劉 珊

（天津市濱海新區(qū)畜牧服務(wù)中心，天津 300480）

氟化物中毒又稱氟病。氟化物廣泛分布于環(huán)境中，來源于自然界的巖石和土壤或工業(yè)生產(chǎn)過程。飼料中（按干物質(zhì)計(jì)）氟的最大耐受量因動物種屬而異，牛、綿羊和馬為40～50 mg·kg-1，而雞為200 mg·kg-1。養(yǎng)殖者需了解氟化物的益處和危害，盡量避免養(yǎng)殖畜禽攝入過量氟化物。

1 病因分析

大量有毒的氟化物自然存在于環(huán)境中，如一些磷酸巖（過磷酸鹽來源于此）、部分來自脫氟磷酸鹽和磷酸石灰石等。某些地區(qū)的深井飲用水或火山灰的含氟量很高。工業(yè)生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的一些廢物、化肥和一些礦物質(zhì)添加劑是慢性氟中毒最常見的原因。一些化肥廠的含氟氣體和塵埃、礦物質(zhì)添加劑、金屬礦藏（鋼鐵和鋁）和搪瓷加工等，都可污染飼料作物。順風(fēng)污染范圍可擴(kuò)展到周邊8～10 km。高氟土壤中生長的飼料作物的含氟量增加，是由于土壤微粒的機(jī)械污染所致，而植物吸收力對其影響很小。在配制日糧時(shí)，飼料級磷酸鹽中氟的含量與磷的比例不應(yīng)超過1%。根據(jù)品牌不同，1支100 g含氟牙膏可含有75～500 mg氟化鈉。

氟化物的溶解性與其毒性密切相關(guān)。氟化物中氟化鈉的毒性最強(qiáng)，而氟化鈣毒性最弱。磷酸巖和許多冰晶石中的氟化物毒性居中。來自于工業(yè)煙塵或塵埃中的可溶性氟化物比磷酸巖中的氟化物的毒性更大?？扇苄苑锬鼙谎杆俚匚?，其中有50%被迅速排出，剩下的存留在骨和牙齒中。

大部分氟化物在高含量時(shí)能腐蝕組織。氟化物與Ca2+、Mg2+和Mn2+結(jié)合，具有直接細(xì)胞毒性。在骨中，氟化物與鈣結(jié)合，能取代羥基（-OH），從而增強(qiáng)骨的礦物質(zhì)密度（主要是羥基磷灰石）。在牙齒發(fā)育階段，攝入一定量的氟化物，牙釉質(zhì)可溶性下降（有保護(hù)作用）。倘若攝入過量的氟化物，牙釉質(zhì)變得更加致密（但脆弱、易碎）。此外，當(dāng)過量的氟化物干擾細(xì)胞內(nèi)鈣代謝，損傷造釉細(xì)胞和成牙質(zhì)細(xì)胞時(shí)，牙齒和骨骼就會礦物不良，從而導(dǎo)致氟骨癥。

2 臨床表現(xiàn)

因吸入含氟氣體或攝入含氟殺鼠藥或殺蛔蟲藥引起的急性氟中毒較少見。寵物，尤其是犬，口服一些清潔產(chǎn)品是相當(dāng)危險(xiǎn)的。氟化鈉的致死量為5～10 mg·kg-1，＜1 mg·kg-1即可有毒性作用。氟化物（90 min即可吸收75～90%）能使血清鈣和血清鎂含量下降。臨床表現(xiàn)為胃腸炎、室性心動過速、心電圖異常和神經(jīng)癥狀，可在數(shù)小時(shí)內(nèi)虛脫、死亡。

長期攝入氟化物引起的慢性氟中毒癥狀是相同的，與氟化物來源無關(guān)。由于氟化物含量太低，不能引起骨骼癥狀，但可引起發(fā)育期牙齒的牙釉質(zhì)發(fā)生變化，導(dǎo)致白堊、斑駁、著色和磨損不齊。如果在牙齒發(fā)育之后接觸氟化物，即使發(fā)生嚴(yán)重的氟骨癥，牙齒仍保持正常。氟骨癥導(dǎo)致骨吸收加快，外生骨疣和硬化。幼齡動物的骨骼處于代謝活躍和發(fā)育時(shí)期，最易受到影響。中毒動物常發(fā)生跛行、采食和飲水減少、體重減輕。嚴(yán)重中毒牛，在后期由于關(guān)節(jié)骨刺和骨橋的形成，常以膝關(guān)節(jié)著地移行。當(dāng)骨骼達(dá)到飽和狀態(tài)時(shí)，軟組織的“溢出”會引起血漿中的氟化物含量升高和以厭食、倦怠為主癥的代謝紊亂。

3 病理變化

急性攝入氟化物引起的毒性作用，主要表現(xiàn)為腸道炎癥和肺、肝、腎的退行性病變。在動物牙齒發(fā)育期間接觸氟化物，可使牙齒有斑點(diǎn)，著色和過度磨損。牙齒受損動物一般都表現(xiàn)營養(yǎng)缺乏和健康狀況不佳。在慢性病例中，所有年齡的動物，都表現(xiàn)以兩側(cè)對稱性骨骼異常為特征的嚴(yán)重氟骨癥；骨呈白堊狀并伴有骨膜表面異常和皮質(zhì)增厚；非常嚴(yán)重時(shí)，長骨外生骨疣。牛?？梢娤骂M骨、肋骨、掌骨和跖骨發(fā)生病變。

4 實(shí)驗(yàn)性診斷

家畜血漿中正常的含氟量為＜0.2 mg · L-1，尿中為1～8 mg·L-1，骨中（按干物質(zhì)計(jì)）為200～600 mg·L-1，牙齒中為200～500 mg·L-1。尿氟含量＞15 mg·L-1，表明近期攝入過量氟化物，或可能已發(fā)生氟中毒。密質(zhì)骨含氟量＜4 500 mg·kg-1時(shí)，不發(fā)生中毒。在牛中，當(dāng)密質(zhì)骨含氟量＞5 500 mg·kg-1、松質(zhì)骨含氟量高于7 000 mg·kg-1時(shí)，即可發(fā)生中毒。但在其他一些動物中，中毒指標(biāo)（即骨含氟量）可能低一些。氟化物含量測定必須結(jié)合病史、臨床癥狀和病理變化。

5 治療與控制

人類飲用的自來水中氟含量已被調(diào)整到1 mg·L-1，以預(yù)防齲齒。動物日糧中含氟量達(dá)1～2 mg · kg-1比較合適。急性氟中毒動物，應(yīng)靜脈注射葡萄糖酸鈣和口服氫氧化鎂或牛奶，以便在氟被機(jī)體吸收前結(jié)合成氟化物。寵物主人應(yīng)意識到人用護(hù)齒產(chǎn)品的潛在危險(xiǎn)性。只有讓動物遠(yuǎn)離污染區(qū)，才能控制慢性氟中毒。建議這些污染區(qū)域可引入一些生產(chǎn)周期相對短的動物，如豬、禽、育肥?；蚓d羊。喂飼碳酸鈣、氧化鋁、硫酸鋁、硅酸鎂和硼，可減少氟化物的吸收，或促進(jìn)氟化物的排出，因而能使慢性氟中毒得到一定程度的控制。迄今仍無治療慢性氟中毒的有效方法。