零若熹

（浙江省嘉興市南湖區(qū)悅程婦產(chǎn)醫(yī)院，浙江 嘉興 314000）

宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)影響因素諸多，比如患者的心理狀態(tài)及其依從性、配合度等方面情況[1]。故本研究中基于宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者產(chǎn)后康復(fù)情況，對其護(hù)理干預(yù)的效果作探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中將我院2016年1月-2017年12月收治的宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦60例納為對象，將其依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法均分組為：對照組30例患者年齡為23-37歲、均值為（28.54±2.09）歲，妊娠時(shí)間為36-41周、均值為（38.71±0.93）歲；觀察組30例患者年齡為22-39歲、均值為（28.70±2.13）歲，妊娠時(shí)間為37-42周、均值為（38.64±0.90）歲。兩組患者臨床基線數(shù)據(jù)比較不存在差異，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)護(hù)理，各項(xiàng)護(hù)理操作依據(jù)臨床規(guī)定展開；觀察組接受針對性護(hù)理干預(yù)：（1）心理護(hù)理。密切觀察患者的情緒變化，及時(shí)為其做心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)其述說自己的心聲，并為其詳細(xì)講解病情及其治療轉(zhuǎn)歸等知識，教會患者宣泄自己的情緒，保證患者以穩(wěn)定的心理狀態(tài)面對自身病情，并以高度依從性配合各項(xiàng)臨床工作；（2）陰道護(hù)理。需為患者及時(shí)清理陰道殘留血跡，仔細(xì)進(jìn)行會陰消毒，防止患者因細(xì)菌滋生而逆行感染。并叮囑患者要注意陰道及會陰部的護(hù)理，不可多次反復(fù)擦拭，穿純棉、寬松內(nèi)衣；（3）子宮護(hù)理。檢查患者宮底高度，將宮腔中的積血壓出，依據(jù)患者實(shí)際情況做子宮按摩，直至患者子宮恢復(fù)正常。幫助患者排空膀胱，教會患者做子宮收縮鍛煉，以使患者出血量及早控制??；（4）早期鍛煉依產(chǎn)婦實(shí)際情況指導(dǎo)其做適當(dāng)?shù)腻憻?，指?dǎo)其做坐起動作，告知其慢慢坐起以避免出現(xiàn)低血壓或者致其昏迷，需以臥位休息，并保證充足的睡眠，避免子宮出現(xiàn)后傾，并與患者家屬及時(shí)交流，指導(dǎo)其適時(shí)予以患者鼓勵(lì)與支持，避免患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)性情緒。

1.3 護(hù)理質(zhì)量判定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理質(zhì)量以本院自擬患者對各項(xiàng)護(hù)理工作滿意度調(diào)查表評價(jià)：此量表中共四項(xiàng)內(nèi)容、各項(xiàng)目總分值均為25分，綜合服務(wù)總分值為100分，得分值高與護(hù)理質(zhì)量佳呈正相關(guān)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所獲各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，以t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床護(hù)理相關(guān)指標(biāo)數(shù)值

觀察組患者排尿時(shí)間短、產(chǎn)后出血量少、宮底高度優(yōu)，與對照組比較存在差異，P＜0.05；見表1

表1 臨床護(hù)理相關(guān)指標(biāo)數(shù)值（x±s）

2.2 護(hù)理質(zhì)量

觀察組患者對各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容的評分均高，所獲綜合服務(wù)評分亦高于對照組，P＜0.05；見表2

表2 護(hù)理質(zhì)量（x±s，分）

3 討 論

臨床上將孕婦產(chǎn)后24h內(nèi)出血量＞500ml定為產(chǎn)后出血，該癥為分娩期間并發(fā)癥之一，產(chǎn)后2h內(nèi)因此致死的產(chǎn)婦約80%，其中多數(shù)患者為宮縮乏力性產(chǎn)后出血。故臨床上強(qiáng)調(diào)及早發(fā)現(xiàn)并對癥處理，但通常出現(xiàn)產(chǎn)后出血的患者治療效果影響因素諸多，需予以患者科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，以使其產(chǎn)后康復(fù)期間得到全面護(hù)理。

既往臨床上常選擇常規(guī)護(hù)理模式，但該護(hù)理模式僅注重患者病情變化，并未考慮到患者其他方面需求的滿足，故通常所獲護(hù)理效果欠佳[3]。針對性護(hù)理強(qiáng)調(diào)整個(gè)護(hù)理工作中以患者為中心，著眼于患者身心及社會、病情等方面需求，提供科學(xué)的針對性護(hù)理干預(yù)，以確?；颊吒鞣矫婧侠硇枨蟮靡詽M足[4-5]。本次研究對觀察組患者亦接受了應(yīng)用針對性護(hù)理干預(yù)，通過上文方法中敘述的相關(guān)內(nèi)容，使患者得到科學(xué)針對性病情護(hù)理，促使其子宮狀態(tài)盡早恢復(fù)，讓患者能夠更早地進(jìn)行相關(guān)康復(fù)鍛煉，患者產(chǎn)后康復(fù)效果明顯提高，并獲得了較高的護(hù)理滿意度。

綜上所述，針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦臨床護(hù)理中的效果顯著，對產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)有著積極作用。