文/丁硯兵 湖北省中醫(yī)院 主任醫(yī)師

某天夜里，某地一家醫(yī)院急診科來了一位患者，突發(fā)語言不清，右側(cè)肢體乏力，初步判斷為急性腦卒中。隨后，醫(yī)生從查體、輔助檢查、確診、治療，再到患者脫離危險(xiǎn)，逐漸恢復(fù)語言能力，僅用了1個(gè)小時(shí)。能夠在短時(shí)間內(nèi)完成治療工作，挽救患者的生命，是因?yàn)楫?dāng)時(shí)醫(yī)院啟動(dòng)了腦卒中綠色通道。這個(gè)綠色通道是什么呢？為什么許多醫(yī)院都設(shè)立有這種綠色通道呢？

抓住挽救腦功能的“時(shí)間窗”

對于急性腦卒中患者來說，每耽誤1分鐘，就有190萬個(gè)腦細(xì)胞發(fā)生不可逆死亡，而最有效的治療方法就是在發(fā)病后3～4.5小時(shí)的“時(shí)間窗”內(nèi)靜脈溶栓，用溶栓藥物疏通阻塞的血管，恢復(fù)腦組織的供血，挽救逐漸受損的腦功能。一旦超過這個(gè)最佳治療時(shí)間，溶栓治療不僅對病情沒有幫助，還有可能出現(xiàn)并發(fā)癥?？梢哉f，救治急性腦卒中，就是要與時(shí)間賽跑，為了把握腦卒中救治的黃金時(shí)間，許多醫(yī)院開辟了一條通暢快速的腦卒中就診綠色通道。

開辟綠色通道

腦卒中綠色通道是什么呢？它以卒中團(tuán)隊(duì)為前鋒，神經(jīng)科病房為后盾，急診科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、檢驗(yàn)科、放射科、介入科、重癥醫(yī)學(xué)科之間協(xié)作，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院病房與急救中心的無縫對接。對于突發(fā)腦卒中的患者來說，選擇有腦卒中綠色通道的醫(yī)院就診，能夠極大地縮短從入院到治療的時(shí)間，降低其致殘率和死亡率，挽救生命。

那么，突發(fā)腦卒中后，患者家屬該如何做呢？在患者突發(fā)腦卒中后，家屬需要能夠及時(shí)識(shí)別（如何及時(shí)識(shí)別腦梗前兆，可查閱本刊2018年10月刊《中風(fēng)前兆的識(shí)別“信號(hào)”》一文），并快速將患者送入醫(yī)院急診科，接診醫(yī)生在進(jìn)行各項(xiàng)專科體格檢查、評估，初步判斷為腦卒中后，會(huì)立即通知卒中團(tuán)隊(duì)，之后患者會(huì)接受進(jìn)一步血糖、血常規(guī)、心電圖和頭顱CT等檢測，并優(yōu)先、快速獲得所有的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果；之后，卒中團(tuán)隊(duì)的專家會(huì)迅速判斷患者是否符合靜脈溶栓條件，若符合條件，在向患者家屬交代病情和溶栓治療的獲益及風(fēng)險(xiǎn)，患者家屬簽署知情同意書后，醫(yī)生會(huì)迅速給予患者靜脈溶栓藥物，進(jìn)行溶栓治療。