郭 亮 采

(益陽市城市規(guī)劃設(shè)計院,湖南 益陽 413000)

1 益陽市養(yǎng)老需求分析

1.1 老年人口

2015年年末，全市60歲及以上老年人口83.3萬人，占常住人口的18.89%，高出全省1.72個百分點，80歲以上高齡老人15.71萬人，占60歲及以上老年人口數(shù)的18.86%，高出全省6.49個百分點。“十二五”期間老年人口年均增長率為4.35%，高于全省平均增速。整體特征為老年人口比重大，尤其高齡老人比重大。

參照“十二五”老年人口年均增長率，考慮老年人增速加快，按年均4.8%左右的增長率，預(yù)測至“十三五”末全市60歲以上老年人口將達100萬人。

1.2 養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)需求

根據(jù)“9073”養(yǎng)老結(jié)構(gòu)，即居家養(yǎng)老占90%，宜居社區(qū)養(yǎng)老占7%，機構(gòu)養(yǎng)老占3%。預(yù)測“十三五”末，益陽市居家養(yǎng)老人口約90萬人，社區(qū)養(yǎng)老7萬人，機構(gòu)養(yǎng)老3萬人；需要養(yǎng)老床位數(shù)約10萬床，在現(xiàn)狀1.6萬床基礎(chǔ)上，需增加8.4萬床。按照“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃要求，政府運營的養(yǎng)老床位占比低于50%，推算，全市需要市場運營的養(yǎng)老床位不少于5萬床，需增加4.8萬床。

2 老年閑暇活動特征與心理需求特征

2.1 老年閑暇活動特征

參考益陽周邊地區(qū)相關(guān)調(diào)查，從靜態(tài)、動態(tài)兩個方面分析本地老年人閑暇活動特征。主要特征為老年人閑暇活動以視聽娛樂、棋牌活動為主，平常有散步習慣，老年人體育鍛煉參與率較高，普遍從事一定量的輕體力勞動。

2.1.1老年人閑暇靜態(tài)活動特征

根據(jù)相關(guān)調(diào)查，老年人電視、廣播視聽娛樂活動參與率達到九成以上，基本每天都參與，每天參與時間約2 h，男性參與率高于女性參與率；老年人棋、牌、書法等活動參與率接近四成，平均每周4 d，每天參與時間2 h～3 h；老年人書籍、報刊等閱讀活動參與率不到兩成，平均每周6 d，每天參與時間1 h～2 h，其中男性參與率約為女性參與率的1.5倍，城鎮(zhèn)地區(qū)參與率約為鄉(xiāng)村地區(qū)3.5倍。

2.1.2老年人閑暇動態(tài)活動特征

根據(jù)相關(guān)調(diào)查，散步是老年人常有生活習慣，城鎮(zhèn)老年人參與率超過五成，平均一周6 d，每天1 h左右；其他體育鍛煉活動，每周鍛煉次數(shù)3次以上的參與率約為四成，大部分每次鍛煉時間超過30 min。

鍛煉項目調(diào)查結(jié)果顯示，前5項目依次為健走、舞蹈類、武術(shù)類、跑步類和球類。影響老年人體育鍛煉的主要因素為受教育程度、個人體質(zhì)強弱、體育鍛煉場地和設(shè)施、健身組織和健身常識、時間安排等5個方面，其中超六成城鎮(zhèn)老年人認為缺乏體育鍛煉場地、設(shè)施是影響自己參與體育鍛煉的主要因素。

2.2 老年心理需求特征

老年人的需求是多方面和多層次的，精神需求作為老年人健康生活的重要方面關(guān)系到其晚年生活的質(zhì)量和水平。準確了解、掌握老年人精神需求，從空間、環(huán)境、設(shè)施等多方面入手，研究、制定切實有效的措施和方法，提高老年人生活質(zhì)量和生命質(zhì)量，讓老年人精神有依托，晚年幸福有保障。

2.2.1健康需求

人到老年，常有恐老、怕病、懼死的心理，通常表現(xiàn)為因健康問題產(chǎn)生求生性，害怕因健康問題帶來家庭經(jīng)濟負擔。這些心理特征表現(xiàn)出老年人迫切需要及時的身體健康護理及醫(yī)療，以及健康的生活方式、科學(xué)的營養(yǎng)飲食搭配指導(dǎo)。

