木拉提·阿地里汗

（新疆維吾爾自治區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督所，新疆烏魯木齊 830011）

1 病例介紹

1.1 病例一

（1）基本情況

2018年4月25日接診了烏魯木齊縣永豐鎮(zhèn)一頭7歲荷斯坦奶牛，第4胎。另兩頭6歲黑白花奶牛，第4胎和一頭4歲黑白花牛，第二胎。該牛2018年3月5日產(chǎn)下一頭公犢，胎衣順利排出，產(chǎn)后第三天開始發(fā)病，不吃，不喝，精神沉郁，逐漸小瘦，反芻停止，臥底時陰道流出量較多的分泌物，當?shù)孬F醫(yī)治療5d無效。來我站求診。

（2）臨床檢查及診斷

體溫39.5℃，心跳85/min，呼吸20/min，精神沉郁，被毛粗亂，不吃，不喝，瘤胃蠕動弱，反芻停止，頻頻努責，舉尾，偶爾作排尿姿勢，從陰道流出惡臭的灰白色或黃褐色較稀薄的分泌物，臥底時流出量較多。陰道檢查時發(fā)現(xiàn)子宮頸外口水腫，陰道和子宮頸充血。根據(jù)臨床癥狀及畜主主訴診斷為子宮內(nèi)膜炎。

1.2 治療

抗菌消炎，防止感染擴散，促進子宮收縮，清楚子宮腔內(nèi)的滲出液。

（1）先用0.1%高錳酸鉀沖洗外陰部。

（2）縮宮素（催產(chǎn)素）5單位×10支 肌肉注射， 每天一次，連用3d。

（3）10%濃鹽水500ml×1瓶，5%碘酊5ml混合子宮后注入，二天一次，連用三次。

（4）青霉素 160萬×10支，0.9%氯化鈉500ml×1瓶，10%葡萄糖 500ml×4瓶，10%葡萄糖酸鈣 20ml×30支，10%安納咖10ml×2支，地塞米松2ml×20支 靜脈注射。

2 治療結果

用上述的病例經(jīng)一天的治療，第二天開始體溫明顯下降到38.5℃，精神好轉(zhuǎn)，停止努責，陰道內(nèi)流出的黃褐色或灰白色分泌物減少了，第三天陰道的炎癥消失，吃喝也逐漸好轉(zhuǎn)，第四天早上畜主要求出院了。

3 討論

3.1 病因方面

奶牛產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎受到損傷，難產(chǎn)，流產(chǎn)，子宮頸炎，惡露停滯，分娩，配種，助產(chǎn)，胎衣不下以及人工受精或陰道檢查時，使用的器械消毒不嚴格；應激等不良因素都引發(fā)本病。牛體和畜舍環(huán)境衛(wèi)生不良也會引起本病。

病例一，一頭病牛被毛粗亂，消瘦，由于飼喂單純，引起維生素，微量元素和礦物質(zhì)的缺乏造成營養(yǎng)不良，抵抗力降低，容易引起子宮內(nèi)膜炎。而且分娩母牛消耗體能過多，產(chǎn)后抵抗力進一步降低，而分娩后子宮惡露為微生物繁殖創(chuàng)造很好的條件，這時微生物大量繁殖引起子宮內(nèi)膜炎癥。體溫升高，精神沉郁，食欲廢絕，說明子宮內(nèi)膜炎較嚴重，炎性滲出物已擴散而引起全身癥狀。

上述的病例的主要原因是飼料管理不當，產(chǎn)后沒注意預防，環(huán)境衛(wèi)生差等因素造成本病。

3.2 治療方面

為了消毒外陰部的微生物和污染物用0.1%高錳酸鉀溶液消毒，沖洗子宮排出子宮滲出物。上述的病例的體溫不太高（39.5℃）所以我們用了子宮沖洗方法。

縮宮素加強子宮平滑肌的收縮，促進子宮內(nèi)惡露的排出。

0.5 %碘酊作用黏膜表面消毒，抗菌藥，10%濃鹽水可形成高滲環(huán)境，吸出子宮黏膜里的滲出物，促進子宮平滑肌的收縮，我們配合用兩種藥灌注子宮得到較好療效。

分娩母體營養(yǎng)狀況較差，抵抗力減弱，抗病能力降低，所以我們?yōu)榱嗽鰪娔阁w的抵抗力，采用了消炎，補糖，補鈣，補液，強心，配用青霉素，地塞米松等藥物得到較好的效果。

為了促進食欲，胃腸平滑肌收縮能力的增強用了胃腸通和牛羊五行針。

3.3 預防方面

（1）加強飼養(yǎng)管理，增強奶?？共∧芰?；日糧營養(yǎng)價值不全，維生素，微量元素和礦物質(zhì)的缺乏或礦物質(zhì)比例失調(diào)，也容易造成母牛的抗病力降低而發(fā)??；所以應加強奶牛的飼養(yǎng)管理，日糧營養(yǎng)要全佳機體的激素水平，血液狀態(tài)都與本病的發(fā)生，發(fā)展有一定關系，所以應按奶牛的不同生長階段制定營養(yǎng)水平。牛舍，應經(jīng)常清掃和消毒，保持清潔，干燥的良好衛(wèi)生條件。夏季加強通風，冬季注意保暖。糞便褥草應集中指定地點發(fā)酵。用具應注意衛(wèi)生，定期嚴格消毒，可減少感染，減少發(fā)病率，適當運動也能增強機體抵抗力。

（2）加強圍產(chǎn)期奶牛的飼養(yǎng)管理與保健措施；奶牛臨產(chǎn)時應對其后軀，外陰消毒，并作好接產(chǎn)的準備工作。產(chǎn)后奶?？伸o注葡萄糖和葡萄糖酸鈣，肌肉注射催產(chǎn)素防止胎衣不下，在產(chǎn)后24-48h，應子宮內(nèi)股藥一次，以預防產(chǎn)后子宮感染。產(chǎn)后一周內(nèi)應注意母牛外陰及后軀的衛(wèi)生。尤其應密切重視奶牛胎衣及惡露的排出情況。

（3）堅持早發(fā)現(xiàn)，早治療的原則；產(chǎn)后奶牛必須密切觀察子宮的發(fā)展狀況，對子宮內(nèi)膜炎病牛力爭做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。

4 小結

（1）診斷子宮內(nèi)膜炎必須進行詳細的陰道檢查和直腸檢查，查清病因和病程，了解生殖系統(tǒng)疾病的癥狀特點，有條件者必要時可做細菌學檢查，確定病情正確辯癥，方可做出準確的診斷和恰當?shù)闹委?，不可造成不必要的損失。

（2）加強妊娠母牛飼養(yǎng)管理，以減少子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生，增強機體抗病能力，可采取定期補糖，補堿，適當給予運動，增加機體抵抗力，分娩后奶牛陰要消毒，在分娩和助產(chǎn)及陰道檢查時特別注意消毒，嚴防母畜遭受感染。

（3）奶牛子宮內(nèi)膜炎用藥時，當患病奶牛全身癥狀明顯時，不應沖洗子宮，以免感染擴散，此時，可只抗生素藥物注入子宮，并配合全身治療。子宮沖洗每天一次，直至沖出液體透明為止。