開毛加

【摘要】目的 探析高原先天性心臟病手術(shù)患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理的效果。方法 選取2016年6月～2018年5月在我院接受手術(shù)治療的高原先天性心臟病患者70例作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)抽簽法將其分為對照組與觀察組，各35例。對照組患者圍術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者圍術(shù)期實(shí)施綜合護(hù)理，對兩組患者住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生情況予以統(tǒng)計(jì)比較。結(jié)果 觀察組患者留觀時(shí)間（25.2±2.6）h短于對照組患者（35.6±3.0）h，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率（5.7%）低于對照組患者（22.9%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 高原先天性心臟病手術(shù)患者實(shí)施圍術(shù)期綜合護(hù)理的效果更加確切，可加快患者術(shù)后恢復(fù)，減少并發(fā)癥，值得在臨床中應(yīng)用與普及。

【關(guān)鍵詞】高原;先天性心臟病;圍術(shù)期護(hù)理;綜合護(hù)理

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.1..02

在高原地區(qū)，空氣較稀薄，氣壓較低，氧分壓較低。當(dāng)處于低氧環(huán)境時(shí)，機(jī)體易發(fā)生低氧血癥，削弱了機(jī)體耐受力與應(yīng)激能力[1]。所以，高原環(huán)境對心臟手術(shù)有著一定的影響，需在圍術(shù)期實(shí)施綜合護(hù)理，以此取得良好的預(yù)后效果。本文現(xiàn)對在我院接受手術(shù)治療的70例高原先天性心臟病患者予以分析，研究圍術(shù)期綜合護(hù)理的實(shí)施效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2018年5月在我院接受手術(shù)治療的高原先天性心臟病患者70例作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)抽簽法將其分為對照組與觀察組，各35例。其中，對照組男18例、女17例，年齡2～9歲，平均（6.2±1.9）歲;觀察組男19例、女16例，年齡2～9歲，平均（6.3±1.7）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者圍術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即①術(shù)前護(hù)理。常規(guī)予以間斷低流量吸氧，若伴有中重度肺動脈高壓癥狀，可應(yīng)用硝普鈉降壓，并給予改善微循環(huán)藥物及極化液，保持水電解質(zhì)平衡，增強(qiáng)患者手術(shù)耐受性。同時(shí)，加強(qiáng)術(shù)前指導(dǎo)與心理疏導(dǎo)，詳細(xì)說明手術(shù)方案，確保治療工作順利進(jìn)行。②術(shù)中護(hù)理。密切觀察患者生命體征變化，積極配合手術(shù)醫(yī)生操作，保證手術(shù)順利完成。③術(shù)后護(hù)理。密切觀察患者瞳孔、神志、血氧飽和度等情況，警惕腦損傷，一旦出現(xiàn)異常，馬上告知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行恰當(dāng)處理。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者圍術(shù)期實(shí)施綜合護(hù)理，內(nèi)容如下：①生命體征觀察。術(shù)后多數(shù)患者均使用血管活性藥物，應(yīng)密切觀察血壓變化，若發(fā)現(xiàn)血壓降低，脈搏加快，冷汗，面色蒼白，皮膚花斑等情況，需給予相應(yīng)搶救措施。②呼吸道護(hù)理。密切觀察患者呼吸頻率，胸廓起伏，并聽診呼吸音，及時(shí)協(xié)助患者排痰，保持呼吸道通暢。③胸腔引流管護(hù)理。保持引流管通暢，避免受壓、彎曲，若引流量多，性質(zhì)粘稠，顏色鮮紅或者暗紅，則懷疑為胸腔內(nèi)活動性出血，需持續(xù)擠壓胸管，以免阻塞，并及時(shí)告知醫(yī)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者住院時(shí)間及并發(fā)癥（房室傳導(dǎo)阻滯、肺水腫、感染）發(fā)生情況予以統(tǒng)計(jì)比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示、采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對兩組患者住院時(shí)間進(jìn)行比較

觀察組患者留觀時(shí)間（26.2±2.6）h短于對照組患者（35.6±3.0）h，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=14.0082，P=0.0000<0.05）。

2.2 對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率（5.7%）低于對照組患者（22.9%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

先天性心臟病是一種比較常見的小兒心臟病，臨床多給予手術(shù)治療。而對于高原地區(qū)來說，因?yàn)槿毖?、干燥、高寒等環(huán)境，導(dǎo)致手術(shù)治療會受到不同程度的影響，因此，一定要加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理，加快患者康復(fù)。

在圍術(shù)期綜合護(hù)理中，圍繞術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后展開全面的護(hù)理服務(wù)，為患者提供更加系統(tǒng)、細(xì)致的護(hù)理工作，以此滿足患者的合理需求，促使患者取得更好的效果。本研究提示，觀察組患者住院時(shí)間短于對照組患者，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此說明，通過圍術(shù)期綜合護(hù)理的實(shí)施，可加快患者康復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[2-3]基本一致。

綜上所述，高原先天性心臟病手術(shù)患者實(shí)施圍術(shù)期綜合護(hù)理的臨床效果更加確切，可加快患者術(shù)后恢復(fù)，減少并發(fā)癥，值得在臨床中應(yīng)用與普及。

參考文獻(xiàn)

[1] 董艷麗，馬 靜，劉雅彤，等.先天性心臟病介入治療患者心理狀況及生活質(zhì)量的臨床護(hù)理路徑干預(yù)效果[J].心腦血管病防治，2018，18（02）：169-171.

[2] 張映霽.小兒先天性心臟病介入治療的綜合護(hù)理干預(yù)體會[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（11）：93，96.

[3] 趙瑋娟，謝 倩.西藏高原地區(qū)患兒心臟手術(shù)的護(hù)理配合[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12（10）：78-79.

本文編輯：劉欣悅