趙小蘭

（宕昌縣哈達(dá)鋪鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，甘肅宕昌 748501）

關(guān)健詞：馬屬動(dòng)物痙攣疝；中醫(yī)；西醫(yī)；綜合治療

痙攣疝，也稱傷水起臥，主要發(fā)生于馬屬動(dòng)物，一年四季均可發(fā)生，特別在春初冰溶化，冬初流水開(kāi)始結(jié)冰的季節(jié)發(fā)病率較高，西獸醫(yī)稱腸卡他，卡他性腸炎，使某段腸環(huán)平滑肌發(fā)生間歇性痙攣收縮而引起的腹痛起臥病癥，中獸醫(yī)稱馬疝痛，也稱痙攣疝，傷水起臥，冷痛，脾氣痛多種叫法，我區(qū)地屬高寒陰濕地區(qū)，發(fā)病率占常見(jiàn)病的35%，牛也發(fā)生，不多見(jiàn)。

1 病因分析

（1）外界氣候反常驟變，畜體衛(wèi)分固表之氣不足，汗孔不能及時(shí)適應(yīng)外界氣候變化的熱，冷開(kāi)張，遇寒時(shí)汗孔不能及時(shí)收縮.受到外界不良因素的寒冷邪氣侵入，或采食過(guò)冷的帶水飼料，受風(fēng)寒濕氣太重，傷其脾胃之陽(yáng)氣，由可脾陽(yáng)不足，難以制止外邪之侵，引發(fā)胃腸運(yùn)動(dòng)功能障礙，西獸醫(yī)認(rèn)為交感神經(jīng)興奮，或副交感神經(jīng)系統(tǒng)緊張，而交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性受限，降底，均能發(fā)生本病.

（2）畜體受到發(fā)霉變質(zhì)的腐敗飼料影響后，產(chǎn)生大量有害氣體和脂肪酸，刺激胃腸神經(jīng)系統(tǒng)反射運(yùn)動(dòng)而引發(fā)本病。

（3）幼畜由于飼養(yǎng)管理不善，飼草料搭配不當(dāng)，體內(nèi)寄生蟲(chóng)過(guò)多，久臥濕地，夜宿霜露之下，久而體質(zhì)較差，抗外界不利因素和內(nèi)部運(yùn)化水濕能力下降，如《司牧安驥集》說(shuō)，“陰盛陰衰脾不磨，谷豆難消草料侵，血脈不行住著難，四肢無(wú)力暫難行?！?遇到微小的寒冷刺激均能發(fā)病。

（4）署熱炎天久渴，暴飲冷水過(guò)量，突來(lái)重寒導(dǎo)致體內(nèi)陰陽(yáng)平衡，寒傷脾經(jīng)，陽(yáng)氣不能上升，陰氣不能及時(shí)下降，水谷難消，失去運(yùn)化功能，致內(nèi)傷陰冷激發(fā)某腸段平滑肌痙攣引發(fā)腹痛起臥，也稱傷水起臥。

2 癥狀

突然發(fā)病，有間歇性疼痛，病畜起臥不安.不時(shí)回頭望腹.前蹄創(chuàng)地.收尾遵腰.肘部肌肉震顫，耳鼻具冷，不時(shí)排便，病初糞中帶有大量的桸水，疼痛嚴(yán)重時(shí)劇烈地臥打滾，尾直急走，有時(shí)小跑，胸前，耳部，肋部有微汗，尿閉不利，口色淡白或青白，脈象沉細(xì)加快，有70%至80%的病畜鼻孔常流清水珠，如牛馬經(jīng)中記載” ?；紓侨绫瓬喩砣忸澆话矊帯?元享療馬集中記載馬患傷水時(shí)蹇唇似笑冷傷脾.

