本刊記者/賈榮曼

采訪專家/成玉 北京中醫(yī)醫(yī)院 副主任醫(yī)師

白癜風日常防護甚至比治療更重要，尤其是在進展期，日常生活作息影響甚大。那么，白癜風患者日常飲食、作息有哪些注意事項？有哪些誘發(fā)因素？服用富含維生素C的食物是否會加重白癜風呢？

情緒、暴曬、外傷、美白產(chǎn)品——白癜風四大誘發(fā)因素

白癜風誘發(fā)因素有很多，北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師成玉認為，主要有四個方面：

首先，情緒是誘發(fā)白癜風的重要因素，臨床上很多白癜風患者發(fā)病或加重都是在精神壓力比較大、情緒不穩(wěn)定時，比如高考、換工作等。

其次，皮膚局部外傷刺激也很容易誘發(fā)白癜風。

再者，暴曬也是一個重要的誘發(fā)因素。有人不理解，紫外線可以使人變黑，為什么暴曬反而會加重白癜風呢？成玉解釋說，白癜風患者皮膚基底層的黑素細胞功能相對偏弱，數(shù)量相對較少，暴曬刺激會使得黑素細胞短期內(nèi)大量應用，因過度工作而造成短期內(nèi)功能衰竭。這就好像一個正拉磨的驢，它已經(jīng)很虛弱了，如果再鞭打它，雖其短時間內(nèi)工作的勁兒更大了，但之后可能會因勞累致死。另外，美白產(chǎn)品也是誘發(fā)因素之一，過度使用也可誘發(fā)或加重白癜風。

根據(jù)上述誘發(fā)因素可以了解，日常生活中患者要保持心情愉快，家屬也不要過度關(guān)注白斑，防止給患者造成心理壓力；避免外傷，不紋身；避免暴曬；少吃刺激性食物；保持充足睡眠，規(guī)律作息，成玉認為，患者一天應至少保證7個小時的睡眠。

從中醫(yī)理論來講，食用黑豆、黑芝麻、黑木耳、板栗等黑色食物，或用黑枸杞、桑葚等泡水可以滋補肝腎，對白癜風有一定的好處。但中醫(yī)講究辨證論治，每個人體質(zhì)各不相同。黑色食物雖可以滋補肝腎，但有一定的滋膩作用，本身濕氣較重的患者服用，可能因其滋膩之性而加重濕氣，最終加重白斑。

服用富含維生素C的食物會加重白癜風嗎？

白癜風患者可以適量食用富含維生素C的蔬菜、水果，但不宜過量。需要注意的是，有些水果如菠蘿、芒果、荔枝、榴蓮等屬于發(fā)物，進展期患者應避免食用；發(fā)病時，屬于先瘙癢而后發(fā)為白斑者也要避免食用。海鮮、牛肉、羊肉、辛辣食物等也屬于發(fā)物，食用應謹慎。

穿衣過緊會加重白癜風嗎？

成玉說，目前沒有這類研究，不能說明穿衣過緊對白癜風是否有影響。但是，穿衣過緊可能會因與皮膚產(chǎn)生摩擦，甚至皮膚受損，從而加重白癜風。所以，可以適當注意，尤其是進展期患者。

遮白產(chǎn)品依情況使用

身體尤其是暴露部位的白斑常常會讓白癜風患者在社交中感到焦慮，因此市面上出現(xiàn)了很多遮白產(chǎn)品，受到諸多白癜風患者的熱捧。雖然可以短暫覆蓋白斑，但這些產(chǎn)品可以使用嗎？是否會加重病情呢？成玉說，根據(jù)我國2014年相關(guān)指南，白癜風暴露部位是可以涂抹遮蓋產(chǎn)品，日本、歐洲相關(guān)指南也提到了白癜風的遮蓋治療，但具體怎么用、哪些人適宜用還應根據(jù)白斑部位、患者情緒、疾病所處階段而定。

有些研究認為，遮蓋劑對進展期患者有治療作用，但因為白癜風發(fā)病機制尚不清楚，成玉建議，進展期患者不要使用遮蓋劑，防止因此而產(chǎn)生刺激，加重白斑。如果白斑對患者情緒影響較大，且發(fā)生在面部等暴露部位，則可以使用遮蓋劑，它在一定程度上可以增加患者自信，減輕焦慮感。處于穩(wěn)定期，且不屬過敏體質(zhì)者，也可以使用。

成玉介紹說，目前市面上遮蓋劑有物理型、化學型兩種。物理遮蓋劑是通過礦物質(zhì)、天然色素等，使白斑處皮膚看起來與周圍皮膚顏色接近，但其中的礦物質(zhì)可能含有重金屬，容易堵塞毛孔；化學遮蓋劑通過與角質(zhì)細胞發(fā)生化學反應，使局部白斑皮膚顏色與周圍較為接近，但由于屬化學產(chǎn)品，可能會對身體有一定影響，有些患者還可能會出現(xiàn)過敏現(xiàn)象。

服用光感性食物對白癜風有治療作用嗎？

成玉回答說，目前沒有有關(guān)光感性食物與白癜風之間關(guān)系的論證。一般認為，食用光感性食物對白癜風沒有明顯損害，若白斑較輕、呈局限性、面積小者，食用光感性食物可能對身體還會有一定的益處。但若白斑面積較大或處于進展期的患者，則不建議食用。由于體內(nèi)黑素細胞本身比較虛弱，增加光敏感性，就如同暴曬，最終會對黑素細胞產(chǎn)生一定的傷害，加重白斑。