李旭芳

（長(zhǎng)治市人民醫(yī)院，山西 長(zhǎng)治 046000）

腹瀉時(shí)小兒常見(jiàn)病，在兒科臨床中的發(fā)病率較高，本病起病急病情發(fā)展迅速，對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育有著嚴(yán)重的影響，甚至直接導(dǎo)致患兒死亡。本病多以病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)感染為主要病因，若不能得到及時(shí)的治療后果嚴(yán)重。本病臨床中以藥物治療為主，隨著研究逐漸深入，微生物學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用率越來(lái)越高[1]。本次研究以68例腹瀉患兒為研究對(duì)象，對(duì)布拉氏酵母菌散應(yīng)用在小兒腹瀉患者中的治療效果進(jìn)行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選我院68例腹瀉患兒，采用系統(tǒng)隨機(jī)分組的方式將患兒分為干預(yù)組、對(duì)照組。各34例。患兒家屬均簽署知情同意書(shū)。本次研究通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會(huì)審批。干預(yù)組患兒年齡最小8個(gè)月，年齡最大7歲，平均（3.5±0.2）歲。男性患兒17例，女性患兒17例。致病菌為大腸桿菌者16例、致病菌為沙門(mén)菌者14，其他致病菌4例。對(duì)照組患兒年齡最小7個(gè)月，年齡最大7歲，平均（3.4±0.2）歲。男性患兒16例，女性患兒18例。致病菌為大腸桿菌者17例、致病菌為沙門(mén)菌者14，其他致病菌3例。患兒無(wú)肝腎功能衰弱、心功能衰弱表現(xiàn)；患兒無(wú)其他胃腸疾??；患兒病程低于2周；患兒入院前未接受其他治療；所有患兒對(duì)本次治療使用藥物無(wú)過(guò)敏表現(xiàn)。兩組患兒一般資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 一般方法

1.2.1 對(duì)照組

患兒予以常規(guī)抗炎、補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)平衡治療?；純和瑫r(shí)予以蒙脫石散治療，年齡低于1歲的患兒一日一袋分三次服用；年齡在1-2歲的患兒每日兩袋，分三次服用；年齡超過(guò)2歲的患兒一日三次、一次一袋。治療時(shí)間為6天。

1.2.2 干預(yù)組

患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用布拉氏酵母菌散治療，年齡低于3歲的患兒一次一袋，一日一次；年齡在3歲以上的一次一袋，一日兩次?；純褐委煏r(shí)間6天。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)患兒治療后腹瀉癥狀、臨床表現(xiàn)進(jìn)行調(diào)查，評(píng)估患者治療效果。同時(shí)也對(duì)患兒腹瀉停止時(shí)間進(jìn)行比較。

1.4 評(píng)估指標(biāo)[2]

痊愈：患兒治療后72h內(nèi)大便次數(shù)恢復(fù)正常，患兒大便性狀恢復(fù)正常，體溫正常，血常規(guī)正常；改善：患兒治療后72h后大便次數(shù)減少，大便性質(zhì)基本恢復(fù)正常，體溫正常，血常規(guī)無(wú)明顯異常；無(wú)效：患兒治療后癥狀無(wú)明顯改善。評(píng)估有效=痊愈率+改善率。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)，以t、卡方視為檢驗(yàn)值，P＜0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 患兒療效

干預(yù)組患兒評(píng)估有效率為97.1%，對(duì)照組為82.4%，P＜0.05，詳見(jiàn)表1。

表1 患兒療效

2.2 患兒腹瀉停止時(shí)間

干預(yù)組患兒腹瀉停止時(shí)間為（2.3±0.7）天，對(duì)照組為（4.6±1.2）天，P＜0.05，詳見(jiàn)表2。

表2 腹瀉停止時(shí)間

3 討 論

對(duì)于幼兒來(lái)說(shuō)，身體發(fā)育尚不完全，胃腸功能弱，消化系統(tǒng)被細(xì)菌、病毒入侵的幾率較高。病毒性感染是導(dǎo)致小兒腹瀉的主要因素，患兒發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、脫水等表現(xiàn)，病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)皮膚彈性變差、循環(huán)障礙表現(xiàn)，威脅患者生命安全[3]。對(duì)于患兒來(lái)說(shuō)，細(xì)菌、病毒入侵胃腸道后患兒胃腸道內(nèi)的菌群會(huì)發(fā)生紊亂，因此會(huì)出現(xiàn)腹瀉、脫水等癥狀，臨床上針對(duì)患兒的治療不僅要從抗病毒、抗炎著手，同時(shí)也要調(diào)整患者體內(nèi)菌群。

蒙脫石散對(duì)腸道內(nèi)的細(xì)菌、病毒有著非常強(qiáng)大的吸附作用，口服后也不會(huì)在體內(nèi)堆積，不會(huì)造成藥物滯留，因此安全性較高，不會(huì)給患兒帶來(lái)副作用，但其無(wú)法對(duì)腸道內(nèi)的菌群進(jìn)行調(diào)節(jié)，因此臨床療效并不理想[4]。

布拉氏酵母菌散是生理學(xué)真菌制劑，其主要成分為凍干布拉氏酵母菌，其在進(jìn)入腸道中可以暫時(shí)替代益生菌，并能夠?qū)σ嫔淖饔眠M(jìn)行調(diào)節(jié)，防止益生菌抵抗抗生素，使益生菌群處于平衡狀態(tài)[5]。此外，布拉氏酵母菌是腸道內(nèi)的需氧菌，且穩(wěn)定性非常高，在進(jìn)入腸道后能夠快速繁殖并制造厭氧環(huán)境，更有利于腸道菌群重建，同時(shí)能夠抑制病毒、腐敗菌的生長(zhǎng)，促進(jìn)腸道菌群平衡，應(yīng)用在腹瀉患兒中的效果非常理想。

本次結(jié)果顯示：干預(yù)組患兒評(píng)估有效率為97.1%，對(duì)照組為82.4%。干預(yù)組患兒療效更為理想，患兒各項(xiàng)臨床表現(xiàn)改善更明顯。此外，干預(yù)組患兒腹瀉停止時(shí)間為（2.3±0.7）天，患兒腹瀉停止速度更快，進(jìn)一步證明了布拉氏酵母菌散能夠達(dá)到止瀉、調(diào)節(jié)患兒腸道菌群的作用。

總的來(lái)說(shuō)，布拉氏酵母菌散能夠針對(duì)小兒腹瀉進(jìn)行治療，加快患兒止瀉速度，同時(shí)能夠縮短患兒痛苦時(shí)間，臨床價(jià)值更高。