羅艷萍

（廣西桂林市興安縣中醫(yī)醫(yī)院 婦產(chǎn)科，廣西 桂林 541300）

盆腔炎性疾病是女性患者上生殖道的一組感染性疾病，盆腔炎性疾病后遺癥的出現(xiàn)往往是因?yàn)榕枨谎仔约膊∥吹玫郊皶r(shí)正確的診斷或治療,當(dāng)患者的身體狀況不良時(shí)就會(huì)反復(fù)發(fā)作[1]。本次研究就加減血府逐瘀湯結(jié)合中成藥康婦炎膠囊灌腸并加中藥腹部塌漬治療盆腔炎性疾病后遺癥的療效進(jìn)行觀察，希望能為臨床治療提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年3月～2019年2月，選擇我院治療的100例盆腔炎性疾病后遺癥復(fù)發(fā)期的患者作為觀察對(duì)象，用隨機(jī)分組法把要觀察的患者分成對(duì)照組和觀察組，每組都是50例，對(duì)照組年齡26～47歲，平均（36.5±4.63）歲，患病時(shí)長(zhǎng)0.5～4年，平均（2.25±0.45）年；觀察組年齡27～45歲，平均（36±4.36）歲，患病時(shí)長(zhǎng)0.3～3.6年，平均（1.95±0.38）年。將兩組病人的基本資料進(jìn)行獨(dú)立檢測(cè)比較后沒(méi)有顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)藥物進(jìn)行治療，給予患者婦科千金片（藥品名：婦科千金片；規(guī)格：18 s×4板；國(guó)藥準(zhǔn)字：Z43020027；生產(chǎn)企業(yè)：株洲千金藥業(yè)股份有限公司）進(jìn)行治療，一天服藥3次，一次6片。

觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)之上加入加減血府逐瘀湯結(jié)合中成藥康婦炎膠囊灌腸并加中藥腹部塌漬進(jìn)行聯(lián)合治療。血府逐瘀湯的配方如下：桃仁12 g，柴胡3 g，川芎、桔梗各5 g，紅花、當(dāng)歸、生地黃、牛膝各9 g，赤芍、枳殼、甘草各6 g，將這些藥物與200 ml水混合煎服，以一周作為一個(gè)治療療程，經(jīng)期停用，連續(xù)使用三個(gè)療程。同時(shí)給予患者中成藥康婦炎膠囊（藥品名：康婦炎膠囊；規(guī)格：0.4 g×48 s；國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20055634；生產(chǎn)企業(yè)：山東步長(zhǎng)神州制藥有限公司）進(jìn)行灌腸治療，康婦炎膠囊10粒，藥末取出置入100 ml生理鹽水中，溫度35～40℃每日下午或睡前行保留灌腸，每日1次，以一周作為一個(gè)治療療程，經(jīng)期停用，連續(xù)使用三個(gè)療程。另外在服藥和灌腸的同時(shí)，還要加入中藥腹部塌漬的方法來(lái)輔助治療，把放滿中藥的藥袋放進(jìn)藥用黃酒中浸泡，然后加熱。等到加熱完畢后就用毛巾把藥袋包裹住并調(diào)整到適宜的溫度后放在患者的腹部進(jìn)行塌漬，期間還得利用一些儀器來(lái)進(jìn)行理療，每次腹部塌漬大概40 min，每天一次，以一周作為一個(gè)治療療程，經(jīng)期停用，連續(xù)使用三個(gè)療程。治療期間，忌性生活、盆浴，保持良好心態(tài)，消除緊張焦慮情緒；飲食宜忌油膩、辛辣、生冷、寒涼之品，宜進(jìn)食疏肝解郁、益氣扶正之品。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的治療功效總起效率進(jìn)行比較。治療功效總起效率有以下判定標(biāo)準(zhǔn)：顯著有效：患者在治療之后炎癥因子水準(zhǔn)降低到正常水平，同時(shí)病情不再?gòu)?fù)發(fā)；基本有效：患者在治療之后炎癥因子水準(zhǔn)得到降低，同時(shí)身體狀況逐步恢復(fù)；無(wú)效：患者在治療之后炎癥因子水平基本不變，同時(shí)身體狀況未得到改善甚至惡化。治療功效總起效率=顯著有效+基本有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 20對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行收集分析，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示,進(jìn)行卡方檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn),統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P＜0.05。

2 結(jié) 果

觀察組的治療功效總起效率為94%，對(duì)照組的治療功效總起效率為76%，觀察組高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療前后治療功效總起效率比較 [n（%）；n=50]

3 討 論

引發(fā)盆腔炎性疾病后遺癥的病因有很多種，比如免疫因素、病情遷移等，該病的發(fā)病后的特征有盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作、異位妊娠、慢性盆腔痛、白帶增多、不孕等，如果患者在患病之后未得到及時(shí)治療，該病就會(huì)極大地危害患者的生命健康[3]。

本次研究結(jié)果表示：觀察組的治療功效總起效率為94%，對(duì)照組的治療功效總起效率為76%，觀察組高于對(duì)照組，差異明顯，P＜0.05。該病在中醫(yī)中無(wú)專門稱謂，根據(jù)其臨床特點(diǎn)，可歸屬于“帶下病、痛經(jīng)、婦人腹痛、不孕癥”等病癥范疇，常被認(rèn)為是濕熱之邪入侵和患者體內(nèi)的氣血相搏使得患者的氣血瘀結(jié)造成損傷，血府逐瘀湯是一種中藥方劑名，該藥劑由桃仁、當(dāng)歸、甘草等組成，是一種十分有效的理血?jiǎng)?，具有活血化瘀和行氣止痛的作用，患者服用該藥盆腔的代謝能夠得到調(diào)節(jié)并且炎癥能夠得到有效的消除[4]。康婦炎膠囊是一種新型的中成藥，它能夠清熱消毒、除濕止帶，能夠減少患者因?yàn)闈駸崽N(yùn)結(jié)所導(dǎo)致的帶下量增多，對(duì)盆腔炎性疾病后遺癥就有較強(qiáng)的治療效果，通過(guò)直腸給藥可以促進(jìn)直腸黏膜對(duì)藥物的直接吸收，藥物溫?zé)岙a(chǎn)生的物理效應(yīng)可以促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，利于炎性滲出的吸收，同時(shí)能夠有效地改善患者盆腔周圍的供血，促進(jìn)患者的局部炎癥的消退。中藥腹部塌漬是借用中藥湯劑和現(xiàn)代的脈沖設(shè)備來(lái)對(duì)患者的下腹部進(jìn)行治療，該方法不僅操作簡(jiǎn)單、安全有效，而且能夠有效調(diào)節(jié)患者身體的全身機(jī)能，提高患者的免疫力，從而可以有效治療盆腔炎性疾病后遺癥[5]。

綜上，加減血府逐瘀湯結(jié)合中成藥康婦炎膠囊灌腸并加中藥腹部塌漬可以降低盆腔炎性疾病后遺癥患者的炎癥因子水平，同時(shí)還能加快患者的快速恢復(fù)，臨床應(yīng)用價(jià)值十分顯著。