劉懷珍，叢愛麗

（新疆烏魯木齊市婦幼保健院，新疆 烏魯木齊 830000）

盆底功能障礙性疾病屬于產(chǎn)后最常見的一種候群癥，以壓力性尿失禁、盆腔臟器脫垂、陰道松弛、性生活障礙等為主要臨床表現(xiàn)，而引起此癥狀的主要危險因素為分娩與妊娠[1]。因此，盆底功能障礙性疾病會對患者身心健康與生活質(zhì)量產(chǎn)生極大地影響。故在產(chǎn)后及時開展康復護理，對促進盆底功能恢復具有積極意義[2]。本次針對產(chǎn)后不同時間應用康復護理對盆底功能恢復的影響進行探究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象：1 0 0 例產(chǎn)婦，研究時段：2 0 1 7 年12月～2019年7月，分析臨床資料，隨機分為對照組、觀察組各50例。對照組：年齡：25～37歲之間，平均年齡（31.05±4.25）歲；孕周：37～40周，平均孕周（38.25±1.01）周。觀察組：年齡：24～36歲之間，平均年齡（31.00±5.01）歲；孕周：36～41周，平均孕周（39.01±1.05）周。統(tǒng)計兩組基本資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組于產(chǎn)后3個月開展康復護理，觀察組于產(chǎn)后42天實施康復護理?？祻妥o理：（1）產(chǎn)后，在專業(yè)醫(yī)護人員幫助、指導下，開展生物反饋、低頻電刺激、盆底肌功能訓練等。盆底肌功能訓練主要指導、干預產(chǎn)婦肛門收縮訓練，即收縮持續(xù)3 s，放松,每次收縮1次放松1次，堅持半小時，每天兩次，干預4個星期為一個周期，連續(xù)干預4個周期。電刺激干預：采用低頻神經(jīng)肌肉盆底治療儀，對產(chǎn)婦盆底進行電刺激，叮囑產(chǎn)婦保持平臥位，張開兩腿，保持腿部彎曲，之后進行干預，在此過程中控制好操作頻率，于產(chǎn)婦陰道內(nèi)放置電擊棒，測量腹肌、盆底肌收縮活動度，每次20分鐘，每星期2次，堅持12次。此外，護理人員強化指導產(chǎn)婦與家屬產(chǎn)后盆底肌功能訓練技巧與相關健康知識，提高產(chǎn)婦干預積極性，提高其健康意識。

1.3 分析指標

對比盆底功能恢復效果。

盆底功能恢復效果即對陰道肌力，肌纖維疲勞指數(shù)（I級、II級）進行評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究所得數(shù)據(jù)，均由SPSS 21.0統(tǒng)計，變量資料為盆底功能恢復效果，用表示，t檢驗；定性資料，用（%）表示，(x2)檢驗，2組數(shù)據(jù)差異顯著，且P＜0.05，表示統(tǒng)計學有意義。

2 結(jié) 果

陰道肌力水平、肌纖維疲勞指數(shù)相比，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 盆底功能恢復效果；n=50]

表1 盆底功能恢復效果；n=50]

組別 陰道肌力水平 Ⅰ級肌纖維疲勞指數(shù) Ⅱ級肌纖維疲勞指數(shù)觀察組 4.41±0.66 -0.03±0.02 0.02±0.01對照組 2.85±0.38 -0.07±0.03 0.05±0.02 t 14.484 7.845 9.487 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

產(chǎn)后盆底功能性障礙引發(fā)因素較多，此癥狀的出現(xiàn)，多與分娩方式、產(chǎn)道狀態(tài)等有關，特別是陰道分娩，因陰道分娩時會對陰道進行側(cè)切，從而影響產(chǎn)后盆底功能。以往，醫(yī)院多數(shù)會在產(chǎn)褥期結(jié)束后對盆底功能進行首次評估，針對有明顯癥狀者，給予相應的干預與護理。但臨床統(tǒng)計表明：此方法并不能實現(xiàn)實際需求，主要因較多盆底功能性障礙患者并不是早期發(fā)現(xiàn)，而是隨著時間推移，癥狀逐漸顯現(xiàn)出來，即多數(shù)女性出現(xiàn)尿失禁，而研究表明，此現(xiàn)象的出現(xiàn)與產(chǎn)后、陰道分娩盆底功能障礙有關。因此，產(chǎn)后給予有效的康復護理干預，對促進盆底功能盡快康復有積極作用。

臨床實踐表明，產(chǎn)后不同時間開展康復護理，效果不同。本次研究針對產(chǎn)后42天與產(chǎn)后3個月開展康復護理相比，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后42天開展康復護理，產(chǎn)婦盆底肌功能恢復效果要優(yōu)于產(chǎn)后三個月。由此可知，分娩后，產(chǎn)婦度過急性期后，盡早開展康復護理干預，快速修復損傷組織結(jié)構(gòu)的同時提高盆底肌功能恢復效果；適當?shù)目祻妥o理指導，有助于子宮的恢復，幫助盆底肌肉張力盡快康復。但目前產(chǎn)后42天開展康復護理在實踐中仍然存在較多問題，如較多產(chǎn)婦及家屬均堅持傳統(tǒng)的坐月子原則，運動較少，訓練依從性不足，同時較多產(chǎn)婦產(chǎn)后訓練次數(shù)不足。因此，在康復護理中，對產(chǎn)婦及家屬開展健康教育指導，強化康復護理的重要性，對提高盆底肌功能訓練依從性至關重要，從而促進產(chǎn)婦生活質(zhì)量的改善[3]。

綜上所述，產(chǎn)后42天后開展康復護理，對促進盆底功能恢復具有積極作用，值得推廣。