李洋

【摘要】目的 觀察持續(xù)質(zhì)量改進應用于小兒留置針護理的效果。方法 選取2016年8月～2018年8月本院收治的小兒留置針患兒52例作為研究對象，根據(jù)入院順序奇偶性將其分為對照組（應用常規(guī)護理）與試驗組（在對照組基礎上開展持續(xù)質(zhì)量改進工作），各26例。比較不良反應發(fā)生率。結(jié)果 試驗組不良反應發(fā)生率為3.85%顯著較對照組的23.08%低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在小兒留置針護理中，持續(xù)質(zhì)量改進可為患兒提供舒適且權(quán)威護理服務，降低不良反應發(fā)生率，安全性較高，推薦探索性推廣。

【關鍵詞】小兒留置針護理;持續(xù)質(zhì)量改進;不良反應

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.1..02

【Abstract】Objective To observe the clinical effect of continuous quality improvement in the care of children with indwelling needles.Methods A total of 52 children with indwelling needles were enrolled in our hospital.The study period was from August 2016 to August 2018.The grouping principle was based on the parity of admission order.The control group （26 cases， applied routine nursing） The experimental group （26 cases， continuous quality improvement work based on the control group）， compared the incidence of adverse reactions.Results The incidence of adverse reactions in the experimental group （3.85%） was significantly lower than that in the control group （23.08%），The difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion In the care of children with indwelling needles，continuous quality improvement can provide comfortable and authoritative nursing services for children，reduce the incidence of adverse reactions，and have high safety.It is recommended to explore and promote.

【Key words】Pediatric indwelling needle care;Continuous quality improvement;Adverse reactions

針對小兒患兒，靜脈留置針可緩解反復穿刺帶來的痛苦，避免出現(xiàn)血管損傷情況，利于患兒接受常規(guī)治療，但為了保證患兒安全，需配合有效的留置針護理工作，其中持續(xù)質(zhì)量改進效果理想，其在全面質(zhì)量管理基礎上開展，注重管理過程，并重視環(huán)節(jié)控制，切實提高了臨床護理效果[1]。鑒于上述研究背景，本文探討了持續(xù)質(zhì)量改進在小兒留置針護理中應用情況，做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2018年8月本院收治的小兒留置針患兒52例作為研究對象，根據(jù)入院順序奇偶性將其分為對照組與試驗組，各26例。其中，對照組男14例，女12例，年齡1～8歲，平均（4.13±2.01）歲;觀察組男15例，女11例，年齡2～9歲，平均（5.03±2.24）歲。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組應用常規(guī)護理干預方案，實驗組在此基礎上開展持續(xù)質(zhì)量改進工作，具體措施如下：第一，創(chuàng)建持續(xù)質(zhì)量改進小組，護士長為項目主要負責人，尤其組織開展問題分析工作，并對具體工作予以指導監(jiān)督;第二，明確存在問題，護理人員收集以往患兒資料，分析存在的問題，其中穿刺成功率較低較為常見，且消毒工作不及時，易引發(fā)靜脈炎;第三，針對性處理，護士長組織開展穿刺強化訓練，由資深護理人員幫扶年輕護理人員，切實提高年輕護理人員穿刺技巧，同時清華封管液和敷貼使用，使護理人員明確其工作原理和注意事項，進而更好地為患兒服務。

1.3 觀察指標

不良反應發(fā)生率比較，具體包括：靜脈炎、留置針滑脫、堵管。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

試驗組不良反應發(fā)生率為3.85%顯著較對照組的23.08%低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

小兒靜脈留置針臨床應用較為廣泛，可緩解頻繁穿刺造成的傷害，但為了保證患兒安全，需配合科學有效的護理干預措施，其中持續(xù)質(zhì)量改進優(yōu)勢明顯呢，利于護理工作發(fā)展與完善[2-3]。

本次研究結(jié)果顯示：試驗組不良反應發(fā)生率為3.85%顯著較對照組的23.08%低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體原因分析如下：持續(xù)質(zhì)量改進是一種質(zhì)量管理與控制方式，在原有質(zhì)量管理工作基礎上，對結(jié)果進行不斷完善和改進，達到一個良性循環(huán)過程[4]。在小兒留置針護理中，持續(xù)質(zhì)量改進注重規(guī)范化管理，對護理人員進行系統(tǒng)培訓，切實提高了護理人員專業(yè)技術水平，使得穿刺成功率升高，緩解患兒不適情況，同時叮囑護理人員及時更換敷貼，為患兒提供舒適的護理服務，切實改善了患兒預后情況。

綜上，在小兒留置針護理中，持續(xù)質(zhì)量改進可為患兒提供舒適且權(quán)威護理服務，降低不良反應發(fā)生率，安全性較高，推薦探索性推廣。

參考文獻

[1] 盧世敏.持續(xù)質(zhì)量改進（CQI）在小兒靜脈留置針穿刺護理管理中的應用及其實施效果觀察[J].醫(yī)學信息，2016，29（13）：306-307.

[2] 王建華.持續(xù)質(zhì)量改進（CQI）在小兒靜脈留置針穿刺護理管理中的應用及其實施效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（2）：277-277.

[3] 茍曉青，繆敏敏，王 泰，等.研究持續(xù)質(zhì)量改進在小兒靜脈留置針置管中的應用效果[J].世界臨床醫(yī)學，2015，9（8）：42-42.

[4] 凌美仙.小兒靜脈留置針穿刺質(zhì)量持續(xù)改進的探討[J].醫(yī)院管理論壇，2015，32（2）：36-38.

本文編輯：劉欣悅