易丹丹

十堰市人民醫(yī)院（湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院） 湖北十堰 442000

重癥潰瘍性結(jié)腸炎是指粘膜表面形成炎癥[1]，破壞胃腸道原有功能而形成的潰瘍，其中直腸和乙狀結(jié)腸潰瘍最常見，臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛、排便次數(shù)增加等，影響患者的工作和學(xué)習(xí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理針對(duì)以上現(xiàn)象，為患者制定全方面的護(hù)理措施，減輕患者的痛苦，提高患者生活質(zhì)量，因此，從我院選出62 例患者做此調(diào)查研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院選出自2017年10月～2018年10月期間治療重癥潰瘍性結(jié)腸炎的患者62 例，隨機(jī)將患者分成兩組，組一31例為對(duì)照組，組二31 例為觀察組，本次研究是經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)同意后實(shí)施的。其中對(duì)照組男16 例，女15 例，最小為35 歲，最大為63 歲，平均(44.2±7.3)歲，病程5 ～14年，平均病程(9.6±4.3)年，觀察組男10 例，女21 例，最小為32 歲，最大為64 歲，平均(10.2±4.3)年，病程6 ～18年，平均病程(10.3±4.5)年，比較兩組患者的資本資料，無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，主要有：保持病室、病床干凈衛(wèi)生，為患者提供舒適的環(huán)境，每天為患者測(cè)量體溫、血壓等，密切觀察患者的生命體征，在對(duì)病人實(shí)施護(hù)理干預(yù)前后，要求病人填寫生活質(zhì)量表及SAS、SDS 評(píng)分表。

觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要內(nèi)容有：(1)在心理上：患者在住院期間難免會(huì)因?yàn)樘弁春蜕眢w上的不便出現(xiàn)焦慮、抑郁的心理狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行有效的溝通，建議患者以轉(zhuǎn)移注意力的方式減少疼痛，積極配合治療有助于病情的康復(fù)。(2)在傷口上：嚴(yán)密觀察術(shù)后患者傷口情況，定時(shí)為患者更換敷料，保持周圍皮膚干凈，預(yù)防傷口出現(xiàn)發(fā)紅現(xiàn)象，加重患者的痛苦，詳細(xì)記錄患者的出血情況。(3)在檢測(cè)腸動(dòng)力上：每天兩次為患者檢測(cè)腸蠕動(dòng)情況，記錄腸鳴音的時(shí)間及次數(shù)，同時(shí)應(yīng)記錄患者第一次排氣、排便等情況，有助于病情的檢測(cè)。(4)在飲食上：為患者制定清淡、易消化的飲食，禁止患者食用對(duì)胃腸道有刺激性食物，損害胃內(nèi)表層粘膜，叮囑患者在進(jìn)食時(shí)應(yīng)緩慢、避免出現(xiàn)過快現(xiàn)象，不利于食物的消化。(5)在提肛訓(xùn)練上：叮囑患者進(jìn)行提肛訓(xùn)練，每天5 次，每次時(shí)間為15min，對(duì)恢復(fù)較慢的患者，叮囑患者每天做3 次，每次間隔時(shí)間為5min，訓(xùn)練患者肛周肌肉，刺激胃腸道蠕動(dòng)。在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)前后，填寫生存質(zhì)量表及SAS、SDS 評(píng)分表。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本文將兩組患者的1、2mo 生存質(zhì)量表及SAS、SDS 評(píng)分表作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，其中生存質(zhì)量表包括腸道功能、全身功能、情感狀態(tài)、社會(huì)功能。分?jǐn)?shù)越高的患者，恢復(fù)效果越好，分?jǐn)?shù)較少的患者，恢復(fù)效果較差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)所有的數(shù)據(jù)都使用SPSS13.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。組間資料使用t 進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

比較兩組患者的生存質(zhì)量的評(píng)分，及SDS、SAS 評(píng)分1、2mo 各量表評(píng)分，觀察組，顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。詳情見表1、表2。

表1：比較兩組患者生存質(zhì)量的分?jǐn)?shù)(n=31，mean±SD，分)

3 討論

重癥潰瘍性結(jié)腸炎是一種極為普遍的慢性非特異性疾病[2-3]，嚴(yán)重影響胃腸道的正常功能，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)貧血、衰弱等癥狀出現(xiàn)，因發(fā)病位置在乙狀結(jié)腸，所以醫(yī)護(hù)人員對(duì)重癥潰瘍性結(jié)腸炎的患者極為重視。

表2：比較兩組患者SDS、SAS 評(píng)分1、2mo 各量表分?jǐn)?shù)(n=31，mean±SD，分)

本文通過為患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法，患者腸道恢復(fù)較好[4]，主要原因有：為患者提供心理護(hù)理，消除患者不良的心理狀態(tài)，定時(shí)為患者換藥，預(yù)防周圍皮膚出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，檢測(cè)腸鳴音時(shí)間和次數(shù)，叮囑患者每天進(jìn)行提肛訓(xùn)練，促進(jìn)胃腸道道蠕動(dòng)，為患者提供清淡飲食，補(bǔ)充機(jī)體所需營養(yǎng)[5]。

綜上所述，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，患者身體各功能狀態(tài)良好，恢復(fù)速度較快，值得臨床推廣。