吳孝仙 張向鑫 劉宇博 宋黎明 康芳芳

(南京醫(yī)科大學附屬蘇州醫(yī)院1 圖書館， 2 骨科，江蘇省蘇州市 215002，電子郵箱：525738815@qq.com；3 南京醫(yī)科大學圖書館，江蘇省南京市 210029；4 蘇州大學圖書館，江蘇省蘇州市 215006)

【提要】 大數(shù)據(jù)時代對醫(yī)學生的信息素養(yǎng)教育提出了更高的要求，目前我國醫(yī)學生的信息素養(yǎng)教育現(xiàn)狀仍不容樂觀。本文基于醫(yī)學生信息素養(yǎng)教育課程體系的發(fā)展，比較國內(nèi)十所醫(yī)學院校信息素養(yǎng)教育的課程設(shè)置、師資力量、課程性質(zhì)、教學方法等，并針對調(diào)查結(jié)果提出符合大數(shù)據(jù)時代醫(yī)學生信息素養(yǎng)教育課程體系的建議。

醫(yī)學生的信息素養(yǎng)關(guān)系到個人、高校甚至醫(yī)學的發(fā)展，最終將影響公眾健康。醫(yī)學生信息素養(yǎng)教育日益成為世界各國醫(yī)學教育界及社會各界關(guān)注的重大理論和實踐課題。

1 醫(yī)學生信息素養(yǎng)教育課程體系的發(fā)展

1974年美國信息產(chǎn)業(yè)協(xié)會主席Zurkowski最早提出信息素養(yǎng)一詞：信息素養(yǎng)是利用大量的檢索工具及主要信息源解答問題的一種技能[1]。隨著各國學者不斷深入研究，信息素養(yǎng)的內(nèi)涵與外延也在不斷地發(fā)展與完善。在醫(yī)學領(lǐng)域，關(guān)于信息素養(yǎng)的研究始于1975年[2]。1985年Toups 正式在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的論文中使用“信息素養(yǎng)”一詞，他認為節(jié)約成本給醫(yī)療實踐所帶來的收益遠遠不及對醫(yī)生人才信息素養(yǎng)的提高所帶來的效益，學會使用醫(yī)學領(lǐng)域相關(guān)的信息檢索工具是醫(yī)生的必備技能之一[3]。1993年Weaver[4]首次提出信息素養(yǎng)應該成為醫(yī)學生教育的重要組成部分。

1.1 課程內(nèi)容的針對性 2001年，馬丹等[5]提出對醫(yī)學生開展信息素養(yǎng)教育，要針對醫(yī)學生專門介紹與專業(yè)有關(guān)的檢索目錄和網(wǎng)址。同年，蔣佳文[6]提出了對醫(yī)學用戶進行分層次教育。2005年，蔣開東等[7]結(jié)合醫(yī)學教育國際標準，列舉了針對不同層次醫(yī)學用戶信息素養(yǎng)教育的具體內(nèi)容。

1.2 課程內(nèi)容的系統(tǒng)性 2002年Haraldstad[8]提出將信息素養(yǎng)教育整合至醫(yī)學院教學大綱，貫穿醫(yī)學生學習始終。2005年，蔣開東等[9]提出了將信息素養(yǎng)教育貫穿于醫(yī)學教育的全過程。同年，余恩琳[10]在關(guān)注醫(yī)學生信息素養(yǎng)教育課程體系缺乏科學完整性的基礎(chǔ)上，提出了醫(yī)學生信息素養(yǎng)教育課程體系的框架。2007年，王庭槐等[11]提出設(shè)置漸進式的醫(yī)學文獻檢索課程體系。

1.4 教育發(fā)展的方向 2014年，朱偉麗等[16]提出了醫(yī)學生信息素養(yǎng)教育新內(nèi)涵，這對醫(yī)學生信息素養(yǎng)教育課程體系提出了新要求。2015年Karimi等[17]依據(jù)美國大學與研究圖書館協(xié)會標準研究了信息素養(yǎng)培訓課程對醫(yī)學生信息素養(yǎng)技能的影響。同年，黃芳等[18]提出了醫(yī)學信息素養(yǎng)教育宜采用美國大學和研究圖書館協(xié)會對信息素養(yǎng)的新要求，同時制定了醫(yī)學信息素養(yǎng)教育新框架。同年，楊朝暉[19]提出2014年版美國大學與研究圖書館協(xié)會信息素養(yǎng)框架草案是互聯(lián)網(wǎng)時代醫(yī)學生信息素養(yǎng)教育的發(fā)展方向。2018年，于欽明等[20]提出了信息化時代醫(yī)學生信息素養(yǎng)教育課程體系應包括具體的培養(yǎng)目標、培養(yǎng)途徑、培養(yǎng)內(nèi)容等。同年，姜燕等在第二屆信息、教育和應用社會科學國際學術(shù)會議上提出了高校轉(zhuǎn)型背景下醫(yī)學生信息素養(yǎng)教育課程體系的構(gòu)建[21]。

