嚴(yán)萍萍

（如皋市中醫(yī)院呼吸科，江蘇 如皋 226500）

慢性支氣管炎指的是發(fā)生于支氣管黏膜、支氣管及其附近組織的一種慢性非特異性炎癥，該病發(fā)作反復(fù)，難以痊愈，所以提升慢性支氣管炎的護(hù)理質(zhì)量，提供高效、優(yōu)質(zhì)、周到的護(hù)理具有重大意義[1]。筆者總結(jié)我科65例老年慢性支氣管炎患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容，總結(jié)成文，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 筆者以2017年3月-2018年3月這段時間內(nèi)我院收治的130例慢性支氣管炎合并感染患者為研究對象。按入院順序隨機(jī)原則把130例患者分為提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組、提供常規(guī)護(hù)理的對照組，兩組各有65例患者。在性別、年齡、病情資料等上，兩組患者的比較都不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。研究組則在給予常規(guī)護(hù)理的同時提供如下幾方面優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）常規(guī)護(hù)理：定期開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮，合理地控制房間的濕度與溫度。同時，定期對房間進(jìn)行消毒處理，提醒病人要注意保暖，強(qiáng)化力度進(jìn)行體育訓(xùn)練，提高自身的抵抗力。再者，要實(shí)時監(jiān)測患者的生命體征，如心率、體溫、血壓等，加大頻率查房，并做好相應(yīng)記錄，與主治醫(yī)生進(jìn)行交流。根據(jù)天氣情況指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行保暖。（2）治療護(hù)理：告知病患人員及其家屬關(guān)于藥物的不良反應(yīng)、功能等信息，囑托患者要堅(jiān)持按時服藥，演示藥物服用的劑量及給藥方式。同時，結(jié)合二氧化碳潴留程度與缺氧程度，科學(xué)用氧，通常應(yīng)進(jìn)行低濃度、低流量、持續(xù)吸氧。如有必要，要增加氧濃度，并輔助使用呼吸機(jī)促進(jìn)通氣或者呼吸興奮期刺激通氣。此外，要堅(jiān)持每隔一段時間調(diào)整體位，提高患者的舒適度。如果咳嗽劇烈痰量多，那么應(yīng)增加拍背頻率，若效果不顯著，則應(yīng)加服化痰藥，當(dāng)然亦可實(shí)施超聲霧化吸入或者蒸汽吸入。（3）心理護(hù)理：因慢性支氣管炎患者的病程長，易反復(fù)發(fā)作、易煩躁等，護(hù)理人員要密切觀察患者的情緒與病情走向，向患者講述健康護(hù)理辦法，增加患者對治療的重要性與必要性的認(rèn)識，從而提高患者配合治療的積極性與主動性。（4）飲食護(hù)理：慢性支氣管炎患者日常需耗費(fèi)許多蛋白質(zhì)，創(chuàng)傷修復(fù)與病變組織的恢復(fù)能力差，機(jī)體的免疫力會因此受到影響。所以，患者要盡量高熱量、高蛋白飲食，避免吸入刺激性氣體和油煙，從而防止病情加重。（5）健康教育：協(xié)助患者強(qiáng)化力度進(jìn)行身體耐寒訓(xùn)練，結(jié)合環(huán)境溫度適量調(diào)整衣服穿搭，以防著涼。同時，輔助患者進(jìn)行體育鍛煉與呼吸鍛煉，增強(qiáng)患者肺功能。通過腹式呼吸，增加肺泡通氣量以及膈肌活動量，調(diào)整呼吸速度，以此使肺功能得到有效改善。但必須強(qiáng)調(diào)的是，在腹式呼吸時，要盡可能地放緩呼吸頻率，盡可能地不用力呼吸，增加練習(xí)的頻率，盡量不吸煙，防止煤煙與塵埃刺激呼吸道。（6）出院指導(dǎo)：做好出院前的指導(dǎo)?；颊吲R床癥狀消失，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常時，護(hù)理人員要事先向家屬發(fā)布通知，將出院的準(zhǔn)備工作做好，引導(dǎo)患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，囑咐病患家屬監(jiān)督，并按規(guī)定定期復(fù)查。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 有效：患者的臨床表征及其各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)較之前有所好轉(zhuǎn)；顯效：患者臨床表征不復(fù)存在，所有指標(biāo)恢復(fù)正常；無效：臨床表征無任何好轉(zhuǎn)跡象，更有甚者加重?？傆行?有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 借助SPSS 20.0軟件分析，以P＜0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者中，有效、顯效、無效患者分別有21例、29例、15例，總有效率為76.92%；觀察組患者中，有效、顯效、無效患者分別有24例、38例、3例，總有效率為95.38%。觀察組總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎是一種會對人的生命健康形成較大威脅的疾病，其發(fā)病率高，且易反復(fù)，老年人的發(fā)病率最高，其中年齡超過50歲的人的患病概率約為15%[2,3]。慢性支氣管炎的發(fā)病高峰期是冬季與秋季，至今為止，醫(yī)學(xué)界尚未明確該病的病因。但是，相關(guān)調(diào)研結(jié)果表明，該病是在多種因素的共同作用下誘發(fā)的。所以，在治療慢性支氣管炎時，既要給予藥物治療，又要注意生活中會誘發(fā)慢性支氣管炎的因素，嚴(yán)加避免，并做好臨床護(hù)理工作。研究結(jié)果顯示觀察組95.38%顯著優(yōu)于對照組的76.92%（P＜0.05），這表明，對慢性支氣管炎患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)可以取得良好效果，對加速患者康復(fù)具有重大意義，可在臨床上廣泛應(yīng)用并推廣。