劉婷 楊柳

【摘?要】 目的：探討山藥薏苡仁湯聯(lián)合西藥治療小兒腹瀉的臨床效果。方法：從本院收治的腹瀉患兒中挑選出76例，按每組38例的數(shù)量將其隨機分成研究組和對照組，分別給予兩組患兒實施山藥薏苡仁湯聯(lián)合西藥治療以及常規(guī)西藥治療，分析兩組治療效果。結(jié)果：研究組治療總有效率為92.11%，顯著高于對照組的73.68%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率、止瀉時間、住院時間均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：山藥薏苡仁湯聯(lián)合西藥治療小兒腹瀉的臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 山藥薏苡仁湯;西藥;小兒腹瀉

文章編號：WHR2019104063

小兒腹瀉也叫嬰幼兒消化不良，屬于兒科常見的疾病，是多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一種急性胃腸道功能紊亂綜合征，主要特點為大便次數(shù)增多和性狀改變，可伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀及不同程度水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂[1]。若小兒腹瀉得不到及時的治療，會導(dǎo)致患兒電解質(zhì)紊亂，脫水嚴(yán)重的患兒甚至?xí)l(fā)生死亡，嚴(yán)重威脅患兒的身心健康，影響其生長發(fā)育[2]。目前，臨床主要采取藥物方式治療高血壓病，中藥和西藥各有優(yōu)勢和劣勢，具有不同的療效和預(yù)后。此次的研究，選取2015年1月至2019年1月門診治療的腹瀉患兒76例分兩組，為兩組腹瀉患兒分別實施山藥薏苡仁湯聯(lián)合西藥治療以及常規(guī)西藥治療，分析兩組治療效果，從而選擇出療效顯著的方法，積極改善患兒的癥狀，為臨床治療小兒腹瀉提供有效參考，現(xiàn)總結(jié)如下。

1?資料與方法

1.1?研究資料

選取2015年1月至2019年1月門診治療的腹瀉患兒76例，納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為小兒腹瀉，患兒家長對研究知情，家長自愿參與研究且已簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并先天性疾病，對此次研究所用藥物過敏，重度脫水患兒，營養(yǎng)不良患兒。按每組38例的數(shù)量隨機分成研究組（山藥薏苡仁湯聯(lián)合西藥治療）和對照組（常規(guī)西藥治療）。研究組男性患兒20例，女性患兒有18例;年齡最大5歲，最小7個月，平均年齡（2.73±0.64）歲;病程1～5d，平均病程（2.39±0.52）d。對照組男性患兒19例，女性患兒有19例;年齡最大4歲，最小5個月，平均年齡（2.18±0.55）歲;病程1～4d，平均病程（2.06±0.49）d。兩組資料比較，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2?研究方法

對照組實施常規(guī)西藥治療：進(jìn)行水電解質(zhì)平衡、脫水糾正治療，以靜脈滴注的方式使用頭孢呋辛鈉，一次50～100mg/kg，每天1次，持續(xù)治療3d。

研究組實施山藥薏苡仁湯聯(lián)合西藥治療，具體為：在對照組治療方法的基礎(chǔ)上加用山藥薏苡仁湯治療，藥方為：車前子3～5g，白術(shù)4～8g，烏梅6～9g，薏苡仁9～12g，山藥9～15g。清水煎服，1天1劑，分早晚2次溫服，持續(xù)治療3d。

1.3?觀察指標(biāo)

1）觀察兩組患兒臨床治療效果，判定指標(biāo)包括顯效、有效、無效，總有效率為顯效、有效患兒所占比，判定標(biāo)準(zhǔn)為，顯效：經(jīng)治療，患兒腹瀉的癥狀及體征已經(jīng)消失，大便次數(shù)顯著減少，大便性狀正常;有效：經(jīng)治療，患兒腹瀉的癥狀及體征有所改善，大便次數(shù)有所減少，大便性狀為蛋花湯狀;無效：經(jīng)治療，患兒腹瀉的癥狀及體征無改善，大便次數(shù)無減少，大便性狀無改善，有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。2）觀察兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率、止瀉時間、住院時間。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0軟件計算數(shù)據(jù)，百分比（%）為計數(shù)資料，行卡方（χ2）檢驗;均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）為計量資料，行獨立樣本t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患兒臨床治療效果比較

表1顯示，研究組治療總有效率為92.11%，顯著高于對照組的73.68%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2?兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率、止瀉時間、住院時間

表2顯示，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率、止瀉時間、住院時間均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3?討論

小兒腹瀉是由多病原、多因素引起的電解質(zhì)紊亂和腹瀉為主的臨床綜合征，小兒消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，當(dāng)內(nèi)部機體紊亂或者外界刺激時，會直接或者間接的出現(xiàn)消化系統(tǒng)功能紊亂，從而導(dǎo)致腹瀉。對于該疾病，常規(guī)西藥治療包括脫水、水電解質(zhì)平衡糾正以及使用孢呋辛鈉，其具有一定的療效，但見效比較慢，且有較多的不良反應(yīng)，部分患兒療效不佳[3]。中醫(yī)認(rèn)為小兒腹瀉屬于“泄瀉”范疇，是由于飲食外傷、脾胃虛弱、濕熱蘊郁等所導(dǎo)致，病變部位在于脾胃，治療的關(guān)鍵在于利濕健脾。山藥薏苡仁湯以山藥、薏苡仁為主藥，山藥主治脾虛、久泄，具有健脾益氣、和胃除濕的功效;薏苡仁具有利水止痛、健脾益胃、補肺清熱等功效[4-5];方中還包含車前子、白術(shù)、烏梅，車前子清熱利尿、滲濕止瀉，白術(shù)益氣健脾，烏梅生津止渴、澀腸止瀉;諸藥合用具有健脾消食、滲濕止瀉、鎮(zhèn)痛利水的功效。中藥見效比較慢，但配合西藥治療，可優(yōu)勢互補、取長補短，共同發(fā)揮效果。此次的研究結(jié)果顯示：研究組治療總有效率92.11%，顯著高于對照組的73.68%，差異顯著，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率、止瀉時間、住院時間均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，表明山藥薏苡仁湯聯(lián)合西藥治療小兒腹瀉的臨床效果顯著，能有效改善患兒的臨床癥狀，減少不良反應(yīng)，縮短止瀉時間和住院時間，幫助患兒早日康復(fù)，屬于小兒腹瀉良好的治療模式，應(yīng)用價值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 陶江濤.薏苡仁湯治療寒濕閉阻型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎療效分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，10（14）：105-106.

[2] 王慧.思密達(dá)治療小兒腹瀉的臨床療效研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（01）：133-135.

[3] 李文玲，楊潔，李紅云，等.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合西藥對小兒消化不良性腹瀉免疫功能的影響及臨床療效分析[J].世界中醫(yī)藥，2019，14（02）：466-468，472.

[4] 李淑紅，劉華一，唐艷萍.瀉心湯合十灰散加減輔以西藥治療胃中積熱型消化性潰瘍伴出血的臨床研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，13（08）：7-10，15.

[5] 牛宛柯.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉臨床觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2017，33（09）：1045-1046.