張倩影，席 巍，胡云霞

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

產(chǎn)科的護理具有工作量大、變化快、瑣碎復(fù)雜等特點，任何一項治療結(jié)果均關(guān)系著母嬰兩個人的生命安全，是醫(yī)療糾紛的高發(fā)科室。護理風(fēng)險指的是在護理過程中因護理不當、處置不當?shù)扔泻σ蛩亟o患者造成傷害的可能性，其貫穿在整個產(chǎn)科的治療過程中，增加了護理工作開展的難度，因此護理風(fēng)險管理在產(chǎn)科工作中尤為重要。運用風(fēng)險管理手段可提升護理質(zhì)量，控制風(fēng)險因素，保證了母嬰治療的安全，本文對此進行分析探討。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇在2018年4月～2019年3月間我院產(chǎn)科分娩136例產(chǎn)婦進行研究分析，依照數(shù)字隨機分組法將研究對象等分為管理組（68例）和常規(guī)組（68例）。管理組中初產(chǎn)婦51例、經(jīng)產(chǎn)婦17例；剖宮產(chǎn)42例、陰道分娩26例；年齡范圍21-35歲，平均(28.2±1.1)歲。管理組中初產(chǎn)婦51例、經(jīng)產(chǎn)婦17例；剖宮產(chǎn)42例、陰道分娩26例；年齡范圍21～35歲，平均(28.2±1.1)歲。兩組患者基本資料無差異，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 護理方法

納入研究的產(chǎn)婦中，常規(guī)組進行產(chǎn)科常規(guī)護理干預(yù)模式，管理組在常規(guī)護理干預(yù)模式下聯(lián)合風(fēng)險管理護理干預(yù)模式，具體如下。

在管理組中首先要加強護士對風(fēng)險知識的認知，定期對護士展開安全護理培訓(xùn)，主要有《護士職責》《醫(yī)療事故處理條例》《護士職責道德規(guī)范》等，將風(fēng)險管理納入到日常生活中，提升自己的風(fēng)險管理能力。針對產(chǎn)科護理中可能出現(xiàn)的風(fēng)險環(huán)節(jié)要加強控制，通過積極有效的護理措施，增加產(chǎn)科護理的安全性。科室要完善風(fēng)險管理制度，護理責任感要不斷加強，針對事故進行根因分析落實責任人，對于能夠?qū)L(fēng)險事件消滅在萌芽狀態(tài)的護士要進行獎勵。產(chǎn)科護理人員的配置要充足，護士的護理技能和專業(yè)水平要過硬，護理高峰期要增加護士，保證全方位全時段給患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。加強與產(chǎn)婦及其家屬的溝通，及時發(fā)現(xiàn)問題，對母嬰進行任何護理時均要詳細告知護理的必要性和風(fēng)險，用熱情的服務(wù)和溫和的語言來取得產(chǎn)婦和家屬的信任，避免由于語言沖突造成矛盾。定期在病房消毒通風(fēng)防止院內(nèi)感染的出現(xiàn)。密切關(guān)注產(chǎn)婦的產(chǎn)程和產(chǎn)后護理，重點產(chǎn)婦要有專人進行看護，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何初次母乳喂養(yǎng)等，注意細節(jié)。護士長要對護理全稱進行抽查巡視，確保護士按照標準落實護理風(fēng)險管理制度，及時發(fā)現(xiàn)、糾正護理問題。

1.3 護理效果評價

統(tǒng)計兩組護理中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛情況，同時對兩組護士的護理質(zhì)量進行評價，讓產(chǎn)婦進行滿意度評分，綜合評價護理價值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行分析檢驗，結(jié)果P＜0.05可表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在本次護理中，管理組護理質(zhì)量評分以及滿意度評價方面均優(yōu)于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組護理評分對比(n，±s)

表1 兩組護理評分對比(n，±s)

組別 n 護理滿意度 護理質(zhì)量研究組 68 95.4±0.4 92.5±0.6對照組 68 76.6±0.2 77.3±0.5 t值 -- 27.4 13.4 P值 -- ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

產(chǎn)科的醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系著母嬰兩個人的生命安全，因此產(chǎn)科屬于護理高危科室，存在護理工作環(huán)境復(fù)雜和工作性質(zhì)特殊等情況，護士的護理技能、溝通能力、洞察力和分析力均能夠影響護理質(zhì)量，要積極提升護士的護理風(fēng)險意識，在產(chǎn)科護理中能夠預(yù)防風(fēng)險事件的發(fā)生掌握風(fēng)險管理技能，保證母嬰的護理安全。

產(chǎn)科護理風(fēng)險管理是長期管理工作，要加強護理風(fēng)險事件的預(yù)防，妥善解決可能存在的風(fēng)險事件，提升護士的護理素質(zhì)，降低事故發(fā)生的風(fēng)險。在本次研究中，管理組給予護理風(fēng)險管理后，護理滿意度明顯提高，醫(yī)療糾紛發(fā)生率降低，護士的護理質(zhì)量好，表明護理風(fēng)險管理的應(yīng)用價值高。護士要提升對護理全過程的警惕性，規(guī)范各項護理行為，針對易出現(xiàn)風(fēng)險事件的環(huán)節(jié)重點控制。增加護士與產(chǎn)婦的溝通途徑，全程監(jiān)控產(chǎn)婦狀況緩解其緊張情緒，降低產(chǎn)程中可能出現(xiàn)的各類醫(yī)療風(fēng)險事件。

綜上所述，風(fēng)險管理在產(chǎn)科臨床護理管理中的應(yīng)用大幅降低的風(fēng)險事故的發(fā)生率，有效減少了醫(yī)療糾紛并提升護理滿意度，在應(yīng)用護理管理價值體系建立方面發(fā)揮了積極的作用。