2 中國醫(yī)學生信息素養(yǎng)教育課程體系

本文根據(jù)2018年最新中國大學排行榜[22]和2018年中國醫(yī)藥類大學排行榜[23]選取了排名靠前的5所綜合性大學和5所醫(yī)科大學，分析這些醫(yī)學院校的相關(guān)課程設(shè)置，以了解現(xiàn)階段中國醫(yī)學生信息素養(yǎng)教育課程設(shè)置情況。

2.1 課程設(shè)置 10所醫(yī)學院校中，有8所設(shè)置了專門面向醫(yī)學生的“醫(yī)學信息檢索”課程，分別有4所設(shè)置了“循證醫(yī)學”和“藥學信息檢索”課程，分別有1所設(shè)置了“信息檢索”“醫(yī)藥信息檢索”“中醫(yī)信息檢索”“藥學經(jīng)濟信息檢索”“循證藥學”“信息素養(yǎng)與科學發(fā)現(xiàn)”“醫(yī)學信息學”“醫(yī)學信息分析”等課程。從整體上看，綜合性大學相關(guān)課程設(shè)置的數(shù)量比醫(yī)科大學多。見表1。

表1 醫(yī)學生信息素養(yǎng)教育課程設(shè)置

2.2 師資隊伍 從調(diào)查結(jié)果看，圖書館教師在醫(yī)學生信息素養(yǎng)教育實施過程中扮演著重要的角色，醫(yī)學院、藥學院、公共衛(wèi)生學院、信息管理學院、醫(yī)學信息學中心等相關(guān)專業(yè)教師也積極參與其中。從整體上看，綜合性大學在醫(yī)學生信息素養(yǎng)教育中的師資力量較醫(yī)科大學豐富。見表2。

表2 醫(yī)學生信息素養(yǎng)教育師資隊伍

2.3 課程性質(zhì) 除了中國藥科大學和南方醫(yī)科大學將信息素養(yǎng)教育相關(guān)課程列入醫(yī)學本科生的必修課程外，大部分醫(yī)學院校僅要求部分專業(yè)本科生必修信息素養(yǎng)教育相關(guān)課程，如臨床醫(yī)學、法醫(yī)學、藥學、臨床醫(yī)學“5+3”等。除了醫(yī)學信息學、藥學等專業(yè)，各醫(yī)學院校普遍將信息素養(yǎng)教育相關(guān)課程設(shè)為研究生的選修課程。從整體看，所有調(diào)查院校均為醫(yī)學本科生和研究生開設(shè)了信息素養(yǎng)教育相關(guān)課程，甚至有高校專門為留學生開設(shè)了相關(guān)英語課程，綜合性大學與醫(yī)科大學在課程要求上未見明顯區(qū)別。見表3。

表3 醫(yī)學生信息素養(yǎng)教育課程性質(zhì)

2.4 教學方法 大部分醫(yī)學院校不再局限于傳統(tǒng)教學方式，開始探索線上與線下相結(jié)合的混合教學模式，部分學校還開展了微課、慕課等基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的新型教學模式。從整體上看，綜合性大學與醫(yī)科大學在教學模式上無明顯差異。見表4。

