呂永霞

【關(guān)鍵字】延續(xù)護(hù)理;乳腺癌患者;居家管理

引言：乳腺疾病作為最能影響女性身體健康的疾病之一并沒(méi)有什么可以直接進(jìn)行治療的方法，在臨床上大多數(shù)使用的手段都是化療，患者在通過(guò)化療的手段可以在一定程度上抑制疾病的發(fā)展。但由于進(jìn)行化療治療是一個(gè)長(zhǎng)期的方式，所以在治療的過(guò)程中不論是患者的生活情況還是患者的心理情況都會(huì)受到影響，而不良的狀態(tài)會(huì)影響到患者的治療效果以及回復(fù)效果，所以我們認(rèn)為可以給患者給予延續(xù)性護(hù)理來(lái)幫助患者提升化療的作用。

1實(shí)驗(yàn)資料

1.1本次實(shí)驗(yàn)我們將本院自2016年12月至2017年12月共80例接受化療的乳腺癌患者80人進(jìn)行分組，一組為實(shí)驗(yàn)組，一組為對(duì)照組，每組40人。其中實(shí)驗(yàn)組40例中年齡在27～52歲，平均年齡在（41.9±6.4）歲，患有Ⅱ期乳腺癌的有23例，Ⅲ期乳腺癌17例，對(duì)照組的40例患者中年齡在25～63歲，平均年齡在（43.6±1.7）歲，患有Ⅱ期乳腺癌的有31例，患有Ⅲ期乳腺癌的患者有9例。兩組患者的資料對(duì)于實(shí)驗(yàn)沒(méi)有應(yīng)相應(yīng)的差異可以進(jìn)行比較，以下是具體實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。

1.2在實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中對(duì)對(duì)照組的患者采用常規(guī)護(hù)理，例如對(duì)患者給予健康宣教，同時(shí)對(duì)患者的病情進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)察，給予患者飲食指導(dǎo)以及用藥指導(dǎo)。而對(duì)于實(shí)驗(yàn)組的患者除了給予常規(guī)護(hù)理外還需要進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，具體內(nèi)容為給予患者的余里工作—直延續(xù)到患者的日常生活中，與患者進(jìn)行交流和溝通。第一可以對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，除了對(duì)患者的病情有一定的了解之外還要對(duì)患者的心理狀態(tài)、情緒有一定的了解。如果患者存在一定的心理問(wèn)題或者不良情緒，那么護(hù)理工作人員就需要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)，給予患者心理指導(dǎo)，幫助患者放松心情，培養(yǎng)良好的情緒，如果在電話中進(jìn)行溝通收益較小那么就可以到患者的住處進(jìn)行查訪，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，與患者進(jìn)行溝通，解答患者的疑惑和問(wèn)題，同時(shí)護(hù)理人員還需要對(duì)患者家屬進(jìn)行健康宣教，例如教授患者家屬密切的關(guān)注患者的精神狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)精神狀態(tài)不佳就及時(shí)的向護(hù)理人員求助，同時(shí)患者家屬應(yīng)該多抽出時(shí)間陪伴患者，幫助患者放松心情，多與患者進(jìn)行溝通，同時(shí)給予患者情感支持，患者家屬的舉動(dòng)對(duì)于患者的心理狀態(tài)有著巨大的影響。除了心理健康的指導(dǎo)外還需要隨患者的健康狀態(tài)進(jìn)行密切的觀察以及相應(yīng)的指導(dǎo)措施。在進(jìn)行對(duì)患者的隨訪中護(hù)理工作人員需要對(duì)患者以及患者家屬進(jìn)行健康問(wèn)題的健康宣教，例如對(duì)于乳腺癌疾病的相關(guān)知識(shí)的講授，教授患者正確的行為以及生活習(xí)慣，糾正患者在日常生活中出現(xiàn)的錯(cuò)誤行為，同時(shí)對(duì)于患者的生活中的常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)，例如飲食指導(dǎo)，用藥指導(dǎo)，鍛煉指導(dǎo)，生活指導(dǎo)等等，讓患者可以提升生活自理能力，同時(shí)對(duì)于自身的病情有著進(jìn)一步的了解，在生活中明確自己應(yīng)該做的事以及不應(yīng)該做的事。同時(shí)對(duì)患者的病情進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)視，如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng)需要及時(shí)送至醫(yī)院就診。最后就是鍛煉指導(dǎo)，患者在日常生活中進(jìn)行一些基本的鍛煉有助于病情的恢復(fù)，但只有采用正確的鍛煉方式才可以加強(qiáng)患者的體質(zhì)，如果采用錯(cuò)誤的方式鍛煉就很有可能起到反效果，所以護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教，教授正確的鍛煉方法，鍛煉時(shí)長(zhǎng)，制定鍛煉計(jì)劃，來(lái)有效提升患者的身體素質(zhì)。

