薛亞紅

（如皋市中醫(yī)院骨外科，江蘇 如皋 226500）

優(yōu)質(zhì)護理模式是在臨床護理的整個過程中貫穿服務(wù)理念，向患者提供全面、周到的臨床護理服務(wù)[1]，令患者感到親切的一種新型護理方式。本文具體地剖析了我院在股骨頸骨折圍手術(shù)期護理過程中提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)所取得的成效，并總結(jié)成文，下面將進行詳細地報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院在2018年3月-2019年3月期間收治的90例老年股骨頸骨折手術(shù)患者為研究對象，采取隨機分配的方式將這些患者分成對照組與研究組，每組中都有45例患者。研究組內(nèi)有19例女患者、26例男患者，平均年齡是（66±4.0）歲，對該組患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；對照組內(nèi)有20例女患者、25例男患者，平均年齡是（65±3.9）歲，對該組患者提供常規(guī)護理服務(wù)。通過對兩組一般資料的對比研究發(fā)現(xiàn)，不存在顯著差異（P＞0.05）。

2.2 護理方法

1.2.1 術(shù)前優(yōu)質(zhì)護理 （1）入院溝通：患者抵達醫(yī)院后，要熱情接待患者，給患者創(chuàng)造閑適、靜謐的病房環(huán)境；緊接著要告知患者手術(shù)流程、手術(shù)目的、或許會發(fā)生的并發(fā)癥及其防治對策，告知患者注意事項、住院的費用、時間、麻醉方式等。（2）術(shù)前準備：提醒患者要確保膳食科學、睡眠充足，護理人員必須為患者咳嗽、咳痰、深呼吸提供引導，使患者學會如何在床上大小便，以免出現(xiàn)并發(fā)癥。（3）心理疏導：手術(shù)前，要增強患者與疾病抗戰(zhàn)的信心與決心，力求得到病患人員及其家屬的支持與信任，幫助患者紓解甚至是消除焦躁情緒。

1.2.2 術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理 （1）病情監(jiān)測：首先調(diào)整患者體位，改善患者的舒適度。其次，護理人員要加強對患者的生命體征的監(jiān)測力度，了解并掌握患者的精神狀態(tài)、瞳孔情況、傷口滲血與疼痛等信息。（2）常規(guī)護理：由于麻醉的效果會在術(shù)后逐步淡化甚至是消失，患者會感受到十分強烈的痛感，為此護理人員要告知患者，必須臥床，為患者洗漱、進食、翻身等提供輔助，每隔一段時間幫助患者做好會陰部位的清潔工作，以免出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染的問題。同時，護理人員必須護理好患者的術(shù)后切口，指導患者如何對切口進行保護，以有效降低傷口感染的概率。（4）康復護理：等到患者的病情處于穩(wěn)定狀態(tài)之后，護理人員要積極地為患者實施早期功能康復訓練提供幫助。術(shù)后1周，以雙拐為輔助進行行走練習，然而必須堅持循序漸進的原則增加康復訓練的量與訓練時間，防止出現(xiàn)太過勞累的問題[2]。在患者辦理出院手續(xù)的過程中，護理人員必須告知病患人員及其家屬，要積極地開展功能訓練工作，確保營養(yǎng)攝入的量充足，按時復查。（5）并發(fā)癥預防：患者在術(shù)后要盡可能地臥床休息，但也必須把握住臥床的度，以免由于臥床時間過長出現(xiàn)肺部感染問題，尤其是老年患者。所以護理人員要每隔一段時間輔助患者拍背、翻身，引導并激勵患者訓練深呼吸。另外，要定期對患者的呼吸功能與血糖進行監(jiān)測，若患者出現(xiàn)咳嗽或者感冒，應及時干預，防止出現(xiàn)肺部感染。（6）出院指導：在辦理出院手續(xù)時，要求老年患者要高度重視體位問題，盡可能地不彎曲雙膝、不交叉雙腿，盡量的不使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收與內(nèi)旋，不坐矮的沙發(fā)與凳子，在出院后半年內(nèi)盡量不提重物。

1.3 評定標準 我院編制了問卷，針對兩組護理滿意度的狀況進行調(diào)查?？倽M意度=（十分滿意數(shù)+滿意數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 借助SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，P＜0.05為差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理后，研究組中不滿意、滿意、十分滿意的患者分別有2例、18例、25例，護理的滿意度是95.56%。對照組中，不滿意、滿意、十分滿意的患者分別有10例、18例、17例，護理的滿意度是77.78%。研究組滿意度顯著優(yōu)于對照組，比較存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

現(xiàn)階段，臨床上治療股骨頸骨折時采用人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的頻率較高，通過行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，有助于促進髖關(guān)節(jié)的恢復，減輕患者痛感。然而，因為患者大部分為老年人，術(shù)后需長期臥床，因此出現(xiàn)并發(fā)癥的概率較高，情形嚴重的，甚至會使預后效果與手術(shù)效果受到影響[3]。通過提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，既能有助于縮短患者康復時間，又能增加患者對護理的滿意度。研究結(jié)果表明，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的研究組患者的滿意度為95.56%，而對照組的滿意度只有77.78%，不難看出，對股骨頸骨折圍手術(shù)期患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可取得顯著成效，此種新型服務(wù)方式具有臨床推廣價值。