李雪蓓，陳書聰

（四川省人民醫(yī)院婦科，四川 成都 610000）

護(hù)理專業(yè)是一門難度較大的的學(xué)科，在掌握專業(yè)知識的同時更重要的是注重實際操作[1]。隨著互聯(lián)網(wǎng)模式的不斷發(fā)展和成熟，傳統(tǒng)護(hù)理模式已經(jīng)逐步落伍，在現(xiàn)實情況中已不能滿足患者對護(hù)理的要求和需求。不知從何時起，微信公眾號已被普遍應(yīng)用于臨床護(hù)理中。在這個信息高度發(fā)達(dá)的時代，大眾媒體經(jīng)濟(jì)、方便、快捷的特點被越來越普遍的應(yīng)用于醫(yī)療事業(yè)。在婦科護(hù)理中，微信公眾號已被應(yīng)用于醫(yī)生和患者之間[2]?；颊咄ㄟ^微信公眾號對醫(yī)院各方面的動態(tài)能夠及時的掌握。同時，也能獲得自我護(hù)理方面的相關(guān)知識。另外，還可以有效增加醫(yī)患之間的有效溝通[3]。微信公眾號是微信官方平臺推出的一款服務(wù)性質(zhì)的產(chǎn)品，它具有極好的開放性、平等性、具有自動回復(fù)、平臺開發(fā)、認(rèn)證、數(shù)據(jù)統(tǒng)計等多項功能特點[4]。為了更好的擴(kuò)大和宣傳我院并且更好的普及婦科疾病和婦科手術(shù)的相關(guān)知識，解決住院患者對所患疾病相關(guān)方面知識的匱乏，住院后相關(guān)流程的了解，及出院后相關(guān)注意事項及自我護(hù)理方面知識的掌握，2019年4月～5月，我們對60例婦科疾病患者在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加了醫(yī)院婦科微信公眾號“婦一區(qū)”的關(guān)注。經(jīng)實踐證明，這一舉措取得了令人相當(dāng)滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取了2019年4月～5月期間進(jìn)入我院婦科一區(qū)的120例病患為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)為：①女性，年齡18～60歲；②有智能手機，安裝使用微信大于一年；③初中及以上文化程度；④出院后仍能聯(lián)系上；⑤自愿參加本課題研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在語言或者溝通障礙；②無法配合研究或者存在精神疾病；③存在嚴(yán)重的慢性疾??；④生活不能自理患者。其中，婦科一病區(qū)共抽出120例病患作為研究對象，60例作為實驗組，60例作為對照組。實驗組年齡（45.8±11.7）歲，身高（159.5±6.2）厘米，體重（58.2±4.5）千克，住院天數(shù)（7.5±3.5）天，婚姻狀況：已婚50例，未婚6例，離異4例；文化程度：初中12例，高中26例，大學(xué)23例。對照組，年齡（46.9±10.2）歲，身高（158.3±7.1）厘米，體重（57.1±3.1）千克，住院天數(shù)（7.5±3.3）天，婚姻狀況：已婚45例，未婚6例，離異9例；文化程度：初中15例，高中30例，大學(xué)15例。實驗組和對照組在年齡，身高，體重，住院天數(shù)，婚姻狀況，文化程度等方面比較，均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組病患在住院期間和手術(shù)前后接受常規(guī)護(hù)理。內(nèi)容包括飲食方面，鍛煉方面，休息方面，以及用藥，傷口護(hù)理，復(fù)查時間等。實驗組病患在住院期間和手術(shù)前后除進(jìn)行常規(guī)護(hù)理外還通過微信公眾號進(jìn)行輔助護(hù)理。具體內(nèi)容如下：①建立微信公眾平臺：婦科一科室護(hù)士長建立微信公眾號“婦一區(qū)”，平臺健康教育內(nèi)容由醫(yī)生、護(hù)士長和具有專業(yè)職稱的護(hù)士確定。微信公眾號內(nèi)容包括科室介紹（專家介紹，護(hù)理團(tuán)隊，科室簡介）、疾病知識（宮頸癌，子宮肌瘤，卵巢癌，黃體破裂）、健康教育（入院介紹，術(shù)前指導(dǎo)，術(shù)后護(hù)理，出院指導(dǎo)，清潔間歇性導(dǎo)尿術(shù)護(hù)理）等。②實驗組主班護(hù)士在收治病患時，對于符合條件的病患在入院時或者責(zé)任護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理時即可向患者介紹“婦一區(qū)”微信公眾號，并讓患者掃二維碼關(guān)注即可。

1.3 評價指標(biāo)

