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        醫(yī)用高壓氧艙維保淺談

        2019-02-15 06:59:10牛利君安康市人民醫(yī)院陜西安康725000
        中國醫(yī)療器械信息 2019年1期
        關(guān)鍵詞:氧艙儲氣罐艙體

        牛利君 安康市人民醫(yī)院 (陜西 安康 725000)

        內(nèi)容提要: 根據(jù)本院使用的煙臺冰輪公司生產(chǎn)的小型空氣加壓氧艙維護保養(yǎng)經(jīng)驗,介紹高壓氧艙維護保養(yǎng)及常見故障分析排除。氧艙是高壓氧治療科的關(guān)鍵設(shè)備,它的安全運行關(guān)系到患者的生命,不容忽視。文章就空氣加壓艙面罩吸純氧類氧艙系統(tǒng)的安全維護作簡要分析。

        高壓氧艙是一種特殊載人吸氧壓力供氧設(shè)備,其能否安全運行使用需要技術(shù)人員定期檢查,并做好相關(guān)維保工作。

        1.高壓氧艙系統(tǒng)的工作原理

        1.1 高壓氧艙系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)組成

        高壓氧艙系統(tǒng)由氧艙殼體、艙門、供排氧系統(tǒng)、加減壓系統(tǒng)、觀察窗、遞物筒、冷光源照明系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)、水噴淋消防系統(tǒng)、應(yīng)急呼叫系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)、微機控制系統(tǒng)等組成。其中,供排氧系統(tǒng)最為關(guān)鍵,它用于為患者提供治療用的氧氣[1]。

        1.2 高壓氧艙的工作原理

        全血氧含量=化學結(jié)合氧+物理溶解氧,化學結(jié)合氧不能被直接利用,人體只能直接利用物理溶解氧。在0.3MPa abs(3ATA)環(huán)境中,吸純氧,物理溶解氧是常壓下吸純氧的3倍多[2]。從而增加血氧含量,特別有利于腦病患者的康復。

        空壓機將壓縮后的高壓空氣送入氣液分離器,再送入儲氣罐儲存,儲氣罐內(nèi)的高壓空氣經(jīng)過濾器后供氧艙加壓。高純度的氧氣(純氧)經(jīng)減壓系統(tǒng)送至氧艙控制臺,由供氧閥門控制[3]。供氧管與吸氧裝置相連,藍管及三通閥門與面罩相連。見圖1。

        圖1. 調(diào)節(jié)器式呼吸器

        艙內(nèi)患者吸氧時,面罩內(nèi)為負壓,導致吸氧裝置內(nèi)腔形成負壓,壓力使膜片下移,閥芯開啟,氧氣進入吸氧裝置,裝置內(nèi)部壓力又達到平衡,膜片上移,封住閥芯,吸氧過程完成[4]。

        呼氣時,進氣管閉合,排氣管打開,廢氣由灰色管子的排氧系統(tǒng)排出艙外。

        2.除了常規(guī)的周、月、季安全檢查和儀表校驗外,日常使用的安全維護還應(yīng)注意以下事項

        氧艙開始加壓時儲氣罐供氣壓力不能低于0.6MPa,艙內(nèi)壓力曲線波動大一般也是氣源壓力不夠,應(yīng)及時啟動空壓機補充氣源壓力。

        患者吸氧時若艙內(nèi)氧濃度升高,應(yīng)該一方面提醒患者插好排氧接頭,戴好面罩。另一方面打開加壓閥同時開啟減壓閥,盡量使艙內(nèi)壓力穩(wěn)定,減少波動。這個過程一般要0.5h??赡艿脑蛴校孩倜嬲治创骱?;②呼吸調(diào)節(jié)器漏氧;③灰色排氧管未接好;④排氧管空氣過濾器堵了;⑤排氧閥(氣動薄膜調(diào)節(jié)閥)未開啟或開啟程度不夠。