2.2.2記憶需求

老年人由于身體機能的日漸衰退，心理對過往美好時光的記憶將越發(fā)凸顯，無論是幼年時的經(jīng)歷，還是壯年時的居所，向往記憶中的生活空間、生活場景以及生活用具等。營造能夠引起老年群體回憶的空間環(huán)境，在令其無限懷念的同時，增進其安心感與滿意感，從而令老年人對新的生活環(huán)境產(chǎn)生認同感與歸屬感。

2.2.3依存需求

人到老年，精力、體力、腦力都有所下降，希望得到關(guān)心照顧，尤其在進入養(yǎng)老機構(gòu)后，渴望友誼但缺乏主動性，社交范圍因此變小，容易產(chǎn)生孤寂感。因此希望與老友交流、敘舊，或者盡快結(jié)交新的友誼，擁有屬于自己的社交圈子。

2.2.4價值需求

老年人退休或者離開家庭后，角色發(fā)生重大轉(zhuǎn)變，希望老有所為、老有所用和老有所成，這是老年人在自我實現(xiàn)方面的價值需求。一般來講，心智發(fā)展水平越高的老年人，其晚年的價值需求也就越強烈，同時這種需求對其生活質(zhì)量的影響也就越深刻。因此如何在養(yǎng)老社區(qū)集體中幫助老年人找準定位，挖掘自身價值，是滿足老年人內(nèi)心渴望的心理需求。

2.2.5求知需求

中老年人離開工作崗位后，也希望能認真系統(tǒng)地學(xué)習，俗話說“活到老、學(xué)到老”，尤其進入養(yǎng)老社區(qū)后，更擔心與社會的接觸、溝通減少，與社會的隔絕加深。因此確保老年人能夠源源不斷的接受外界信息，學(xué)習了解新事物，掌握新技能等，是適應(yīng)生理變化和社會角色變化的一種心理需求，同時積極用腦可延緩衰老。

3 基于閑暇活動與心理需求特征的規(guī)劃設(shè)計

3.1 切合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特色的養(yǎng)老產(chǎn)品體系構(gòu)建

3.1.1注重醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特色打造

基于醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療資源的介入、運營和服務(wù)，與養(yǎng)老社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)品之間更加有效配合和運作，實現(xiàn)醫(yī)療、康復(fù)、療養(yǎng)、養(yǎng)老等資源的合理優(yōu)化配置原則。規(guī)劃形成相對獨立的醫(yī)療康復(fù)功能區(qū)，依托特色醫(yī)院設(shè)置康復(fù)療養(yǎng)中心、介護養(yǎng)老中心、健康管理中心等醫(yī)療功能，為社會提供醫(yī)療服務(wù)的同時，滿足社區(qū)老年人的健康管理、醫(yī)療救治、康復(fù)療養(yǎng)以及失能、半失能老人的介護服務(wù)等全方位醫(yī)療服務(wù)。

3.1.2滿足不同類型養(yǎng)老產(chǎn)品需求

根據(jù)居住老年人自理、介助、介護特征，以及居住品質(zhì)、環(huán)境特色需求，為保證足夠的靈活性和適應(yīng)性，規(guī)劃多種差異性養(yǎng)老社區(qū)組團。除介護型養(yǎng)老產(chǎn)品與醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合設(shè)置外，其余類型養(yǎng)老產(chǎn)品組合設(shè)置于各養(yǎng)老社區(qū)組團，為不同類型老年人提供居家生活、鄰里交往及貼身服務(wù)，以滿足不同年齡、不同自理能力和不同生活方式的老年人對養(yǎng)老產(chǎn)品多樣性的需求。

3.2 貼合老年人行為模式、閑暇活動需求的公共空間設(shè)計

3.2.1貼合老年人的行為模式的交往空間設(shè)計

依據(jù)調(diào)查和論證，老年人?；顒拥姆秶鸀榛净顒尤εc擴大鄰里圈，基本活動圈為5 min老人出行距離，活動半徑180 m～220 m，擴大鄰里圈為10 min老人出行疲勞極限距離，活動半徑小于450 m；老年人活動的時段常集中在早上7點～10點，下午2點～5點。根據(jù)基本活動圈和擴大鄰里圈范圍，規(guī)劃將老年大學(xué)、社區(qū)管理中心、公共餐廳、室內(nèi)活動中心等大型公建集中布置于社區(qū)中部，而其余廣場、文娛、健身、坐憩等主要交往空間分散布置于各養(yǎng)老社區(qū)組團內(nèi)。

