程飛

【關(guān)鍵詞】短期;靜脈;高營養(yǎng);維生素B6;妊娠劇吐

妊娠嘔吐，是妊娠女性特有的一種疾病，以惡心、嘔吐為顯著表現(xiàn)，常伴有厭食表現(xiàn)。大多數(shù)病人經(jīng)對癥治療便可痊愈，也有小部分（<0.5%）病人嘔吐嚴(yán)重，表現(xiàn)出持續(xù)性嘔吐，無法進食，嘔吐物甚至為黏液性泡沫或者是膽汁，一般將其稱之為“妊娠劇吐”。一旦發(fā)生妊娠劇吐，直接對病人與胎兒吸收營養(yǎng)造成影響，誘發(fā)電解質(zhì)紊亂，尿酮體呈陽性。如果沒有及時治療，可能引起心律失常，甚至是死亡目。為了探究妊娠劇吐的治療辦法，本文以2017年2月～2019年5月為時間段，選擇220例患者進行分組比較，分析短期靜脈高營養(yǎng)聯(lián)合維生素B6治療妊娠劇吐的療效?，F(xiàn)在總結(jié)如下。

1資料及方法

1.1一般資料以2017年2月～2019年5月為時間段，選擇妊娠劇吐患者共220例，隨機分成2組，各組110例。對照組，年齡21～34歲，平均年齡（29.41±2.16）歲，孕期45～104d，平均孕期（68.24±7.19）d，72例初產(chǎn)婦。研究組，年齡2～38歲，平均年齡（30.12±1.97）歲，孕期46～113d，平均孕期（69.31±8.23）d，75例初產(chǎn)婦。兩組病人的基本資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法兩組患者根據(jù)實際情況，給予常規(guī)補液治療。（1）對照組，在補液的同時，配合維生素B6治療，靜脈滴注用藥，200mg維生素B6添加至250ml 5%葡萄糖注射液中，1次/d，持續(xù)用藥1周。（2）研究組，在常規(guī)補液的同時，配合靜脈高營養(yǎng)+維生素B6治療，即在對照組基礎(chǔ)上，靜脈滴注高營養(yǎng)注射液（氨基酸+脂肪乳），每天1次，持續(xù)用藥1周。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1療效評價：根據(jù)臨床表現(xiàn)及實驗室檢查，判定療效：（1）治愈，1周后，惡心、嘔吐等癥狀已經(jīng)消失，飲食恢復(fù)正常，實驗室檢查顯示，尿酮體呈陰性;（2）有效，1周后，惡心、嘔吐等癥狀有所改善，每天嘔吐次數(shù)減少，實驗室檢查顯示，尿酮體有所好轉(zhuǎn);（3）無效，1周后，臨床癥狀與體征并無明顯改善，甚至加重。

1.3.2尿酮體：通過尿常規(guī)檢查，觀察分析尿酮體的變化。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計分析軟件處理組間數(shù)據(jù)。X2檢驗計數(shù)資料，組間有統(tǒng)計學(xué)差異用P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1臨床療效經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，研究組治愈率、總有效率都高于對照組，二者比較，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

2.2尿酮體變化治療7d時，研究組尿酮體治愈率高于對照組，二者比較，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。詳見表2。

3討論

研究發(fā)現(xiàn)，妊娠婦女中，>50%在妊娠早期會出現(xiàn)明顯的妊娠反應(yīng)，女性嘔吐等。且不同的孕婦，持續(xù)的時間與癥狀嚴(yán)重程度有所不同。大多數(shù)孕婦在妊娠6～12周時會表現(xiàn)出妊娠反應(yīng)，隨后，妊娠反應(yīng)慢慢自行消失。很少的孕婦會表現(xiàn)出嚴(yán)重嘔吐反應(yīng)，對進食存在不同程度上的影響，甚至表現(xiàn)出體液及代謝異常。相比經(jīng)產(chǎn)婦，初產(chǎn)婦更容易發(fā)生妊娠劇吐。一旦發(fā)生妊娠劇吐，不僅會對孕婦的身體健康造成影響，而且不利于胎兒的健康發(fā)育成長。因此，如果確診為妊娠劇吐，我們建議盡早對癥治療。針對妊娠劇吐，我們治療時，應(yīng)該給予營養(yǎng)支持，滿足營養(yǎng)需求，且適量補充維生素。維生素，屬于吡哆醇類，具有維持生命活動的作用。維生素B，是人體內(nèi)某些氨基酸轉(zhuǎn)氨酶輔酶，在人體代謝中占據(jù)著重要地位。維生素B，與氨基酸代謝關(guān)系密切，促進r—氨基丁酸生成，參與到四烯酸轉(zhuǎn)變過程中來，促進PG12形成。另外，靜脈補充高營養(yǎng)物質(zhì)，補充身體所需營養(yǎng)物質(zhì)，預(yù)防并發(fā)癥。其中，高營養(yǎng)注射液的主要成分包括氨基酸與脂肪乳，根據(jù)人體生理需求，按照一定配比進行配制，增加機體吸收率。本文筆者經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，研究組總有效率高于對照組，且尿酮體治愈率明顯比對照組高（P<0.05）。

綜上所述，短期靜脈高營養(yǎng)聯(lián)合維生素B6治療妊娠劇吐，療效顯著，建議在臨床推廣應(yīng)用。