老年性陰道炎是絕經(jīng)后老年婦女比較多發(fā)的疾病之一，其發(fā)生和上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少、雌激素水平降低以及卵巢功能衰退等有關(guān)[1-3]。本研究選取2015年1月—2017年2月88例老年性陰道炎患者并隨機(jī)數(shù)字表法分組，分析了甲硝唑栓結(jié)合雌激素軟膏的治療方法對(duì)老年性陰道炎的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月—2017年2月88例老年性陰道炎患者并隨機(jī)數(shù)字表法分組，每組44例。聯(lián)合治療組年齡61～82歲，年齡（69.31±6.24）歲。發(fā)病時(shí)間1～16個(gè)月，平均（7.24±2.10）個(gè)月。對(duì)照組年齡62～82歲，年齡（69.35±6.21）歲。發(fā)病時(shí)間1～16個(gè)月，平均（7.26±2.14）個(gè)月。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

對(duì)照組單一給予甲硝唑，每晚睡前清洗外陰后置入1枚甲硝唑栓至陰道后穹窿，治療1個(gè)月。聯(lián)合治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行雌激素軟膏治療。每晚睡前用適量雌激素軟膏涂抹陰道，每天1次，治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組老年性陰道炎治療總有效率；藥物安全性；干預(yù)前后患者SF-36量表評(píng)分、陰道脫落細(xì)胞成熟指數(shù)。顯效：白帶異常、鏡檢、陰道充血等均消失；有效：白帶異常改善，鏡檢恢復(fù)正常，陰道充血等均改善；無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。老年性陰道炎治療總有效率為顯效、有效百分率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，進(jìn)行t檢驗(yàn)（計(jì)量資料，用±s表示）、χ2檢驗(yàn)（計(jì)數(shù)資料，用%表示），P＜0.05說明差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組老年性陰道炎治療總有效率相比較

聯(lián)合治療組老年性陰道炎治療總有效率95.45%（顯效30例，有效12例）高于對(duì)照組68.18%（顯效15例，有效15例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 干預(yù)前后SF-36量表評(píng)分、陰道脫落細(xì)胞成熟指數(shù)相比較

干預(yù)前兩組SF-36量表評(píng)分、陰道脫落細(xì)胞成熟指數(shù)相近（P＞0.05）；干預(yù)后聯(lián)合治療組SF-36量表評(píng)分、陰道脫落細(xì)胞成熟指數(shù)優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。如表1。

2.3 兩組藥物安全性相比較

聯(lián)合治療組藥物安全性和對(duì)照組無顯著差異（P＞0.05），兩組均無嚴(yán)重副作用。

3 討論

老年性陰道炎在臨床比較常見，患者出現(xiàn)外陰瘙癢、灼痛、陰道壁充血、陰道分泌物增多等為主要表現(xiàn)，降低了生活質(zhì)量[4-6]。在治療藥物方面，甲硝唑可通過對(duì)細(xì)菌合成脫氧核糖核酸環(huán)節(jié)進(jìn)行抑制，將厭氧菌殺滅，而雌激素軟膏屬于天然藥物，可作用于陰道局部組織，改善雌激素不足所致陰道炎癥狀，促使萎縮陰道黏膜細(xì)胞增生[7-10]。楊林榮[11]的研究顯示，聯(lián)用雌激素軟膏與甲硝唑栓治療老年性陰道炎的效果確切，兩組患者在接受治療后,聯(lián)合用藥組患者治療的總有效率明顯高于甲硝唑栓組患者,且聯(lián)合用藥組患者E2、FSH以及LH的水平均明顯優(yōu)于甲硝唑栓組患者，差異顯著（P＜0.05）。有研究顯示[12]，聯(lián)用甲硝唑栓和雌激素軟膏治療老年性陰道炎的效果確切，實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率為96.7%，對(duì)照組患者治療的總有效率為80.0%。從上述研究可見，聯(lián)用雌激素軟膏與甲硝唑栓治療老年性陰道炎的臨床效果顯著，優(yōu)于單一用藥。

本研究中，對(duì)照組單一給予甲硝唑，聯(lián)合治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行雌激素軟膏治療。結(jié)果顯示，聯(lián)合治療組老年性陰道炎治療總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）；聯(lián)合治療組藥物安全性和對(duì)照組無顯著差異（P＞0.05）。干預(yù)前兩組SF-36量表評(píng)分、陰道脫落細(xì)胞成熟指數(shù)相近（P＞0.05）；干預(yù)后聯(lián)合治療組SF-36量表評(píng)分、陰道脫落細(xì)胞成熟指數(shù)優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。我們的研究和上述研究相似。

綜上所述，甲硝唑栓結(jié)合雌激素軟膏的治療方法對(duì)老年性陰道炎的效果確切，可有效改善陰道脫落細(xì)胞成熟指數(shù)和SF-36量表評(píng)分，值得推廣。

表1 干預(yù)前后SF-36量表評(píng)分、陰道脫落細(xì)胞成熟指數(shù)相比較（±s，分）

表1 干預(yù)前后SF-36量表評(píng)分、陰道脫落細(xì)胞成熟指數(shù)相比較（±s，分）

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，＊P＜0.05

聯(lián)合治療組 44 干預(yù)前 62.24±5.72 43.24±12.51干預(yù)后 93.12±5.21#＊ 76.66±13.26#＊對(duì)照組 44 干預(yù)前 62.27±5.76 43.24±12.56干預(yù)后 80.24±5.59# 60.66±12.12#