3 診斷分析

（1）腹痛初期治療不及時(shí)或治療不當(dāng)引發(fā)劇烈疼痛在2～3h后，約有80～95%的患畜由于腸壁緊張收縮，發(fā)病部位中的糞球水分大量被腸璧吸收.上部水液不能及時(shí)下行滲入而導(dǎo)致結(jié)癥發(fā)生，治法按便秘診治。

（2）外感寒邪引發(fā)疝痛起臥較慢，并有一系烈的外感癥狀，治療時(shí)以外感為主，以祛風(fēng)，解表，活血，止痛便可治愈。

（3）直腸檢查 痙攣疝時(shí)腸管部位正常，無(wú)阻塞處，僅有手壁伸進(jìn)直腸時(shí)有腸壁緊張的手感，發(fā)生便秘時(shí)腸管除緊張外可摸到某腸段中結(jié)，后結(jié)的糞球。

（4）聽(tīng)診患畜右歉部有明顯高郎的流水音為確診，呼吸粗大厲，心臟兩音加快。

（5）牛患痙攣疝病列較少，一旦發(fā)病確診，治療得到，大多數(shù)患畜預(yù)后良好，在短時(shí)間內(nèi)治愈。羊，豬當(dāng)前暫無(wú)病例。

4 治療

治療法則： 溫中散寒，健脾開(kāi)胃，利水止痛。

中藥：加味溫脾散

當(dāng)歸25g 厚樸25g 青皮30g 陳皮30g 二丑25g 細(xì)辛20g

芲術(shù)25g 干姜25g 茴香20g 玉片30g 澤瀉25g 木香25g

茯苓25g 滑石30g 車前籽30g 木通30g 甘草20g

以上藥物研細(xì)，開(kāi)水湯服，一日一劑， 幼畜減半。

方義： 二皮，當(dāng)歸，木香凋和氣血，止痛，厚樸，芲術(shù)，細(xì)辛，干姜，玉片，茴香溫中散寒，健脾開(kāi)胃，茯苓，車前籽，木通，二丑，滑石，茯苓滲濕利水 .

加減： 懷孕母畜減去細(xì)幸，玉片加白術(shù)30g，砂仁20g，腹痛劇烈時(shí)在本方中加元胡50g，微有腹脹時(shí)加來(lái)菔子60g，寒氣太盛時(shí)加附子20g，吳朱芋20g。

西藥

（1）安痛定40ml，地塞米松10ml，160萬(wàn)青霉素4支混合一次肌肉注射，止痛消炎。

（2）復(fù)合維生素в注射液 20ml，肌肉注射，加強(qiáng)胃腸運(yùn)化功能，促進(jìn)水液排泄。

（3）患畜尿液閉塞不利時(shí)可肌肉注射速尿20ml，幼畜減半。

（4）腹痛劇烈時(shí)可肌肉注射0.1%水合氯酫5ml，緩解疼痛。

針灸： 血針通關(guān)，三江，耳尖，三穴

火針?lè)炙?，百?huì)，后海，脾俞四穴，

護(hù)理：（1）上述治療后由專人加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，防止左右打滾，牽行，春秋氣候寒冷時(shí)在畜體背部蓋一棉袋取暖，以物理方式促進(jìn)陽(yáng)氣升發(fā)，陰陽(yáng)平衡。

（2）患病期間禁止一切食欲， 直至腹痛全愈后三至四小時(shí)后才能給少量時(shí)飼草。

由于胃腸功能剛剛回復(fù)，運(yùn)化功能較底，一定不能多量進(jìn)食，以防笫二次發(fā)病。

（3）患畜想飲水時(shí)冷水不能直飲，要喝時(shí)給適量的陰陽(yáng)水，（冷水80%，熱開(kāi)水20%，再放入少量的食鹽）。

（4）患畜站立時(shí)兩人拉緊竹掃帚兩頭在腹部由前向后不斷緊拉，或用力觸壓兩則歉部，促進(jìn)胃腸功能回復(fù)。

（5）禁止一切劇烈運(yùn)動(dòng)，（如畜主騎在背部奔跑出汗），只能自然牽行運(yùn)動(dòng)。

（6）禁止民間讓患畜鼻孔吸香煙祛寒的土辦法，以防引發(fā)異物性肺炎，給患畜造成第二次傷害。