發(fā)生變質(zhì)或者損壞，應(yīng)該更換相關(guān)的元器件，重新規(guī)范調(diào)整相應(yīng)的線路工作點(diǎn)。（3）心電圖機(jī)中電器封閉或引起自動(dòng)封閉電路中的某些元器件發(fā)生漏電引起心電圖機(jī)的故障，應(yīng)該尋找心電圖機(jī)中的電子開關(guān)部分的電路進(jìn)行封閉式處理，根據(jù)具體情況進(jìn)行維修或者更換元器件。（4）心電圖機(jī)中放大器的部分因?yàn)榄h(huán)境的原因，例如潮濕會(huì)引起漂故障，這種情況應(yīng)該及時(shí)對(duì)心電圖集中的插件進(jìn)行處理或者更換，對(duì)電路板中潮濕的部分進(jìn)行烘干，防止因?yàn)槌睗裨俅我鹇╇?。?）心電圖機(jī)中輸入級(jí)的保護(hù)管發(fā)生漏電引起心電圖機(jī)發(fā)生漂故障，這種情況應(yīng)該對(duì)輸入級(jí)元器件進(jìn)行仔細(xì)的檢查，保證元器件合格使用，尤其是其中電容耦合以及輸入保護(hù)電路中的保護(hù)管要多加注意。

2.3 干擾故障 在心電圖機(jī)中，干擾故障是其中比較難以避免的故障，這種故障主要出現(xiàn)在心電圖機(jī)內(nèi)輸入的部分，需要對(duì)其中的開關(guān)電路進(jìn)行定期檢查，發(fā)生斷線要及時(shí)進(jìn)行焊接，另外對(duì)于心電圖集中放大器的過濾部分，異常的表現(xiàn)形式等要及時(shí)排除。

2.4 心電圖機(jī)描筆移動(dòng)的范圍小的故障 在心電圖機(jī)運(yùn)行過程中，出現(xiàn)描筆移動(dòng)范圍小的情況，主要針對(duì)＜40 mm的情況，主要原因有：由于心電圖機(jī)的熱筆沒有處于記錄值的中心的位置；心電圖機(jī)的幅度顯示器的擋板寬度不夠大。需要及時(shí)對(duì)以上進(jìn)行調(diào)整，才能確保心電圖機(jī)的正常使用。

2.5 線性不好 在心電圖集中，記錄部分出現(xiàn)故障，導(dǎo)致描筆再進(jìn)行工作時(shí)出現(xiàn)不按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，在上下不同的位置1 mV定標(biāo)的線性對(duì)于由于記錄部分出現(xiàn)故障，導(dǎo)致描筆不能按照規(guī)定不好的情況[2]。這種情況應(yīng)該定期對(duì)心電圖機(jī)的記錄器等進(jìn)行檢查，，對(duì)于心電圖機(jī)中的磁路以及描筆的位置，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，確保位置的合理。

2.6 心電圖機(jī)中的電動(dòng)機(jī)發(fā)生故障，紙速不符合相關(guān)的要求心電圖機(jī)在運(yùn)行的過程中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)電動(dòng)機(jī)短路等導(dǎo)致電動(dòng)機(jī)不轉(zhuǎn)，紙速不符合其中的要求等[3]，這種情況應(yīng)該對(duì)整個(gè)心電圖機(jī)中的電動(dòng)機(jī)等元器件進(jìn)行檢查，并及時(shí)修復(fù)。

3 總結(jié)

綜上所述，心電圖機(jī)作為現(xiàn)代醫(yī)院常用的醫(yī)療設(shè)備，保證心電圖機(jī)正常工作運(yùn)行，才能夠確保醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)，所以對(duì)于心電圖機(jī)來說，做好相關(guān)的保障和維修工作，相關(guān)的工作人員應(yīng)該充分將使用的原理和實(shí)踐操作使用，對(duì)其中出現(xiàn)的不同故障，要結(jié)合不同的實(shí)際情況進(jìn)行維修和處理，另外在平時(shí)的使用中做好相關(guān)的保養(yǎng)和維護(hù)工作，確保心電圖機(jī)正常運(yùn)行和工作。