莫金麗

（貴州省黔南州中醫(yī)醫(yī)院，貴州 黔南 558000）

子宮內(nèi)膜異位癥在臨床婦科中屬于常見病，又名雌激素依賴性疾病，具體指的是子宮內(nèi)膜細胞向盆腔等子宮腔外組織進入并生長，患者的主要癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、不孕等，為有效降低病情對患者生活質(zhì)量、身心健康的影響，針對存在手術指征者優(yōu)先選擇手術治療。而為了顯著降低不良反應發(fā)生率，提高手術治療效果，改善預后，圍術期需要強化臨床護理配合[1]。本文病例選擇的是本院收治的50例子宮內(nèi)膜異位癥患者，現(xiàn)總結匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例選擇的是本院2017年4月～2019年4月收治的50例子宮內(nèi)膜異位癥患者，全部滿足《婦科學》中子宮內(nèi)膜異位癥的臨床診斷標準[2]。按照單雙號法分成兩組，各自的病例為25例。對照組患者年齡在25～48歲，平均年齡值為（31.8±5.3）歲；病程在1～6個月間，平均病程值為（3.6±0.5）個月；試驗組患者年齡在26～47歲，平均年齡值為（32.5±5.4）歲；病程在1～7個月間，平均病程值為（3.7±0.4）個月。對比兩組的基線資料，組間差異不顯著（P＞0.05），存在比較價值。

1.2 方法

對照組選擇常規(guī)護理的護理模式，內(nèi)容如下：加強對病情變化、生命體征變化的觀察，介紹術前、術后的相關注意要點，做好消毒和感染預防等。試驗組選擇綜合護理的護理模式，內(nèi)容如下：①術前健康宣教：介紹疾病知識，提高患者對自身疾病的掌握和認知，給予針對性的宣教指導，對預期治療效果進行正確評估，術前1 d評估患者的身心狀況，做好全方位清潔和消毒、殺菌，晚間予以陰道清洗和灌腸；②術后基礎護理：協(xié)助患者選擇舒適體位，定期進行清洗、消毒，以溫水清洗會陰部，加強傷口觀察，保持引流管暢通，記錄引流液量、顏色變化；③心理干預：病情久治不愈會導致患者出現(xiàn)嚴重的心理障礙，需要在明確患者不良情緒出現(xiàn)的原因的基礎上進行針對性疏導，打消患者的疑慮，盡可能的改善其負性心理，讓家屬多關懷和支持患者，解釋用藥引起的肥胖、停經(jīng)屬正常現(xiàn)象，無需過度憂慮，保持樂觀心態(tài)，樹立治愈疾病的決心；④疼痛干預：保證術后呼吸道暢通無阻，以免咳嗽或呼吸不順引起肩痛、切口痛，腹壁切口明顯疼痛者可在局部進行腹帶限制，以減輕疼痛程度。適當將氧療時間延長，以加快腹內(nèi)CO2吸收和排出速度。給予腹部按摩、熱敷等，促進腸蠕動；咽喉不適的情況通過溫水少量多次飲用的方式加以改善。劇烈疼痛者予以適量杜冷丁鎮(zhèn)痛，還可選擇耳壓療法達到止痛目的。

1.3 觀察指標

疼痛評估采用的是VAS量表，分值為0～10分，評分越高表示疼痛感越強烈[3]；生活質(zhì)量評估采用的是QOL量表，百分制，評分與生活質(zhì)量間呈正比[4]；治療依從性評估采用的是自制依從性量表，滿分為100分，評分越低，表明治療依從性越差。

1.4 統(tǒng)計學處理

研究中數(shù)據(jù)的分析方面運用SPSS 22.0軟件，各評分使用(±s)予以表示，行t檢驗，P＜0.05可視為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

試驗組QOL評分、治療依從性與對照組進行比較，對照組低于試驗組，而在VAS評分比較上，對照組則高于試驗組，差異上有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 對比兩組的VAS評分、QOL評分、治療依從性(±s，分)

表1 對比兩組的VAS評分、QOL評分、治療依從性(±s，分)

組別 QOL評分 VAS評分 治療依從性對照組（n=25） 73.26±3.14 3.92±1.10 84.92±4.50試驗組（n=25） 90.24±4.65 0.86±0.13 93.68±3.25 t值 15.1312 13.8129 7.8906 P值 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

子宮內(nèi)膜異位癥作為婦科常見的且性質(zhì)特殊的病癥，首選手術方法進行治療，但術后傷口感染、破損、腹腔出血、疼痛等一系列問題需要借助護理干預的方式進行改善。綜合護理是新型護理模式，涵蓋了術前宣教指導、基礎護理、疼痛干預、心理疏導等護理內(nèi)容，通過為患者提供針對性的護理措施，可有效減輕其疼痛感，緩解不良情緒，促進病情恢復，改善生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率和復發(fā)率。

由本組的研究結果可知，試驗組VAS評分、QOL評分、治療依從性與對照組間均顯示出統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。這可以表明，子宮內(nèi)膜異位癥護理中綜合護理的實施可進一步提高臨床療效和生活質(zhì)量，減輕疼痛，值得采納和推廣。