①滿意度問卷調(diào)查：患者出院當(dāng)天，醫(yī)院統(tǒng)一自制滿意度問卷，滿分為100分。主要包括婦科常見病健康教育內(nèi)容、健康教育形式滿意度、健康教育知識問答、責(zé)任護(hù)士工作滿意度4個維度20個項目，每個項目分為5個等級:非常滿意是5分，非常滿意是4分，一般是3分，不滿意是2分，不滿意是1分。②回訪調(diào)查:在患者完全康復(fù)出院后，以一個月為期限，對出院患者逐一進(jìn)行滿意度回訪。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS 19.0統(tǒng)計軟件用于測試和分析。符合正態(tài)分布的計量數(shù)據(jù)用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示，抽樣和計數(shù)數(shù)據(jù)用x2檢驗，獨立樣本t檢驗進(jìn)行組間比較；配對樣本t檢驗組內(nèi)比較。計數(shù)數(shù)據(jù)用比率表示，卡方檢驗用于組間比較。P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

結(jié)果顯示，實驗組和對照組出院時及出院后一個月實驗組失訪4例，對照組失訪6例，實驗組組出院后1個月護(hù)理滿意度評分為（97.2±2.4）分，明顯高于對照組的（95.5±2.9）分，具體見表1。

表1 兩組出院時和出院1個月對醫(yī)護(hù)人員護(hù)理滿意度比較，分)

表1 兩組出院時和出院1個月對醫(yī)護(hù)人員護(hù)理滿意度比較，分)

組別 n 出院時 出院后1月實驗組 56 98.0±2.0 97.2±2.4對照組 54 97.2±2.0 93.5±2.9 t值 0.046 6.982 P值 0.830 0.008

3 討 論

研究結(jié)果表明，在微信公眾號的引導(dǎo)和幫助下，實驗組出院時和出院后一個月對醫(yī)護(hù)人員護(hù)理的滿意度顯著高于對照組(P＜0.05)。微信公眾號為醫(yī)護(hù)人員和患者提供了隨時交流的平臺。患者在治療和術(shù)前或術(shù)后護(hù)理中遇到的任何問題和困難都可以及時解決。正是由于微信公眾號這種延伸和輔助護(hù)理服務(wù)從側(cè)面大大提高了病患的滿意度。

此次研究的局限性和發(fā)展方向：（1）局限性：利用微信公眾號這種平臺來進(jìn)行健康知識普及和輔助醫(yī)護(hù)護(hù)理的局限性同時也很明顯。它的局限性在于如果病患年齡比較大，或者他們的文化教育層次過低，又或者，有些病患他們身上或手里沒有智能手機又或者他們不會用智能手機，那么這些患者就無法通過醫(yī)院特意為病人開通的微信公眾號這個服務(wù)平臺接受健康知識的普及，對護(hù)理方面相關(guān)問題和疑問的解決，和對住院相關(guān)信息和流程的了解。所以，對這一部分病患來說，或許醫(yī)院里醫(yī)護(hù)人員傳統(tǒng)的說教式健康護(hù)理和疾病知識的普及方式更為適合[5]。（2）今后的發(fā)展方向：一方面，可以在醫(yī)院微信公眾號的基礎(chǔ)上組建一個或多個微信社群，這樣不僅可以加強醫(yī)患之間的交流，更可以加強病患和病患之間的交流，同時病患之間可以相互鼓勵，相互安慰，遇到不懂的問題大家可以在一起相互討論，共同解決，為醫(yī)院營造一個和諧溫馨的氛圍[6]。

4 結(jié) 語

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，信息技術(shù)也在不停的更新。與此同時，隨著新媒體時代的來臨，也給醫(yī)護(hù)人員在婦科護(hù)理管理方面帶來了機遇和挑戰(zhàn)，微信公眾號的廣泛應(yīng)用深刻地影響和改變著當(dāng)代人的學(xué)習(xí)方式、生活習(xí)慣及人們之間的交往和溝通方式。護(hù)理管理人員可合理運用現(xiàn)代傳媒手段拓展疾病方面的健康知識普及，高效利用以智能手機終端為主要載體的微信公眾號這個可以信賴的微信服務(wù)平臺，傳輸疾病健康教育信息和疾病預(yù)防、治療、自我護(hù)理和保健等。這種健康教育普及方式必然受到越來越多的病患和醫(yī)院的青睞，其發(fā)展前景不可限量。此外，隨著醫(yī)院微信公眾號這個便民服務(wù)平臺功能的不斷完善和改進(jìn)，醫(yī)院微信公眾平臺有望延伸至術(shù)中動態(tài)管理和術(shù)后隨訪等各個方面，最終實現(xiàn)圍手術(shù)期醫(yī)患溝通的信息管理。