沈春艷

（鹽城市濱海阜東醫(yī)院 婦產(chǎn)科，江蘇 鹽城 224500）

宮縮乏力性產(chǎn)后出血（Hypoxic postpartum hemorrhage）是因?qū)m縮乏力因素導(dǎo)致產(chǎn)婦在胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500 mL的疾病[1]。針對(duì)宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者，臨床多采用縮宮素進(jìn)行治療，但起效緩慢，效果不能令臨床滿意[2]。因此，我院選擇30例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者為研究對(duì)象，分析欣母沛在宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦治療中的效果及不良反應(yīng)發(fā)生率影響價(jià)值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2018年5月～2019年5月期間我院收治的宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦30例為研究對(duì)象，分為基礎(chǔ)組和欣母沛組2組，基礎(chǔ)組中，患者共15名，患者年齡23歲～37歲之間，平均年齡（29.23±5.24）歲。欣母沛組中，患者共15名，患者年齡22歲～38歲之間，平均年齡為（29.13±6.11）歲。

1.2 方法

基礎(chǔ)組（15例）產(chǎn)婦分娩后立即采用縮宮素（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H11020364；生產(chǎn)企業(yè)：北京賽生藥業(yè)有限公司）治療，宮體注射，劑量為20 U/次。

欣母沛組（15例）采用縮宮素聯(lián)合欣母沛治療。采用縮宮素治療方法同基礎(chǔ)組，同時(shí)采用欣母沛(卡前列素氨丁三醇注射液)（批準(zhǔn)文號(hào)：H20120388；生產(chǎn)企業(yè)：美國法瑪西亞普強(qiáng)制藥公司）治療，宮體肌肉注射，劑量為250 ug/。

之后，2組患者采用縮宮素注射液（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H11020364；生產(chǎn)企業(yè)：北京賽生藥業(yè)有限公司）進(jìn)行治療，靜脈滴注，劑量為20 U/次，1次/d，連續(xù)治療3 d。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）分析2組產(chǎn)婦臨床有效率。評(píng)價(jià)指標(biāo)有顯效：患者陰道流血、失血性休克、繼發(fā)性貧血等癥狀和體征明顯減輕，臨床檢查心率、血氧飽和度、平均動(dòng)脈壓水平值、出血量改善80%以上；有效：患者陰道流血、失血性休克、繼發(fā)性貧血等癥狀和體征有所減輕，臨床檢查心率、血氧飽和度、平均動(dòng)脈壓水平值、出血量改善30%～79%之間；無效：患者陰道流血、失血性休克、繼發(fā)性貧血等癥狀和體征無減輕或加重，臨床檢查心率、血氧飽和度、平均動(dòng)脈壓水平值、出血量改善30%以下。臨床治療有效率為顯效率和有效率之和。

（2）分析2組產(chǎn)婦不良反應(yīng)發(fā)生概率。不良反應(yīng)包括嘔吐、神經(jīng)質(zhì)腹瀉、睡眠障礙、面部潮紅、寒戰(zhàn)。

1.4 數(shù)據(jù)分析

應(yīng)用SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）的形式表示，兩組間比較采用Student's t-test分析（t值檢驗(yàn)），多組間的比較采用單因素方差（one-way ANOVA followed by Dunnett's test）分析。臨床有效率、不良反應(yīng)發(fā)生概率計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。若P＜0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。

2 結(jié) 果

2.1 分析2組產(chǎn)婦臨床有效率

欣母沛組臨床治有效率為93.33%，明顯高于基礎(chǔ)組（P＜0.05）。見表1。

表1 分析2組產(chǎn)婦臨床有效率（n，%）

2.2 分析2組產(chǎn)婦不良反應(yīng)發(fā)生概率

欣母沛組不良反應(yīng)發(fā)生概率為13.33%，明顯低于基礎(chǔ)組（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，宮縮乏力性產(chǎn)后出血的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，越來越引起臨床重視。臨床研究表明，宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者常伴有陰道流血、失血性休克、繼發(fā)性貧血等癥狀和體征[3]，病情較重。若不及時(shí)治療，隨著病情的進(jìn)展，可導(dǎo)致產(chǎn)褥期感染、彌散性血管內(nèi)凝血、失血性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。

本研究顯示在縮宮素治療的基礎(chǔ)上采用欣母沛治療的患者臨床有效率明顯優(yōu)于單用縮宮素進(jìn)行治療（P＜0.05），且不良反應(yīng)的發(fā)生概率明顯低于單用縮宮素進(jìn)行治療（P＞0.05），可作為宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者首選用藥方案在臨床上推廣應(yīng)用。