文小娟

（興化市人民醫(yī)院，江蘇 興化 225700）

前 言

血液凈化在臨床上又被稱之為透析，是一種將患者血液引向體外、去除致病物質(zhì)的一種凈化裝置，是臨床上較為常用的治療手段。該方法的治療周期相對較長，患者較為痛苦，很容易產(chǎn)生消極悲觀、抵觸治療的不良負面情緒，從而對總體上的治療效果造成影響[1]。臨床上必須對血液凈化患者的護理措予以重視，優(yōu)質(zhì)護理措施更具體全面、更人性化，總體上的護理效果更為顯著。因此，本次研究選了我院收治的血液凈化治療者，使用優(yōu)質(zhì)護理模式護理，探究使用的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選我院在2015年8月至2017年9月之間，接收并實施血液凈化治療的86例患者，經(jīng)電腦隨機方式，在抽取后，共分成對照組、研究組，每組均是43例。在研究組中，患者男22例、女21例，年齡32～65歲，平均（48.52±5.56）歲；而對照組有男23例、女20例，年齡33～66歲，平均（49.51±5.54）歲。對比患者的病例信息顯示，組間數(shù)據(jù)并不具有明顯的差異（P＞0.05）。

納入標準：①患者的血液透析時間均＞3個月；②本次研究中的所有患者，均已對研究知情同意，并表示自愿參與其中。

1.2 護理方法

對照組：行常規(guī)方法對血液凈化患者護理。在護理期間護理人員必須對相關(guān)血液透析操作予以嚴格的無菌操作規(guī)定，加強對患者病房的巡視工作，對患者臨床癥狀的變化情況予以密切的觀察，同時，應(yīng)對患者予以皮膚護理，合理的飲食護理干預(yù)，以及遵醫(yī)囑用藥指導(dǎo)、運動鍛煉指導(dǎo)等。

研究組：在常規(guī)護理的同時實施優(yōu)質(zhì)護理措施：

①護理操作優(yōu)化：在對患者實施血液凈化治療過程中，護理人員應(yīng)對具體的護理操作措施進行優(yōu)化，當(dāng)實施內(nèi)瘺穿刺時應(yīng)保證該穿刺操作的規(guī)范性、準確性，確保能夠一次性完成穿刺操作，減少患者生理上的痛苦。血液凈化完成后，予以緩慢回血，測量患者的水壓水平，若在正在范圍內(nèi)則讓患者原處靜坐，幾分鐘即可，減少體位性低血壓情況的發(fā)生。在進行靜脈穿刺針拔出時，護理人員應(yīng)對患者實施＞10min的壓迫止血操作，若患者出現(xiàn)出血癥狀，則可予以魚精蛋白實施止血操作。

②心理護理干預(yù)：多數(shù)血液凈化患者具有不同程度的心理問題，易產(chǎn)生消極悲觀、煩躁郁悶，甚至絕望的情緒，生理加心理上的痛苦，有患者會產(chǎn)生自殺的念頭。護理人員需時刻關(guān)注患者的心理狀態(tài)、實施心理護理干預(yù)，也會定期邀請有關(guān)的心理專家對患者實施具有針對性的心理疏導(dǎo)，通過與患者聊天溝通的方式進行安撫，幫助其打開心結(jié)，樹立起對臨床治療的信心，提高總體的治療依從性。

④出院指導(dǎo)：在患者出院時，護理人員應(yīng)實施相應(yīng)的出院指導(dǎo)，對患者進行日常病情監(jiān)護指導(dǎo)，保持良好的飲食、起居習(xí)慣，隨時保持聯(lián)系，定期到醫(yī)院復(fù)診等，這樣才能更好的身體康復(fù)、提高生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標

對比兩組血液凈化治療患者的透析次數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生情況，將所有收集到的數(shù)據(jù)整理后進行詳細記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS22.0軟件，經(jīng)統(tǒng)計后，實施仔細的數(shù)據(jù)資料整理，其中的計數(shù)資料（%）表示，x2檢驗；計量資料（±s）表示，t檢驗。P值＜0.05，則帶代表，本組數(shù)據(jù)間對比，具有顯著的差異性。

2 結(jié) 果

2.1 觀察兩組透析次數(shù)

研究組患者的透析次數(shù)為（6.02±2.31）次，對照組為（10.57±4.36）次，研究組透析次數(shù)明顯更少，對比差異性明顯（P＜0.05，t=6.047）。

2.2 觀察兩組并發(fā)癥發(fā)病率

研究組有1例患者感染、1例出血、1例肌肉痙攣癥狀，共3例并發(fā)癥（6.99%）；對照組3例感染、4例出血、3例肌肉痙攣，共19例并發(fā)癥（23.26%），研究組并發(fā)癥發(fā)生率更低（P＜0.05，x2=4.440）。

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護理在臨床上屬于一種較為新型的護理模式，同常規(guī)護理模式相比，優(yōu)質(zhì)護理的臨床護理措施更為專業(yè)，更加的科學(xué)合理，整個護理全程圍繞患者展開，既重視對患者生理上的護理，同時也注重在心理上的護理干預(yù)，使總體上的護理措施更具有人性化，更能夠體現(xiàn)人性化的護理理念[2]。在對血液凈化患者實施臨床護理時，由于操作技術(shù)難度相對較大，所以會對護理人員的護理專業(yè)性要求更高，護理人員對患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，能夠?qū)⒈粍拥淖o理觀念轉(zhuǎn)為主動，使護患之間的互動溝通加強，護理人員會在短時間內(nèi)取得患者的信任，護理人員可及時對患者的生理、心理狀況加以了解，及時做出相對應(yīng)的護理措施，因此能夠起到良好的治療輔助作用，提高總體上的護理質(zhì)量。根據(jù)本文研究結(jié)果顯示，在實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低、透析次數(shù)更少，說明該種護理應(yīng)用方法的效果顯著，同常規(guī)護理模式相比其臨床應(yīng)用價值更高。

綜上所述，對血液凈化患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，能夠有效減少患者的透析次數(shù)、降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，護理效果明顯，因此更值得被予以廣泛的推廣。