在空間設(shè)計上，根據(jù)廣場、文娛、健身、坐憩等不同交流空間特性，采用不同的圍合、尺度等形成戶外交往的線型空間、節(jié)點空間和塊狀空間三類空間，線型空間以行進交流為主，節(jié)點空間以駐留交流為主，塊狀空間以集聚交流為主，滿足老年人對戶外居住環(huán)境的健康、交往、安靜、運動等方面需要。

3.2.2符合老年人閑暇活動需求的配套設(shè)施規(guī)劃

規(guī)劃根據(jù)益陽地區(qū)老年人閑暇活動以視聽娛樂、棋牌活動為主，平常有散步習慣，體育鍛煉參與率較高，普遍從事一定量的輕體力勞動的特征，同時切合老年人的行為模式基礎(chǔ)上，在各養(yǎng)老組團功能區(qū)內(nèi)設(shè)置視聽娛樂、棋牌活動、閱覽、健身場地等普適性文娛活動和體育鍛煉設(shè)施；在公建中心依托老年大學(xué)設(shè)置書畫、音樂、文學(xué)等特色文娛活動；另外設(shè)立傳統(tǒng)工藝、手工制作等勞作坊，以及垂釣區(qū)和農(nóng)作區(qū)等特色輕體力活動場所。

3.3 符合老年人心理需求的人性化特色設(shè)計

3.3.1切合健康心理需求的特色設(shè)計

步入老年后其心理特征、身體功能、感覺功能、生活結(jié)構(gòu)都發(fā)生很大變化，老年人對孤寂、死亡產(chǎn)生一種莫名的恐懼感。規(guī)劃設(shè)計從強化對老年人健康的暗示、引導(dǎo)入手，首先建立依托醫(yī)療結(jié)構(gòu)的身體健康檢查、診治、療養(yǎng)等一體的全方位醫(yī)療保障服務(wù)；其次結(jié)合不同的老年病癥，設(shè)置科學(xué)的專業(yè)化鍛煉恢復(fù)場所，鼓勵老年人堅持運動；再次設(shè)立養(yǎng)生教學(xué)、健康飲食等改善老年人不良生活習慣，從多方面保持積極樂觀的心態(tài)，有效的延緩衰老，減少心理恐懼感。

3.3.2切合眷戀心理需求的特色設(shè)計

隨著年齡增長，老年人對過往生活時代、生活空間、生活場景等物質(zhì)空間，以及社交圈子等眷戀心理越發(fā)凸顯。規(guī)劃采用生活環(huán)境、生活用具、生活空間記憶再現(xiàn)手法，為不同老年群體提供與之相符的空間、環(huán)境等往日記憶。比如農(nóng)作體驗記憶、工廠大院遺址記憶、紅色青春記憶、水鄉(xiāng)文化記憶等多種景觀環(huán)境空間或活動，同時通過共同記憶架設(shè)老年人之間的溝通交友的橋梁，找到新朋友，結(jié)交新友誼，吸引“抱團式”養(yǎng)老群體，營造老年人的“熟人圈子”。

3.3.3切合價值心理需求的特色設(shè)計

調(diào)查研究表明，老年人進入養(yǎng)老機構(gòu)后，容易產(chǎn)生自我認知降低、與社會隔絕的感覺。這種需求一般通過參與家務(wù)勞動、社會公益活動或其他經(jīng)濟活動來獲得滿足。規(guī)劃依托老年大學(xué)、公共管理中心等設(shè)置各類曲藝、書畫、工藝等多種文娛活動組織，以及參與社區(qū)日常管理活動等，為老年人提供參與社會活動為主的途徑，提高老年人對人生境界、人格尊嚴和自我價值的認知和追求，以增強老年人獨立、自主和“有用”的意識,促進心理健康。

總之，為建設(shè)能適應(yīng)老齡化社會發(fā)展所需要的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老社區(qū)，規(guī)劃在常規(guī)的安全、衛(wèi)生、智能、優(yōu)美環(huán)境、設(shè)施完善等養(yǎng)老需求基礎(chǔ)上，重點從老年人行為模式、閑暇活動特征、心理需求等方面進行特色設(shè)計，以求營造一個切合老年人行為、心理的特色養(yǎng)老社區(qū)，為老年人提供老有所醫(yī)、老有所愛、老有所樂、老有所憶、老有所為、老有善終的高品質(zhì)生活環(huán)境。