錢海玲

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院普胸外科，安徽 合肥 230022）

肺癌在日常生活中是比較常見的疾病，并且對人體的危害極大，致死率也是居高不下。近幾年來，針對肺癌的醫(yī)療手段也在不斷豐富更新，但是由于患者對于疾病的不甚了解，并且對于手術(shù)治療多懷有消極的抗拒情緒，這大大降低了喊著的治愈率，因此加強(qiáng)對患者的健康教育是必不可少的，而本文對處在肺癌圍術(shù)期的患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑的健康教育時(shí)取得的效果進(jìn)行深入的分析與探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院在2017年1月-2018年8月期間收治的70例病患為研究對象，運(yùn)用隨機(jī)分配的方法，將所有的病患隨機(jī)的分為兩組。每組35例。其中分析組共有男性患者22例，女性患者13例；年齡分布在44歲-78歲，平均（58.5±7.2）歲，病例中左肺葉部分被切除的有7例，右肺葉部分被切除的有6例，左肺全部被切除的患者有8例，而右肺葉部分被切除的有6例，而非小細(xì)胞癌癥的患者共有22例；而對照組中男性患者占了20例，女性患者占了15例，年齡段分布在44歲-77歲，平均（59.0±7.9）歲，其中左肺被全部切除的喊著有8例，右肺被全部切除的有13例，非小細(xì)胞肺癌喊著15例，左肺部分切除7例，右肺部分切除有7例。一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 將對照組的患者以常規(guī)健康教育的手段進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員則隨機(jī)抽取患者向其普及與疾病息息相關(guān)的知識與并發(fā)癥的防治手段等。而分析組的患者的健康教育則以臨床護(hù)理的路徑實(shí)施，醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)患者的實(shí)際健康狀況為其制定一個(gè)特定的健康教育護(hù)理路徑表，具體步驟如下：①入院時(shí)。首先讓護(hù)理人員和患者有一個(gè)簡單的溝通過程，雙方熟悉后，醫(yī)護(hù)人員可以向患者介紹醫(yī)院的醫(yī)療手段與主治醫(yī)師的專業(yè)履歷等情況，并介紹健康路徑表的含義。②入院次日至術(shù)前2 d。醫(yī)護(hù)人員向患者及其家屬介紹肺癌的相關(guān)知識及其治療途徑；同時(shí)讓患者逐步適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境以消除疏離感；同時(shí)在患者的飲食與運(yùn)動方面給予專業(yè)性的指導(dǎo)；例如深呼吸練習(xí)與腹式呼吸等都要教給患者。③術(shù)前1 d。這時(shí)候患者的情緒可能比較焦慮、緊張，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者普及手術(shù)的一系列流程與手術(shù)前的注意事項(xiàng)等，以消除患者的緊張情緒。④術(shù)后1 d。在飲食上，叮囑患者相關(guān)的注意事項(xiàng)。囑咐患者多食用清淡的易消化的食物上，對于油膩葷腥食品要不吃或者少吃，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行一些可以舒緩疼痛的簡單體位運(yùn)動。⑤出院前?；颊咴诔鲈呵?，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為其制定合適的運(yùn)動療程，以加快患者身體的恢復(fù)。⑥出院時(shí)。為患者制定手術(shù)后的運(yùn)動計(jì)劃，囑咐其進(jìn)行按時(shí)用藥，時(shí)刻保持積極向上的心態(tài)，并定期回醫(yī)院復(fù)診。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 當(dāng)對患者手術(shù)過后可能出現(xiàn)的手術(shù)并發(fā)癥以及對醫(yī)院服務(wù)的評價(jià)進(jìn)行調(diào)查時(shí)，一般都采用計(jì)算病患手術(shù)過后產(chǎn)生肺不張、傷口以及肺部感染、褥瘡等較易發(fā)生的一些并發(fā)癥出現(xiàn)率。對醫(yī)院的滿意程度去進(jìn)行卷面打分，滿分100分，70分以上為合格。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS 19.0分析數(shù)據(jù)，然后對患相同計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料的兩組用卡方檢驗(yàn)以及t檢驗(yàn)的方法判定差異，P＜0.05說明有顯著差異。

2 結(jié)果

對分析組和對照組進(jìn)行數(shù)據(jù)比較可以看出，分析組病患術(shù)后并發(fā)癥8.6%的出現(xiàn)率比對照組28.6%的出現(xiàn)率更低，而94.3%的醫(yī)院術(shù)后服務(wù)滿意度比對照組71.4%的發(fā)生率要高，P＜0.05。

3 討論

癌癥作為當(dāng)今高發(fā)病率和高死亡率的疾病越來越得到關(guān)注[1]，而肺癌在其中有著較大的占比，其中男比女要高，病因還未查明，但長期吸煙是有較大影響的，還與所處環(huán)境、職業(yè)及遺傳等因素有關(guān)。不僅給病患帶來身體和心靈上的痛苦，而且還有著極大的危害，所以如果發(fā)現(xiàn)要及早的診治。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中手術(shù)切除是常見的治療手段，但是這屬于有傷害性的方法，并且很多病患有心理上的負(fù)擔(dān)，所以有著很大的危險(xiǎn)性。經(jīng)過研究健康宣教是一個(gè)非常科學(xué)的康復(fù)方法，它是通過時(shí)間和干預(yù)措施建立坐標(biāo)系，能夠給病患帶來合理、系統(tǒng)科學(xué)的康復(fù)護(hù)理。

由此可以看出，當(dāng)運(yùn)用臨床護(hù)理的方法對癌癥患者進(jìn)行健康教育，可以將內(nèi)容的掌握率提高到97.1%，不僅可以縮短住院的時(shí)間還減小了家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，并且還極大地降低了術(shù)后并發(fā)癥的概率，僅為8.6%，還提高了病患對醫(yī)院術(shù)后服務(wù)的滿意度，達(dá)到了94.3%，這一途徑與傳統(tǒng)的教育方式有著顯著的差異，P＜0.05。將臨床護(hù)理的方法應(yīng)用到肺癌患者手術(shù)期的健康知識宣講中有著極大的正面影響，可以大量運(yùn)用到實(shí)踐中去。