張俊素

【摘要】目的 探討在未育女性的子宮肌瘤治療中于腹腔鏡術(shù)前應(yīng)用GnRH-a治療的效果。方法 選取2017年1月～2018年3月在我院診治的未育子宮肌瘤患者68例作為研究對(duì)象，以隨機(jī)抽樣法將其分為觀察組和對(duì)照組，各34例。對(duì)照組患者行腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)治療，觀察組患者在手術(shù)前接受GnRH-a治療。結(jié)果 觀察組患者的手術(shù)用時(shí)、術(shù)中出血量以及術(shù)前肌瘤體直徑均小于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組術(shù)后并發(fā)癥率是8.82%，對(duì)照組為32.35%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在未育女性子宮肌瘤患者的治療中，于腹腔鏡手術(shù)之前使用GnRH-a治療可有效縮小患者肌瘤體積，有利于拓寬子宮肌瘤切除術(shù)的臨床適應(yīng)癥。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;子宮肌瘤;GnRH-a;未育女性;效果

【中圖分類號(hào)】R737.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.1..01

子宮肌瘤是臨床中比較常見的生殖系統(tǒng)疾病，該疾病的臨床發(fā)病率較高，針對(duì)絕經(jīng)女性患者或者無妊娠需求的患者行手術(shù)切除治療是比較有效的治療方案，而針對(duì)未育女性的治療需要考慮到減少對(duì)患者子宮壁的不良影響，并盡可能的降低手術(shù)創(chuàng)傷，因此有效的縮小術(shù)前患者子宮肌瘤的瘤體對(duì)于有效提升手術(shù)治療的安全性以及滿足患者妊娠要求等均具有重要意義[1]。本次研究將針對(duì)未育女性的子宮肌瘤治療中于腹腔鏡術(shù)前應(yīng)用GnRH-a治療的效果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年3月在我院診治的未育子宮肌瘤患者68例作為研究對(duì)象，以隨機(jī)抽樣法將其分為觀察組和對(duì)照組，各34例。其中，觀察組年齡19～43歲，平均年齡（26.4±0.3）歲;對(duì)照組年齡21～40歲，平均年齡（25.6±0.4）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組患者在接受腹腔鏡手術(shù)治療前以GnRH-a激動(dòng)劑亮丙瑞林進(jìn)行治療，28 d為一個(gè)治療療程，3.75 mg/療程，患者術(shù)前需接受3個(gè)治療療程。療程結(jié)束后行腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)治療。對(duì)照組患者在接受腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)之前未使用藥物治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者手術(shù)前的肌瘤體大小情況和術(shù)中出血量情況;對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)用時(shí)及術(shù)前肌瘤體大小對(duì)比

觀察組患者的手術(shù)用時(shí)、術(shù)中出血量以及術(shù)前肌瘤體直徑均小于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥率比較

觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥率是8.82%，對(duì)照組為32.35%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤是婦科常見腫瘤疾病，臨床中常以手術(shù)方案治療，對(duì)于無妊娠需求的患者手術(shù)方案具有可行性，但是對(duì)于未育且存在腎盂需求的患者來說，手術(shù)中的創(chuàng)傷性操作將對(duì)術(shù)后的生殖能力恢復(fù)產(chǎn)生不利影響，因此手術(shù)治療方案的應(yīng)用受到極大限制。

GnRll屬于下丘腦所分泌的一種技術(shù)，可對(duì)女性機(jī)體進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，特別是對(duì)于患者的生殖和發(fā)育具有一定的調(diào)控功能，GnRll激動(dòng)劑能夠刺激GnRll進(jìn)行分泌，達(dá)到抗腫瘤并減小瘤體的作用，因此在腹腔鏡手術(shù)前應(yīng)用GnRH-a進(jìn)行治療能夠縮小瘤體體積，從而也有效的擴(kuò)大了腹腔鏡切除術(shù)在子宮肌瘤患者中的應(yīng)用范圍。

綜上所述，在未育女性子宮肌瘤患者的治療中，于腹腔鏡手術(shù)之前使用GnRH-a治療可有效縮小患者肌瘤體積，有利于拓寬子宮肌瘤切除術(shù)的臨床適應(yīng)癥。

參考文獻(xiàn)

[1] 王曉麗，趙衛(wèi)東，陳崢崢，王群華，李 敏.腹腔鏡下子宮腺肌病病灶切除術(shù)后聯(lián)合應(yīng)用GnRH-a的臨床價(jià)值分析[J].中國現(xiàn)代手術(shù)學(xué)雜志，2017，21（06）：454-457.

本文編輯：劉欣悅