王 瑞

（吉林省農(nóng)安縣農(nóng)安鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，吉林 農(nóng)安 130200）

心水病也稱考德里體病，是發(fā)生在花蜱屬蜱寄生地區(qū)的反芻動(dòng)物的一種傳染性、非接觸性立克次體病。彩飾花蜱可能傳播到大陸地區(qū)，給南美洲北部到中美洲和美國(guó)南部的畜牧業(yè)造成威脅。許多反芻動(dòng)物都對(duì)該病易感，包括一些羚羊。在該病流行區(qū)，一些動(dòng)物呈亞臨床感染，成為儲(chǔ)存宿主。地方品種的非洲牛（印度瘤牛）比普通牛的抵抗力似乎更強(qiáng)。

1 病原與傳播

引起該病的病原是一種專性細(xì)胞內(nèi)寄生蟲(chóng)，以前被稱作反芻動(dòng)物考德里氏體。通過(guò)分子生物學(xué)對(duì)立克次體目的幾種病原體重新進(jìn)行了分類，目前該病原被劃分為反芻動(dòng)物埃利希體。在自然條件下，反芻動(dòng)物埃利希體經(jīng)花蜱屬蜱傳播。這類宿主蜱在其幼蟲(chóng)期或若蟲(chóng)期被感染，在隨后的任一階段傳播病原（經(jīng)期傳播）。感染母蜱的子代很可能無(wú)感染性（無(wú)明顯流行病學(xué)證據(jù)表明，該病可經(jīng)卵傳播），所以蜱群中的感染率相對(duì)較低。也可通過(guò)雄蜱發(fā)生經(jīng)期傳播，而且在該病流行地區(qū)，從母牛到犢牛（通過(guò)初乳）也可發(fā)生某種程度的垂直傳播。通過(guò)連續(xù)傳代可以人工繁殖反芻動(dòng)物埃利希體，既可通過(guò)給易感動(dòng)物注射感染性血液，也可用飼喂感染性蜱的若蟲(chóng)或成蟲(chóng)的方法。采用組織培養(yǎng)方法也可培養(yǎng)該病原，最可靠的是內(nèi)皮細(xì)胞，也可使用原代中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞系。室溫條件下，感染性病原體在幾小時(shí)內(nèi)就會(huì)失去感染性，但是加入適宜冷凍保護(hù)劑的病原體在液氮中可在多年內(nèi)保持有活性。心水病的免疫力主要是通過(guò)細(xì)胞介導(dǎo)。反芻動(dòng)物埃利希體不同毒株（群）之間沒(méi)有或僅有部分交叉保護(hù)力。大多數(shù)毒株對(duì)小鼠都有感染性，但不能用小鼠進(jìn)行連續(xù)傳代；有少數(shù)毒株經(jīng)靜脈接種后可對(duì)小鼠產(chǎn)生致病性。

2 癥狀與病理

最急性和急性病例的臨床表現(xiàn)非常明顯。最急性病例，發(fā)生高熱后立即出現(xiàn)感覺(jué)過(guò)敏、流淚和抽搐。急性病例可表現(xiàn)出厭食和神經(jīng)癥狀，如精神沉郁、四肢僵硬、過(guò)分眨眼和咀嚼。這兩種類型的病例最終都以虛脫和抽搐為結(jié)局。偶爾會(huì)出現(xiàn)腹瀉。亞急性病例的臨床表現(xiàn)不顯著，且中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀時(shí)有時(shí)無(wú)。反芻動(dòng)物埃利希體最初在巨噬細(xì)胞內(nèi)繁殖，隨后侵入血管內(nèi)皮細(xì)胞并發(fā)生增殖。在動(dòng)物發(fā)熱期或發(fā)熱期之后短時(shí)間內(nèi)，如將其血液接種給易感動(dòng)物就會(huì)造成感染。臨床癥狀和病理變化與血管內(nèi)皮功能損傷有關(guān)，可導(dǎo)致血管滲透性增大，沒(méi)有可見(jiàn)的組織學(xué)病變或超微結(jié)構(gòu)病變。隨著體液滲透到組織和體腔內(nèi)，就可造成動(dòng)脈壓下降和全身性循環(huán)衰竭。最急性和急性病例的病理變化表現(xiàn)有胸腔積水、心包積水、肺臟和大腦出現(xiàn)水腫和充血、脾腫大、黏膜和漿膜表面出現(xiàn)瘀斑和瘀點(diǎn)，胃腸道，尤其是真胃，有時(shí)可見(jiàn)出血。典型淡黃色滲出物中的大分子量蛋白質(zhì)（包括纖維蛋白）含量非常高，便于液體在接觸空氣后迅速凝結(jié)。

3 治療與控制

本病目前尚無(wú)商品化疫苗。實(shí)際上，目前還沒(méi)有廣泛有效且安全的反芻動(dòng)物埃利希體疫苗。有些情況下，控制蜱的侵?jǐn)_是一種有效的預(yù)防措施，但是在其他情況下維持這種狀況非常困難且費(fèi)用昂貴。然而，在該病流行地區(qū)，蜱數(shù)量過(guò)度減少可能會(huì)影響通過(guò)田間感染所維持的足夠免疫力水平，有時(shí)可能會(huì)造成重大損失。南非仍在使用“感染與治療”的免疫方法：用含強(qiáng)毒病原的綿羊血液進(jìn)行感染，隨后進(jìn)行直腸體溫監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)發(fā)熱后用抗生素進(jìn)行治療。在某些情況下，采取“控制性”感染后，進(jìn)行預(yù)防性的“阻滯治療”（易感的普通牛品種在第14 天、抵抗力較強(qiáng)的印度瘤牛在第15 天、綿羊和山羊在第11 天），但不記錄體溫。在南非，在靜脈感染的同時(shí)，在耳根部皮下脂肪墊內(nèi)埋植強(qiáng)力霉素植入劑。青年?duì)倥＃ǎ? 周齡）和羔羊及山羔羊（＜1 周齡）的抵抗力很強(qiáng)，在自然或人工感染后可自行痊愈。如果在這種幼齡階段進(jìn)行免疫，可以不采用阻滯療法。

如在發(fā)病早期用10 mg·kg-1的土霉素或2 mg·kg-1的強(qiáng)力霉素進(jìn)行治療，通常都可痊愈。治療綿羊、山羊和易感牛時(shí)，需要的土霉素劑量更大（10～20 mg·kg-1），尤其在發(fā)熱后期或出現(xiàn)臨床癥狀之后才開(kāi)始進(jìn)行治療時(shí)。在這些情況下，初次治療應(yīng)首先選靜脈注射途徑給藥。在高熱減退之前需要進(jìn)行第1和第3次注射，第2次給藥也可采用肌內(nèi)注射長(zhǎng)效四環(huán)素的方法。用強(qiáng)力霉素及短效或長(zhǎng)效的土霉素治療后，奶和肉的休藥期必須遵守國(guó)家的相關(guān)規(guī)定。已經(jīng)將皮質(zhì)類固醇作為輔助療法（強(qiáng)的松龍，1 mg·kg-1），但在治療活動(dòng)性傳染病時(shí)，使用潛在免疫抑制藥物的效果及其基本原理仍然存在爭(zhēng)議。