2實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1在經(jīng)過(guò)一年的試驗(yàn)后我們將兩組患者的SAS、SDS、評(píng)分進(jìn)行比對(duì)來(lái)進(jìn)行討論，同時(shí)將兩組的生活質(zhì)量進(jìn)行比較來(lái)得出結(jié)果。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件將數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2

3結(jié)果討論

3.1通過(guò)將兩組的SAS、SDS評(píng)分表進(jìn)行對(duì)照我們可以明顯地發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)過(guò)延續(xù)性護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組SAS評(píng)分下降大約14分，而對(duì)照組的SAS評(píng)分僅僅下降9分，實(shí)驗(yàn)組的SDS評(píng)分大約下降22分，而對(duì)照組的SDS評(píng)分大約下降5分，兩組數(shù)據(jù)均顯示經(jīng)過(guò)延續(xù)性護(hù)理后的實(shí)驗(yàn)組在恢復(fù)上均要強(qiáng)于沒(méi)有采用延續(xù)性護(hù)理的對(duì)照組。而將兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的患者無(wú)論是身體上、功能上還是情緒上比對(duì)照組的狀態(tài)都要強(qiáng)不少，這說(shuō)明延續(xù)性護(hù)理帶來(lái)的作用是顯著的，不僅可以幫助患者的身體有更好的恢復(fù)，同時(shí)還可以對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行護(hù)理。

3.2由于化療自身的特性會(huì)對(duì)患者的身體產(chǎn)生一系列的不良反應(yīng)，例如笑話問(wèn)題以及并發(fā)癥問(wèn)題，這些問(wèn)題不僅給患者的身體帶來(lái)的影響同時(shí)又對(duì)患者的心理造成了影響。開(kāi)展延續(xù)性護(hù)理是對(duì)患者進(jìn)行了進(jìn)一步的護(hù)理干預(yù)，其作用就在于保證患者接受化療的效果，避免出現(xiàn)并發(fā)癥以及治療效果不良的情況，同時(shí)對(duì)于患者的心理狀況進(jìn)行護(hù)理，減少患者的負(fù)面心理，為患者在未來(lái)的治療中打下良好的基礎(chǔ)。開(kāi)展延續(xù)性護(hù)理還可以將醫(yī)院與患者更加緊密的聯(lián)合起來(lái)，讓兩者互相信任互相依靠，創(chuàng)建良好的環(huán)境。

4結(jié)語(yǔ)

通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果以及理論分析我們可以發(fā)現(xiàn)在患者的居家管理中采用延續(xù)性護(hù)理可以有效地提升患者的生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)，對(duì)于患者的恢復(fù)有著良好的推動(dòng)作用，同時(shí)采用延續(xù)性護(hù)理可以幫助患者減少相應(yīng)的并發(fā)癥發(fā)作的幾率，讓患者在恢復(fù)的過(guò)程中提高患者的生存幾率，本護(hù)理可以幫助患者改善心理狀態(tài)，用更加良好的狀態(tài)來(lái)面對(duì)疾病面對(duì)生活對(duì)化療后的回復(fù)也具有一定的提升效果。我們認(rèn)為延續(xù)性護(hù)理不僅僅可以使用在乳腺癌患者的化療過(guò)程中，可以使用在任何需要長(zhǎng)效治療的患者中來(lái)幫助患者恢復(fù)，進(jìn)一步提升患者的信任度，同時(shí)構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。