表4 醫(yī)學生信息素養(yǎng)教育教學方法

3 建立符合大數(shù)據(jù)時代的醫(yī)學生信息素養(yǎng)教育課程體系的建議

3.1 全面完善信息素養(yǎng)教育課程內(nèi)容 在大數(shù)據(jù)背景下，信息素養(yǎng)的概念和內(nèi)容處于不斷泛化的狀態(tài)，現(xiàn)已衍生出數(shù)據(jù)素養(yǎng)、媒體與視覺素養(yǎng)等概念[24]，因此醫(yī)學生信息素養(yǎng)教育課程內(nèi)容需要不斷更新、拓展。本調(diào)查結(jié)果顯示，高校在教學過程中側(cè)重于醫(yī)學信息獲取能力的培養(yǎng)，而忽視了醫(yī)學信息意識、醫(yī)學信息道德的培養(yǎng)，未來需將信息素養(yǎng)新的內(nèi)涵融入醫(yī)學生信息素養(yǎng)教育中并設(shè)置相應的課程內(nèi)容。實際調(diào)查中，除了北京大學醫(yī)學圖書館針對臨床、基礎(chǔ)、藥學院分別提供檢索教學內(nèi)容外，其他大部分高校在檢索教學時并未對醫(yī)學生進行個性化教學。因此在具體授課時，授課教師需要根據(jù)醫(yī)學院校不同專業(yè)及培養(yǎng)目標進一步完善信息素養(yǎng)教育的課程內(nèi)容。

3.2 明確信息素養(yǎng)教育課程的地位 盡管高校開設(shè)了與信息素養(yǎng)教育相關(guān)的一些課程，但所開設(shè)的課程多數(shù)都是以選修課的形式出現(xiàn)的，尤其是針對醫(yī)學研究生的信息素養(yǎng)教育課程。筆者利用電話調(diào)查時，甚至有部分高校相關(guān)教學管理人員認為當代大學生可以熟練利用網(wǎng)絡信息資源，無須再開設(shè)相關(guān)課程。這些都在一定程度上說明高校對醫(yī)學生信息素養(yǎng)教育沒有引起足夠的重視。

國內(nèi)外的醫(yī)學教育標準、高等教育信息素養(yǎng)和普通高校圖書館章程，都對醫(yī)學生的信息素養(yǎng)教育提出了要求，學校應明確信息素養(yǎng)教育課程的地位，從上到下重視醫(yī)學生信息素養(yǎng)教育。面對相關(guān)教師資源緊張、醫(yī)學生專業(yè)課程繁重等現(xiàn)實問題，學?？梢蕴剿髂秸n、微課、翻轉(zhuǎn)課堂等互聯(lián)網(wǎng)時代的新型教育模式。讓醫(yī)學生擺脫傳統(tǒng)課堂教學的束縛，在課堂教學外仍能不斷學習、提升自身的醫(yī)學信息素養(yǎng)[15]。

3.3 實現(xiàn)信息素養(yǎng)教育課程與醫(yī)學類專業(yè)融合 醫(yī)學生信息素養(yǎng)要強調(diào)與醫(yī)學專業(yè)素養(yǎng)結(jié)合。為了實現(xiàn)信息素養(yǎng)教育課程與醫(yī)學類專業(yè)融合，需將信息素養(yǎng)教育課程體系覆蓋醫(yī)學生整個學習生涯，將信息素養(yǎng)教育融入醫(yī)學專業(yè)課程的內(nèi)容、結(jié)構(gòu)和學習過程中[25]。

首先，相關(guān)教師要開展合作，共同承擔醫(yī)學生信息素養(yǎng)教育的重任。圖書館教師、醫(yī)學專業(yè)課教師、信息管理學院教師可以成立課程組，一起探索相關(guān)課程設(shè)計、教材建設(shè)、教學內(nèi)容等。其次，信息素養(yǎng)教育課程內(nèi)容要在時間、目標上與醫(yī)學教育階段相協(xié)同。如醫(yī)學本科教育基本分為通識教育、學科基礎(chǔ)教育、專業(yè)教育和實踐教學這四個階段，且這幾個階段對應不同的年級，目前，將信息素養(yǎng)教育分為本科和研究生兩個層次是不合適的。信息素養(yǎng)教育課程內(nèi)容應與醫(yī)學教育所處階段、目標相協(xié)調(diào)。

4 小 結(jié)

大數(shù)據(jù)時代對醫(yī)學生的信息素養(yǎng)教育提出了更高的要求，目前我國醫(yī)學生的信息素養(yǎng)教育現(xiàn)狀仍不容樂觀。雖然本調(diào)查存在一定局限性，數(shù)據(jù)可能存在部分誤差，但信息素養(yǎng)教育只有真正建立起科學完整的課程體系，才能更好地培養(yǎng)醫(yī)學生的信息素養(yǎng)。良好的醫(yī)學信息素養(yǎng)，有利于滿足醫(yī)學生未來終身學習、臨床診療、科研、教學以及對患者進行健康信息素養(yǎng)教育的需要。