孫海君

（寬城滿族自治縣中醫(yī)院，河北 承德 067600）

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦產(chǎn)后的常見并發(fā)癥，也是最為危急的并發(fā)癥，嚴(yán)重時會直接威脅到產(chǎn)婦的生命安全。宮縮素是常見的用于預(yù)防產(chǎn)后出血的藥物，已被臨床實(shí)踐證明行之有效。研究表明，在預(yù)防產(chǎn)后出血的過程中，可以通過增加肌肉供養(yǎng)的形式，來實(shí)現(xiàn)減少產(chǎn)后出血的目標(biāo)[1]。近年來，益母草在臨床產(chǎn)后出血的防治中有著較高的關(guān)注度，作為中醫(yī)學(xué)中傳統(tǒng)的調(diào)經(jīng)縮宮止血的藥物，其與宮縮素和氧療的聯(lián)合應(yīng)用效果如何，還有待進(jìn)一步研究。本研究將150例產(chǎn)后納入樣本中，針對益母草聯(lián)合氧療及宮縮素的防治效果展開分析?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月～2018年12月期間，我院收治的產(chǎn)婦150例進(jìn)行研究，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組各75例。常規(guī)組：年齡21～38歲，平均（28.49±2.34）歲；孕周34～40周，平均（37.84±3.57）周。實(shí)驗(yàn)組：年齡22～37歲，平均（28.35±2.27）歲；孕周35～41周，平均（38.04±3.62）周。兩組上述資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組采用氧療+宮縮素的方式：（1）利用氧氣面罩，給予產(chǎn)婦吸氧，吸氧流量為8 L/min。（2）給予產(chǎn)婦縮宮素靜脈滴注，劑量為20 IU。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上，增加使用益母草注射液，肌肉注射該品20 mg。治療過程中，助產(chǎn)護(hù)士全程監(jiān)控，對出現(xiàn)的不適進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組產(chǎn)后24 h的出血量，并進(jìn)行比較。采用簡易生活質(zhì)量評定量表（SF-36）評價產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，納入軀體功能、情緒功能、角色功能和社會功能等項目，分值0-100分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)分析使用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件包，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)后出血總量的比較

常規(guī)組產(chǎn)后24 h出血總量為（356.68±34.16）mL，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后，2 h出血總量為（256.24±23.08）mL。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后24 h出血總量少于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦生活質(zhì)量的比較

在軀體功能、情緒功能、角色功能和社會功能等評分方面，實(shí)驗(yàn)組均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組產(chǎn)婦生活質(zhì)量的比較，分）

表1 兩組產(chǎn)婦生活質(zhì)量的比較，分）

組別 軀體功能 情緒功能 角色功能 社會功能常規(guī)組（n=75） 75.64±5.89 73.06±5.18 74.10±5.68 74.95±5.74實(shí)驗(yàn)組（n=75） 84.12±6.43 83.25±6.31 83.56±6.45 84.02±6.38 t 8.422 10.810 9.532 9.153 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

數(shù)據(jù)調(diào)查表明，產(chǎn)后出血是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的第一因素[2]。產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的誘發(fā)因素比較多，其中宮縮乏力是最為主要的因素。因此，在預(yù)防產(chǎn)后出血的過程中，要加強(qiáng)對產(chǎn)后宮縮乏力的預(yù)防，以此減少產(chǎn)后出血的發(fā)生。

既往研究認(rèn)為，通過增加供養(yǎng)，提高肌肉的氧含量，可以有效減少產(chǎn)后出血量。但是單純性地供養(yǎng)無法實(shí)現(xiàn)預(yù)防宮縮乏力的目標(biāo)，與臨床提倡的通過預(yù)防宮縮乏力來預(yù)防產(chǎn)后出血的不符。因此，在供養(yǎng)的基礎(chǔ)上，通過給予產(chǎn)婦宮縮素來預(yù)防產(chǎn)后出血，是一種相對理想的產(chǎn)后出血防治方式。益母草是我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥中止血縮宮的常見藥材，具有活血化瘀、去瘀生新等功效，常用于女性月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后瘀滯引起的疼痛，將其應(yīng)用在產(chǎn)后出血的防治中，具有理想的效果[3]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后24 h的總出血量少于常規(guī)組（P＜0.05），說明了益母草的確可以對產(chǎn)后出血起到良好的防治效果。另外在生活質(zhì)量方面，實(shí)驗(yàn)組評分均高于常規(guī)組（P＜0.05），這主要是因?yàn)橐婺覆莸膽?yīng)用，不僅對產(chǎn)后出血具有預(yù)防作用，還能夠有效改善產(chǎn)婦血流動力學(xué)，對產(chǎn)后瘀滯引起的疼痛起到良好的效果，進(jìn)而有利于產(chǎn)婦生活質(zhì)量的提高。

綜上所述，產(chǎn)后出血的防治中，采用益母草聯(lián)合氧療與縮宮素的方式效果明顯，可提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用及推廣價值。