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        厄貝沙坦+美托洛爾在高血壓治療中的效果觀察及有效率影響評(píng)價(jià)

        2019-02-16 14:49:46耿燕
        人人健康 2019年12期
        關(guān)鍵詞:厄貝沙坦美托洛爾效果觀察

        耿燕

        【關(guān)鍵詞】厄貝沙坦;美托洛爾;高血壓;效果觀察;有效率

        若機(jī)體血壓水平長(zhǎng)期處于較高狀態(tài)則會(huì)改變心臟結(jié)構(gòu)及其功能,并逐步發(fā)展成為心肌收縮功能減退的情況,進(jìn)而引發(fā)心力衰竭癥狀的出現(xiàn);厄貝沙坦屬于十分常見(jiàn)治療高血壓的藥物,能夠?qū)δI素一血管緊張系統(tǒng)的有害作用起到阻斷作用,美托洛爾則可以減緩心率和起到降低血壓水平的作用。本文選定100例高血壓患者,分別予以不同的治療方式(單一厄貝沙坦治療、厄貝沙坦+美托洛爾治療),以此評(píng)價(jià)對(duì)高血壓患者進(jìn)行厄貝沙坦+美托洛爾治療后對(duì)其臨床效果的影響。

        1資料與方法

        1.1資料選定100例高血壓患者,時(shí)間:2018年2月~2019年2月,隨機(jī)分為2個(gè)小組(例數(shù)相等),稱(chēng)為:對(duì)照組、研究組。

        對(duì)照組:50例患者中存在男性與女性患者例數(shù)分別:30例、20例;年齡38~58歲,平均:48.77±5.12歲;病程:1~4年,平均:2.33±1.11年。研究組:50例患者中存在男性與女性患者例數(shù)分別:31例、19例;年齡37~59歲,平均:48.65±5.09歲;病程:1~5年,平均:2.25±1.07年。

        納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者的臨床癥狀與《中國(guó)高血壓防治指南》中有關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合;(2)病例完整。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)繼發(fā)高血壓患者;(2)有嚴(yán)重神經(jīng)、精神疾病史者;(3)合并嚴(yán)重的心、肝、腎和造血系統(tǒng)疾病者;(4)對(duì)應(yīng)用藥物有明確過(guò)敏史和過(guò)敏體質(zhì)者;(5)治療過(guò)程中不能隨訪者;(6)治療過(guò)程中不按規(guī)定服用藥品,自行停藥或加服其他降壓藥,或私自調(diào)整劑量和用法者。兩組間性別、年齡、疾病嚴(yán)重程度,病程等—般資料具有可比性,差異性不強(qiáng),P>0.05。

        1.2方法對(duì)照組予以單一厄貝沙坦治療,研究組則實(shí)施厄貝沙坦十美托洛爾治療。

        對(duì)照組:給予患者口服安博維厄貝沙坦(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字J20171089;生產(chǎn)企業(yè):賽諾菲(杭州)制藥有限公司)治療,初始劑量和維持劑量為每日150 mg,每日服用1次。

        研究組:厄貝沙坦的治療方式與使用劑量與對(duì)照組一致,同時(shí)口服美托洛爾(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H32025391;生產(chǎn)廠家:阿斯利康制藥有限公司)治療,空腹服藥(進(jìn)餐時(shí)服藥可使美托洛爾的生物利用度增加40%),每次服用100mg,分1至2次服用(劑量個(gè)體化,避免心動(dòng)過(guò)緩的發(fā)生)。

        1.3觀察指標(biāo)對(duì)組間的臨床治療總有效率、收縮壓與舒張壓數(shù)值水平進(jìn)行指標(biāo)對(duì)比。臨床治療總有效率的計(jì)算公式:顯效率十有效率;顯效代表患者的舒張壓與收縮壓水平在正常范圍之內(nèi);有效代表患者的舒張壓與收縮壓均有效降低;無(wú)效代表不符合上述標(biāo)準(zhǔn)。

        1.4數(shù)據(jù)處理所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行準(zhǔn)確核對(duì)和錄入,采用SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)。涉及計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料,分別:T檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn);p<0.05為數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1臨床治療總有效率數(shù)據(jù)指標(biāo)就研究組而言,其臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組,P<0.05,差異性顯著。見(jiàn)表1。

        2.2收縮壓與舒張壓數(shù)據(jù)指標(biāo)就研究組而言,其收縮壓與舒張壓數(shù)值水平均低于對(duì)照組,P<0.05,差異性顯著。見(jiàn)表2。

        3討論

        機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間處于血壓增高的情況下,會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的心臟負(fù)荷,并造成代償左心室擴(kuò)張,進(jìn)而引發(fā)多種并發(fā)癥出現(xiàn),對(duì)高血壓患者而言,必須先控制其血壓水平,以此才是治療高血壓患者的關(guān)鍵所在。

        厄貝沙坦屬于治療高血壓患者的常見(jiàn)藥物,能特異性地拮抗血管緊張素Ⅱ受體(ATl),抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ,產(chǎn)生降壓作用,應(yīng)用時(shí)具有耐受性好,老年肝腎功能受損患者無(wú)需調(diào)藥物,不良反應(yīng)少的優(yōu)點(diǎn),且對(duì)心、腦、腎有保護(hù)作用。但是,長(zhǎng)期單獨(dú)使用的臨床治療效果一般,并不能獲得顯著且理想的血壓控制效果,因此,在臨床治療方式中主張采用2種以上的降壓藥物進(jìn)行治療。美托洛爾能夠抑制交感神經(jīng)活性,減慢心率,減少心輸出量,降低機(jī)體的心肌耗氧量及外周血管阻力,有效提高其冠狀動(dòng)脈血流,達(dá)到治療高血壓的臨床效果。將美托洛爾與厄貝沙坦聯(lián)合使用治療可以起到改善患者血壓水平和心功能的作用。

        結(jié)合數(shù)據(jù),就研究組而言,其臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組,且其收縮壓與舒張壓數(shù)值水平均低于對(duì)照組,P<0.05,差異性顯著;由此可見(jiàn),厄貝沙坦十美托洛爾在高血壓治療中的效果顯著,可以提高患者的臨床治療效果,能夠降低患者的血壓水平。

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