郭 娟

（黑龍江省北安市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，黑龍江 北安 164000）

隱性乳房炎是指有感染但沒(méi)有引起明顯的局部炎癥或全身性癥狀，而只是偶爾出現(xiàn)奶質(zhì)異常的乳房炎癥。多數(shù)炎癥沒(méi)有癥狀，如果感染持續(xù)2 個(gè)月以上，則稱之為慢性炎癥。一旦感染，多數(shù)會(huì)持續(xù)整個(gè)哺乳期甚至終生。檢測(cè)隱性乳房炎最好的辦法是乳中體細(xì)胞（主要是中性粒細(xì)胞）計(jì)數(shù)，可使用加利福尼亞乳房炎檢測(cè)法（CMT）檢測(cè)，或者用奶牛改良組織提供的自動(dòng)化方法檢測(cè)。體細(xì)胞計(jì)數(shù)與炎癥成正相關(guān)，但是有可變性（尤其是依據(jù)單一的分析結(jié)果），當(dāng)奶牛體細(xì)胞數(shù)≥280 000·mL-1時(shí)，奶牛發(fā)生感染的概率＞80%。同樣，牛場(chǎng)奶罐中體細(xì)胞數(shù)量越高，牛群中感染牛的數(shù)量就越多。鑒定致病菌需要做奶樣細(xì)菌培養(yǎng)。

1 流行分析

所有奶牛群都有隱性乳房炎患牛。通常，奶牛隱性乳房炎的發(fā)生率為15%～75%，單個(gè)乳區(qū)的感染率為5%～40%。許多不同的病原菌都能導(dǎo)致慢性感染，但只是偶爾表現(xiàn)乳房炎的臨床癥狀?？刂齐[性乳房炎發(fā)生的主要措施是減少病原菌感染，如無(wú)乳鏈球菌、金黃色葡萄球菌，以及其他革蘭氏陽(yáng)性球菌，如最重要的停乳鏈球菌（傳染性細(xì)菌或是環(huán)境致病菌）、乳房鏈球菌、腸球菌和許多其他的凝固酶陰性葡萄球菌，包括豬葡萄球菌、表皮葡萄球菌、木糖葡萄球菌和中間葡萄球菌。

泌乳奶牛，不論是在泌乳期還是干乳期，極易受傳染性病原菌感染。感染主要集中在乳腺，病原菌通過(guò)擠奶工的手或擠奶器傳播。分娩前初產(chǎn)的青年母?？筛腥酒咸亚蚓玩溓蚓?，但是，不同地區(qū)和不同畜舍感染率有很大不同。據(jù)報(bào)道，由角蠅引起的乳頭皮炎可增加青年母牛感染的危險(xiǎn)，尤其是在溫暖的環(huán)境中，因?yàn)榻窍壞軘y帶金黃色葡萄球菌。傳染性病原菌和凝固酶陰性葡萄球菌在感染發(fā)病率上幾乎沒(méi)有季節(jié)性差異。

2 治療方法

治療乳房炎的前提是病畜治愈后所獲得的生產(chǎn)效益高于治療費(fèi)用。由傳染性病原菌感染的病例，清除感染能降低未感染奶牛的感染源。因培養(yǎng)病原菌而導(dǎo)致的治療延遲，不會(huì)造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。然而，許多被選作治療對(duì)象的隱性乳房炎患牛都有慢性感染，根據(jù)體外檢查預(yù)測(cè)治療結(jié)果并不可靠，尤其是金黃色葡萄球菌感染。由于乳腺纖維化和形成小膿腫，給藥后藥物在乳腺內(nèi)分布不足，因此很難從感染持續(xù)時(shí)間、感染乳區(qū)數(shù)以及其他變量的角度評(píng)價(jià)奶牛的免疫狀態(tài)。

對(duì)所有感染的奶牛進(jìn)行抗生素治療，為迅速減少無(wú)乳鏈球菌感染的發(fā)病率，建議對(duì)全群進(jìn)行抗生素治療。同時(shí)對(duì)感染奶牛的所有4 個(gè)乳區(qū)同時(shí)用藥，以確保消除病原體，并避免對(duì)未感染乳區(qū)產(chǎn)生交叉感染的可能性。治愈率常為75%～90%。對(duì)含有阿莫西林、青霉素的乳腺內(nèi)用藥品，要按照藥品說(shuō)明書(shū)用藥，紅霉素與普魯卡因青霉素G 灌注液同樣有效。注射給藥不如乳房?jī)?nèi)灌注療效好，乳腺內(nèi)灌注藥液療法因其滅菌效果佳、用藥安全而普遍受養(yǎng)戶歡迎。

治療期間需通過(guò)體細(xì)胞計(jì)數(shù)和細(xì)菌學(xué)方法對(duì)接受治療的牛群進(jìn)行檢測(cè)，以便對(duì)最初治療中未確診或未治療的奶牛進(jìn)一步的確診和治療，通常檢測(cè)間隔為30 d。對(duì)治療無(wú)效的少數(shù)奶牛須隔離或淘汰。另外，在治療期間，未做擠奶后乳頭藥浴以及全部干奶牛治療，牛群將會(huì)再次感染。在體外，有些鏈球菌對(duì)多種抗生素具有敏感性，尤其是對(duì)β-內(nèi)酰胺類藥物。盡管如此，鏈球菌感染比無(wú)乳鏈球菌感染更難治療。通常在泌乳結(jié)束時(shí)，用乳房?jī)?nèi)灌注治療奶牛隱性感染，治愈率＞75%。

金黃色葡萄球菌感染常導(dǎo)致乳房深部膿腫。與鏈球菌相比，金黃色葡萄球菌對(duì)抗生素（尤其是β-內(nèi)酰胺類）的耐藥性更普遍，并且當(dāng)抗生素濃度減少時(shí)，金黃色葡萄球菌隨著吞噬作用進(jìn)入細(xì)胞，并能在細(xì)胞內(nèi)存活，因此金黃色葡萄球菌引起的乳房感染很難治療。乳房?jī)?nèi)灌注僅能治愈35%～40%的病例，但這對(duì)于慢性感染來(lái)說(shuō)治愈率較低。

對(duì)于金黃色葡萄球菌引起的慢性隱性乳房感染，可使用注射和乳房灌注相結(jié)合的療法提高其治愈率。然而，全身性治療要嚴(yán)格按照藥物說(shuō)明書(shū)用藥，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確地確定奶和肉禁售期限。治療時(shí)應(yīng)保證用藥期足夠長(zhǎng)（7～10 d），以便能有效地殺死病原菌。依據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，在乳腺組織中分布均勻的親脂性藥物，如土霉素（11 mg·kg-1，1次·d-1）是全身治療的首選藥物，但是經(jīng)過(guò)臨床治療發(fā)現(xiàn)，用土霉素治療≤4 d 對(duì)隱性乳房炎無(wú)效，治愈率并不明顯。在這種情況下，就應(yīng)考慮是否實(shí)施全面治療。當(dāng)未分離出細(xì)菌時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)感染乳區(qū)進(jìn)行＞30 d 的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)，包括治療無(wú)效期。

在慢性乳房炎的患牛，尤其是耐藥性病原菌感染的病牛，偶爾會(huì)發(fā)生早產(chǎn)無(wú)乳。在實(shí)踐中，最佳選擇是淘汰乳房感染的奶?；蛘呤垢腥救閰^(qū)干奶，并繼續(xù)擠奶。這樣做對(duì)于牛群中基因優(yōu)良的?；蚰芫S持到產(chǎn)犢的奶牛有益處，通常這些奶牛的奶產(chǎn)量變化不影響。