張 紅

（啟東市人民醫(yī)院，江蘇 啟東 226200）

急診是醫(yī)院的高?？剖?，危、重、急是急診患者病情的主要特征，若急診患者不能得到及時有效的急救措施，會給患者生命安全帶來不可挽回的傷害，急救護理是急診搶救中的不可或缺的部分，通過護理人員專業(yè)、細(xì)致、全面的護理能夠有效提高臨床搶救成功率[1]。本研究主要針對全程護理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用進行了探討，旨在提高急診搶救成功率，挽救更多的生命。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2017年6月至2018年6月急診科接受的危重患者中，抽取232名，隨機將其分為對照組與觀察組，均116例，其中心血管系統(tǒng)疾病77例、呼吸系統(tǒng)疾病62例、腦血管疾病70例、創(chuàng)傷類23例。對照組中，男62例，女54例，年齡18～79歲，平均年齡（48.5±30.5）歲。觀察組中，男61例，女55例，年齡18～80歲，平均年齡（49.0±31.0）歲；兩組一般資料比較結(jié)果P＞0.05，可作對比。

1.2 方法

對照組實施急診搶救常規(guī)護理，患者入院后，立即對患者進行心電圖檢測、血常規(guī)檢測、靜脈補水等護理。

觀察組實施全程護理：（1）接到120急診電話立即接診并將患者訊息及時傳達，在救護車抵達救援點之前，通過電話對患者家屬進行相應(yīng)的護理指導(dǎo)，對于腦血管疾病患者告知患者家屬避免對其進行挪動，預(yù)防出血量增加，對于心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病或創(chuàng)傷類患者則指導(dǎo)家屬做一些簡單的搶救措施，如正確的體位、通風(fēng)、預(yù)防呼吸道阻塞、急救藥品服用、止血應(yīng)急護理等；（2）全程對120急救車進行動態(tài)跟蹤和全程聯(lián)系，接到患者后及時將雙方的信息進行交換溝通，并安排急診做好入院搶救的準(zhǔn)備；（3）安排一名護士對患者的相關(guān)信息如姓名、年齡、發(fā)病時的情況、既往病史、過敏史等進行詳細(xì)收集，為醫(yī)生初步診斷和治療提供參考；（4）患者入院后立即建立靜脈通路、佩戴呼吸機、抽取血液樣本立即通過綠色通道送檢，并對檢驗標(biāo)本進行跟蹤，確保第一時間拿到檢驗報告，并對患者的疾病史進一步的詳細(xì)了解，避免出現(xiàn)誤診、漏診情況，避免不良結(jié)果的發(fā)生，同時和相關(guān)科室及時聯(lián)系，做好相關(guān)準(zhǔn)備；（5）搶救期間及時對患者以及家屬等實施心理安撫和疏導(dǎo)，增加患者康復(fù)信心，提高患者求生意志配合治療，避免家屬擔(dān)心時刻詢問得不到及時回答引發(fā)不必要糾紛，給搶救工作帶來困擾。

1.3 療效評價與觀察指標(biāo)

觀察兩組搶救成功率以及采用我院電子評價器對兩組患者滿意度進行評價，評價分級：非常滿意、滿意、不滿意，（非常滿意+滿意）÷n× 100% =總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本研究兩組患者搶救成功率和護理滿意度納入SPSS21.0中統(tǒng)計與分析，采用x2檢驗；若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者搶救成功率和死亡率對比

經(jīng)過不同護理后對照組搶救情況為：搶救成功97例、死亡19例，觀察組搶救成功113例、死亡3例，觀察組搶救成功率97.41%（113/116例）顯著高于對照組83.62%（97/116例），x2=11.074，P=0.000；組間比較結(jié)果P＜0.05。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

經(jīng)過不同方案護理后，對照組患者護理滿意度情況分別為：非常滿意25例、滿意43例、不滿意48例；觀察組患者護理滿意度分別為：非常滿意57例、滿意55例，不滿意4例。觀察組護理總滿意度96.55%（112/116例）顯著高于對照組58.62%（68/116例），x2=41.363，P=1.263；組間比較結(jié)果P＜0.05。

3 討 論

急診科室護理質(zhì)量的水平的優(yōu)劣直接影響了醫(yī)院的醫(yī)療水平，也直接影響著急診病人的生命安全，是高風(fēng)險快節(jié)奏護理工作，在急診科中重癥、急癥等患者居多，并且急診科患者病區(qū)復(fù)雜多變、種類繁多且預(yù)見性較差加之在搶救過程中家屬心急如焚、易怒易爆極其容易引起醫(yī)患糾紛。對于急診患者來說時間就是生命，每一分鐘、每一秒鐘、每一個細(xì)節(jié)的耽擱或失誤都可能給患者帶來不可挽回的傷害。

劉釔彤[2]在研究中對全程護理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果進行了分析，發(fā)現(xiàn)實施全程護理能夠有效提高急診搶救成功率和滿意度。本研究中，通過在急救電話中對患者家屬進行安撫和簡單的急救護理，以及通過在搶救中全程開放綠色通道，有效節(jié)省了各個環(huán)節(jié)的等待和銜接時間，為患者的生命安全和搶救爭取了寶貴的時間；同時經(jīng)過專業(yè)的護理和搶救有效提高了搶救的成功率。這與楊麗敏[3]等人研究結(jié)果一致。

綜上所述，全程護理應(yīng)用在急診危重患者搶救中能夠有效降低死亡率，提高搶救的成功率，改善患者結(jié)局，從而提高患者對護理的滿意度，促進護患關(guān)系的改善，全程護理是科學(xué)有效的護理方案，值得在臨床中推廣。