柴琳潔

【摘要】目的 分析和探討聯(lián)用多奈哌齊、尼膜同對(duì)腦小血管病致認(rèn)知功能障礙的治療價(jià)值。方法 隨機(jī)選取我院收治的80例認(rèn)知功能障礙腦小血管病患者作為研究對(duì)象，并按照治療方式的不同將其劃分為研究組（多奈哌齊+尼膜同）和參照組（尼膜同），觀察和比價(jià)兩組患者治療效果和發(fā)生的不良情況。結(jié)果 研究組患者治療有效率顯著高于參照組，研究組不良反應(yīng)情況也明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 聯(lián)用多奈哌齊、尼膜同治療腦小血管病致認(rèn)知功能障礙，可以取得較好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】多奈哌齊;尼膜同;腦小血管病;認(rèn)知功能障礙;治療價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R749.13 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.1..02

腦小血管疾病在臨床上多表現(xiàn)為機(jī)體微動(dòng)脈和小動(dòng)脈病變，致使患者腦組織出血或者損傷。再加上腦小血管疾病早期臨床癥狀表現(xiàn)不夠明顯，伴隨著患者病程時(shí)間延長(zhǎng)，患者的認(rèn)知功能損傷也會(huì)不斷加重[1]。尼膜同作為治療該項(xiàng)疾病的常見(jiàn)藥物，可以有效保護(hù)患者血管。而多奈哌齊可以有效對(duì)膽堿酯酶進(jìn)行抑制，進(jìn)而改善患者認(rèn)知能力[2]?；诖?，對(duì)聯(lián)用多奈哌齊、尼膜同對(duì)腦小血管病致認(rèn)知功能障礙的治療價(jià)值進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2018年7月我院收治的認(rèn)知功能障礙腦小血管病患者80例作為研究對(duì)象，按照治療方式的不同將其分為研究組（多奈哌齊+尼膜同）和參照組（尼膜同），各40例。其中，男38例，女42例，年齡48～78歲，平均年齡（54.2±7.6）歲。所有患者也均經(jīng)過(guò)腦部CT、MRI檢查確診，對(duì)本次研究均知情。

1.2 方法

對(duì)參照組患者給予尼膜同藥物治療，（拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：10 mg，國(guó)藥準(zhǔn)字J20100002）。服用方式為口服，3次/d，30 mg/次。對(duì)研究組患者在參照組的基礎(chǔ)上聯(lián)用多奈哌齊進(jìn)行治療，（重慶植恩藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：5 mg，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010723）。服用方式為口服，1次/d，5 mg/次，兩組患者治療時(shí)間為3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和統(tǒng)計(jì)兩組患者治療效果和出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者采取不同治療方式以后，研究組患者治療有效率顯著高于對(duì)照組，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在不良反應(yīng)情況方面，研究組只有2例患者出現(xiàn)血壓下降和面部潮紅，而對(duì)照組有13例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

腦小血管疾病作為老年人高發(fā)疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能損傷，現(xiàn)階段也無(wú)法確認(rèn)該項(xiàng)疾病發(fā)病機(jī)制，臨床上將穿髓小動(dòng)脈發(fā)生病變導(dǎo)致深部腦白質(zhì)發(fā)生出血作為主要原因，患者也多表現(xiàn)為記憶力下降、注意力減退等[3]。

將尼膜同應(yīng)用到該項(xiàng)疾病治療中，可以有效抑制患者血管平滑肌細(xì)胞鈣離子內(nèi)流，同時(shí)補(bǔ)充患者腦組織局部供血，減小或延緩腦小血管損傷。此外，還能夠有效預(yù)防神經(jīng)細(xì)胞鈣離子出現(xiàn)超載的情況，對(duì)神經(jīng)細(xì)胞起到保護(hù)的作用。多奈哌齊作為六氫吡啶的衍生物，對(duì)膽堿酯酶具有顯著抑制作用，可以有效改善患者認(rèn)知能力，同時(shí)還可以加強(qiáng)腦血流量，降低自由基對(duì)腦神經(jīng)的毒性作用，在保護(hù)腦細(xì)胞的基礎(chǔ)上，促進(jìn)組織功能快速恢復(fù)。在本次研究中，對(duì)研究組患者聯(lián)用多奈哌齊、尼膜同的治療效果明顯要高于僅采用尼膜同的參照組患者，并且研究組不良反應(yīng)情況發(fā)生率也明顯低于參照組，組間差異對(duì)比，具有顯著意義（P<0.05）。

綜上，聯(lián)用多奈哌齊、尼膜同治療腦小血管病致認(rèn)知功能障礙，治療價(jià)值顯著，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳?，摚瑔?穎，蔡亦蘊(yùn)，施慎遜，吳 彥.阿立哌唑聯(lián)合多奈哌齊改善精神分裂癥患者認(rèn)知功能障礙的效果及對(duì)患者血清中炎癥反應(yīng)的影響研究[J].安徽醫(yī)藥，2015，19（12）：2408-2410.

[2] 董 筠.銀杏葉片聯(lián)合鹽酸多奈哌齊對(duì)老年輕度認(rèn)知功能障礙患者認(rèn)知功能、精神狀態(tài)、負(fù)情緒的影響[J].陜西中醫(yī)，2015，36（07）：820-822.

[3] 司君增，魏麗萍，吳孟海，亓勤德.丁苯酞軟膠囊聯(lián)合鹽酸多奈哌齊治療輕度認(rèn)知功能障礙的效果觀察[J].實(shí)用藥物與臨床，2014，17（09）：1144-1146.

本文編輯：劉欣悅