        開艙內(nèi)空調(diào)時,不同于普通空調(diào),它的風機電機在艙外,為防止電火花,220VAC不能進倉。遙控器設(shè)好溫度后,不要忘了開艙外風機電源。

        加壓時若艙門漏氣,可能是由于艙體與艙門接觸位置都有橡膠墊圈,如遇漏氣,可在橡膠墊圈后加東西,把橡膠墊圈墊高一些,或是將閥門開到最大再關(guān)閉,重新壓緊墊圈,待新墊圈到貨后及時更換。

        停電時艙內(nèi)UPS電源給以下裝置供電:測氧儀(220VAC);應(yīng)急燈(12VDC);對講機(12VDC);應(yīng)急呼叫系統(tǒng)(12VDC);水噴淋系統(tǒng)(12VDC)。

        氧氣調(diào)節(jié)器內(nèi)部膜片長期使用后,若出現(xiàn)膜片變形,壓動行程不夠,供氧通道無法完全閉合,出現(xiàn)漏氧,經(jīng)反復調(diào)整無效就應(yīng)更換新膜片。

        消防氣水罐內(nèi)的消防用水應(yīng)每年更換兩次,一般在春秋兩季各換1次水,以保證罐內(nèi)水質(zhì)正常,排水時由于有供氣裝置,罐內(nèi)壓力高,接上排水管,可從氣水罐下部排水。加水步驟:①關(guān)閉綠色供氣閥;②打開放氣閥;③看壓力表,打開白的供水閥,加到操作臺不報警后再加1min,使罐內(nèi)水足量;④關(guān)閉供水閥、放氣閥,最后開供氣閥,等罐內(nèi)壓力達到后,關(guān)閉供氣閥,此時罐內(nèi)已有足夠壓力。

        通過管道色彩識別用途:綠色:供氣加壓;黑色:減壓;灰色:排氧;藍色:供氧;紅色:水噴淋、應(yīng)急泄壓。

        日常排污:開空壓機前應(yīng)先排污,油水分離器1d排污1次;儲氣罐夏季半個月排污1次,冬季1個月排污1次;艙體底部排污閥每2個月加壓后排污;消防氣水罐春末和初秋各排污1次,一般帶壓力排;冷卻器排污2個月1次;排氧管排污口(黑色)。一般冬季外冷內(nèi)熱,管內(nèi)可能有冷凝水,應(yīng)及時排污,夏季無需排污。

        氧艙艙體檢漏:過渡艙和治療艙的取樣閥應(yīng)長期打開,使測氧儀時刻能取樣到新鮮的空氣,每次艙體檢驗前,可將此閥關(guān)閉,所有閥關(guān)閉,給艙體加壓至0.2MPa,當壓力到0.2MPa后,過一會兒,由于艙內(nèi)空氣冷卻降溫,根據(jù)n=PV/T,n、V不變,T減小,P也將減小。艙內(nèi)壓力有所下降??稍偌訅褐?.2MPa,此后應(yīng)能穩(wěn)定在0.2MPa/h。若能則艙體無泄漏。

        測氧儀定標:定標閥打開,測氧儀自動定標,當測氧儀顯示的氧濃度波動一段時間后,趨于穩(wěn)定,則定標完成。

        艙內(nèi)空調(diào)積水在每次加壓前應(yīng)倒掉,防止加壓后出現(xiàn)噴淋。

        調(diào)艙內(nèi)應(yīng)急呼叫按鈕的靈敏度前,應(yīng)先在操作臺后斷開對應(yīng)的消防水噴淋按鈕接線。如若不斷開水噴淋按鈕接線,一不小心碰到水噴淋按鈕,會產(chǎn)生噴淋動作,不便于調(diào)節(jié)應(yīng)急呼叫感應(yīng)靈敏度。

        總之,只有建立科學完善的使用和維保制度,及時排除氧艙出現(xiàn)的各種故障,嚴格執(zhí)行規(guī)章制度及安全注意事項,才能確保氧艙安全運行。

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