王鳳

【關(guān)鍵詞】慢性肺心病;冠心病;單純肺心病

在臨床治療中，慢性肺心病伴發(fā)冠心病較為常見，死亡率較高，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，診斷難度較高，嚴(yán)重威脅患者生命健康。為研究分析慢性肺心病伴發(fā)冠心病臨床特點(diǎn)，選取我院2018年2月到2019年2月收治的34例慢性肺心病伴發(fā)冠心病患者，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院收治的34例慢性肺心病伴發(fā)冠心病患者為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者為34例單純肺心病患者。實(shí)驗(yàn)組患者中，年齡范圍為56歲到82歲，平均年齡為（72.32±4.33）歲，病程時(shí)間范圍為5到28年，平均病程時(shí)間為（14.32±3.21）年，女性患者為14例，男性患者為20例。對(duì)照組患者中，年齡范圍為57歲到81歲，平均年齡為（72.20±4.21）歲，病程時(shí)間范圍為5到27年，平均病程時(shí)間為（14.20±3.19）年，女性患者為13例，男性患者為21例。兩組患者一般資料并無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法比較分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的臨床資料，記錄兩組患者的基本資料、病史資料、夜間陣發(fā)性呼吸困難和心電圖檢查結(jié)果。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為SPSS20.0計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義即P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床表現(xiàn)情況及基本資料對(duì)比對(duì)照組中，未出現(xiàn)夜間有陣發(fā)性呼吸困難患者，肥胖患者為2例，所占比例為5.89%，吸煙史患者為10例，所占比例為29.41%。實(shí)驗(yàn)組患者中，夜間有陣發(fā)性呼吸困難患者為9例，所占比例為26.47%，肥胖患者為8例，所占比例為23.53%，吸煙史患者為28例，所占比例為82.35%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

2.2兩組患者病史情況對(duì)比實(shí)驗(yàn)組患者中，糖尿病例數(shù)為11例，所占比例為32.35%，心絞痛患者為7例，所占比例為20.59%，心肌梗死患者為3例，所占比例為8.82%，高脂血癥患者為5例，所占比例為14.70%，高血壓患者為21例，所占比例為61.67%，與對(duì)照組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），如表2

2.3兩組患者心電圖檢測(cè)結(jié)果對(duì)比實(shí)驗(yàn)組心電圖檢測(cè)結(jié)果中持續(xù)房顫為5例，心肌梗死表現(xiàn)患者為4例，持續(xù)性缺血患者為18例，對(duì)照組持續(xù)性缺血患者為2例，未見持續(xù)房顫和心肌梗死表現(xiàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

在臨床治療中，慢性肺心病伴發(fā)冠心病誤診率及漏診率較高，研究分析慢性肺心病伴發(fā)冠心病的臨床特點(diǎn)，幫助臨床上盡早診斷和治療，能夠有效提高患者的預(yù)后效果，幫助患者恢復(fù)健康。

在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者糖尿病、心絞痛、高血壓、高脂血癥、心肌梗死患者顯著多于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。肥胖及具有吸煙史患者的慢性肺心病患者并發(fā)冠心病的概率較高，在臨床診斷中，可詳細(xì)詢問(wèn)關(guān)注患者的生活習(xí)慣，作為臨床診斷的依據(jù)，并告知慢性肺心病患者減少脂肪攝入并戒煙，降低誘發(fā)冠心病的可能性。

綜上所述，慢性肺心病伴發(fā)冠心病診斷可參照可能誘發(fā)冠心病的因素，結(jié)合患者基本資料、病史資料、癥狀體征的嚴(yán)重程度（夜間陣發(fā)性呼吸困難）及心電圖等輔助檢查結(jié)果等臨床表現(xiàn)綜合分析以避免發(fā)生漏診。