劉玉玲

（陽(yáng)信縣畜牧獸醫(yī)局，山東陽(yáng)信 251500）

在亞歐大陸多個(gè)國(guó)家，H9N2流感病毒在不同種類的陸地家禽中呈地方性流行。流行病學(xué)和遺傳學(xué)研究表明，根據(jù)血凝素（HA）的基因，禽流感病毒可以分成歐亞禽系和美國(guó)禽系。1.H9N2 亞型禽流感病毒流行情況

H9N2亞型禽流感病毒可以通過空氣、飛沫、灰塵、飼料或水傳播。雞群一年四季均可感染，夏季發(fā)病率低。H9N2 亞型禽流感病毒最早美國(guó)的一個(gè)火雞養(yǎng)殖場(chǎng)中分離得到的，自20 世紀(jì)90 年代后變得廣泛傳播，在亞洲、中東和非洲許多國(guó)家形成地方性流行。

1 H9N2 亞型禽流感病毒在禽鳥中的流行情況

目前，絕大部分的禽鳥都可感染H9N2 亞型AVI。Khawaja J Z等 于2003 年--2004 年間，在巴基斯坦禽流感暴發(fā)疫區(qū)100km 外的部分地區(qū)采集了包括鴿、八哥、烏鴉等7 種野鳥的84 份血樣、肛拭子和組織樣品，進(jìn)行H9N2 亞型AIV 抗體檢測(cè)和病毒分離，結(jié)果顯示野鳥可作為H9N2 亞型AIV 的主要帶毒者。在中國(guó)趙君合 等于2004 年4 月～2005 年6 月間對(duì)上海地區(qū)捕捉到的63 個(gè)品種的1010 只野鳥進(jìn)行了血樣和喉、肛棉拭樣品的采集。病原學(xué)檢測(cè)，結(jié)果均為陰性；采用HA 和HI 試驗(yàn)進(jìn)行了禽流感血清抗體的檢測(cè)，陽(yáng)性率為4.43%。

我國(guó)自1994 年陳伯倫 等從雞體內(nèi)首次分離到了H9N2 亞型禽流感病毒以來，絕大多數(shù)省市都有分離得到該病毒的報(bào)告，且宿主范圍不斷擴(kuò)大，多種禽類中都發(fā)現(xiàn)了H9N2 病毒，這其中包括雞，鴨，鵪鶉，野雞，鷓鴣，鴿子，烏骨雞，石雞和白鷺。1992 年11 月至1994 年5月，H9N2 禽流感病毒第一次于中國(guó)南方的廣東省爆發(fā)，導(dǎo)致肉雞10～40%的死亡率，并使產(chǎn)蛋率降低了14～75%。

2 H9N2 亞型禽流感病毒在豬及其他哺乳動(dòng)物中的流行情況

豬一直被認(rèn)為是AIV“禽一豬一人”傳播鏈中重要的中間宿主，感染豬的流感病毒亞型有H1N1、H5N1、H9N2 等10 種不同的血清亞型。典型的豬流感通常都表現(xiàn)為高熱、流淚、食欲減退、全身皮膚淤血以及呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀，個(gè)別豬后期癱瘓。自楊煥良等 從患有肺炎癥狀的病豬中分離到1 株H9N2 亞型豬流感病毒，山東、福建、江西、河南、廣西、廣東和河北等省份的豬群中陸續(xù)分離到了H9N2亞型AIV，且具有多種基因型共存的特點(diǎn)。對(duì)其進(jìn)行全病毒基因序列分析，結(jié)果顯示，該毒株8個(gè)基因片段的核苷酸序列均來自AIV，與 我國(guó)目前家禽中流行的H9N2 亞型AIV 毒株具有很高的同源性。

3 H9N2 亞型禽流感病毒在人中的流行情況

人們?cè)欢日J(rèn)為A 型流感病毒不能直接感人，且能夠在人群中流行和傳播的AVI 亞型只有 H1N1，H2N2，H3N2。H9N2 亞型禽流感病毒需要先感染中間宿主如豬，才能感染人，但是隨著相關(guān)報(bào)道及研究的發(fā)現(xiàn)，其可以跨越物種障礙直接傳播給人類。自1997 年郭元吉等 首次發(fā)現(xiàn)H9N2 亞型禽流感病毒感染人的病例，陸續(xù)出現(xiàn)許多感染人病例的報(bào)道。如樂高鐘等 2016 年江西省取 1名 4歲患兒咽拭子，病毒分離陽(yáng)性，基因系列分析顯示，分離得到的[A/Jiangxi/1/2016/（H9N2）]為禽源性特征。分析原因可能為接觸到攜帶AVI的禽類或蛋類導(dǎo)致，表明AVI 直接傳染給人進(jìn)一步加大了對(duì)公眾的威脅。此外，2016 年劉曉蕾等 對(duì)長(zhǎng)沙市患者咽拭子標(biāo)本及毒株進(jìn)行Real-timeRT-PCR 檢測(cè)結(jié)果為H9 陽(yáng)性，復(fù)核確定為H9N2 亞型禽流感，經(jīng)序列比對(duì)，與長(zhǎng)沙市活禽環(huán)境中的H9N2 病毒序列同源性較近，證明了病毒在活禽市場(chǎng)的循環(huán)加大了禽-人間傳播的可能性。H9N2 亞型禽流感病毒在世界范圍類流行和傳播，不僅能在多數(shù)禽類中循環(huán)，還可直接感染哺乳動(dòng)物甚至人，這些都提示其有可能成為下一次流感爆發(fā)的優(yōu)勢(shì)毒株。

4 H9N2 亞型禽流感病毒公共衛(wèi)生意義

H9N2 病毒在動(dòng)物模型連續(xù)傳代表明，H9N2 病毒對(duì)公共衛(wèi)生的威脅可能會(huì)增加。在鵪鶉上連續(xù)傳代23 次，緊接著在雞上傳代10 次，病毒變得在雞和鵪鶉上變得能有效的復(fù)制。此外，傳代病毒不像親代病毒，它非常容易感染小鼠并能在組織培養(yǎng)中快速?gòu)?fù)制。H9N2禽流感病毒也可以傳染豬，產(chǎn)生抗原變異和遺傳特性的改變。最近，從狗身上分離出禽源H9N2 流感病毒，并有證據(jù)表明其可以在狗之間傳播。H9N2流感病毒的宿主范圍的擴(kuò)大增加了潛在的公共的威脅。

在未來，由于H9N2 病毒宿主范圍的擴(kuò)大，無(wú)法排除H9N2 流感和其他流感病毒有發(fā)生重組的可能性。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，H9N2 病毒和H1N1 病毒之間有很高的基因兼容性，并且HA 基因可單獨(dú)重排或與有H1N1 遺傳背景的H9N2 病毒的NA 基因結(jié)合，都可通過呼吸飛沫在雪貂之間傳播。索雷爾等人發(fā)現(xiàn)，在病毒適應(yīng)雪貂后，重組病毒能攜帶H9N2 禽流感病毒的表面蛋白結(jié)合到人H3N2病毒骨架上，使其能夠通過呼吸道進(jìn)行傳播。H9N2 源重組病毒對(duì)公眾健康構(gòu)成了巨大威脅。與早期隔離相比，最近H9N2 流感病毒更容易感染哺乳動(dòng)物。