孫艷紅
(昆山宗仁卿紀(jì)念醫(yī)院,江蘇 昆山 215300)
ICU作為醫(yī)院收治危重癥患者的重要科室,其護(hù)理質(zhì)量的高低均會(huì)對(duì)患者的生命安全造成影響,因此在進(jìn)行ICU患者的護(hù)理工作時(shí),護(hù)理人員除了要注重患者的治療性護(hù)理外,還需要重視患者的人文關(guān)懷,以緩解患者的心理及生理壓力[1]。為進(jìn)一步觀察持續(xù)性的人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果,本文抽取我院ICU于2017年4月至2018年4月間收治的患者64例進(jìn)行研究,詳情如下所述。
本次的研究對(duì)象為ICU于2017年4月至2018年4月間收治的患者64例,將其隨機(jī)分為A、B組,各32例。A組:有18例男性,14例女性;年齡范圍在21~75歲,均值為(46.47±5.46)歲。B組:有19例男性,13例女性;年齡范圍在23~75歲,均值為(47.21±5.82)歲。將兩組患者資料進(jìn)行比較,組間差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
A組采取常規(guī)護(hù)理,即遵醫(yī)囑用藥護(hù)理、日常生活護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)等。
B組在此基礎(chǔ)上采取持續(xù)性人文關(guān)懷理念,其內(nèi)容主要包括了:⑴意識(shí)不清患者的持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理:①對(duì)患者使用專業(yè)化護(hù)理方式以降低患者因臥床而產(chǎn)生的營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、肢體功能障礙、肺部感染或者皮膚缺損等并發(fā)癥。②對(duì)患者進(jìn)行促醒療法,例如對(duì)重癥顱腦損傷患者使用呼喚療法,以改善患者的睡眠質(zhì)量以及病情;此外,還可以向患者播放其喜愛(ài)的音樂(lè),播放患者家屬對(duì)患者的講話等。③親情療法:允許患者家屬利用探視時(shí)間對(duì)患者講故事,利用語(yǔ)言刺激及環(huán)境刺激作用,促使患者接受外界信息中的無(wú)感通路,如視覺(jué)、嗅覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)及味覺(jué)。護(hù)理人員也應(yīng)在護(hù)理時(shí)多與患者進(jìn)行溝通,基于人文關(guān)懷基礎(chǔ),勤更換患者床單,保持病房衛(wèi)生,做好病房的通風(fēng)工作,并在正午陽(yáng)光強(qiáng)烈時(shí)間將窗簾拉上,使患者能夠通過(guò)窗簾的開(kāi)關(guān)感受白天與黑夜。④護(hù)理人員應(yīng)每天定時(shí)對(duì)患者開(kāi)展5min的自言自語(yǔ)語(yǔ)言練習(xí)。⑤待患者病情平穩(wěn)后,需對(duì)患者進(jìn)行肢體功能恢復(fù)練習(xí),以促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升,減少治療所需時(shí)間。⑵ICU患者家屬的關(guān)懷:患者家屬會(huì)因患者入住ICU后而產(chǎn)生一定的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,所以護(hù)理人員可適當(dāng)?shù)膶?duì)患者家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作,提供信息以及社會(huì)支持,對(duì)患者家屬采取有針對(duì)性的心理干預(yù)對(duì)策,以緩解護(hù)患矛盾,減少護(hù)患糾紛。即患者入院時(shí),護(hù)理人員可告知患者ICU的住院流程、需添置的生活必需品、探視的相關(guān)注意事項(xiàng)等。定期向患者家屬進(jìn)行健康教育交流會(huì),以促進(jìn)患者家屬對(duì)ICU病房及需要配合的有關(guān)事項(xiàng)的了解等。⑶患者轉(zhuǎn)出ICU后的持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理:在患者轉(zhuǎn)出ICU后的2天內(nèi)對(duì)患者及家屬進(jìn)行與患者病情有關(guān)的護(hù)理指導(dǎo),并在7d內(nèi)進(jìn)行隨訪,組建微信群,有助于患者出院后的健康指導(dǎo)工作的順利開(kāi)展,患者出院后定期對(duì)患者進(jìn)行回訪,使其感受到ICU護(hù)理人員的深切關(guān)懷。
使用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度并對(duì)比,護(hù)理滿意度的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)可分為非常滿意、滿意、不滿意三種。護(hù)理滿意率=(非常滿意+滿意)例數(shù)/總例數(shù)*100%。
B組的護(hù)理滿意率93.75%(19例非常滿意,11例滿意,2例不滿意,30/32)高于A組的護(hù)理滿意率75.00%(14例非常滿意,10例滿意,8例不滿意,24/32),組間對(duì)比存在顯著差異(P<0.05)。
ICU患者病情相較于普通病房患者則更為危急,因此他們更需要護(hù)理人員的人文關(guān)懷,如若護(hù)理人員對(duì)患者焦慮、抑郁情緒不重視,則會(huì)對(duì)患者的病情造成不利影響。持續(xù)性人文關(guān)懷理念將患者的心理護(hù)理最為護(hù)理重點(diǎn),對(duì)患者進(jìn)行更為全面、持續(xù)性的護(hù)理工作,加強(qiáng)與患者及其家屬的交流,態(tài)度和藹,并面帶笑容,例如對(duì)重癥顱腦損傷患者使用呼喚療法,以改善患者的睡眠質(zhì)量以及病情;護(hù)理人員應(yīng)多安慰患者家屬,指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行各種放松方式,以減輕不良情緒對(duì)患者家屬的影響。持續(xù)性人文關(guān)懷理念除了要重視患者在入住ICU期間的基礎(chǔ)護(hù)理,例如做好患者的皮膚、口腔護(hù)理,幫助患者擦臉、擦腳,每天清晨做好患者病房衛(wèi)生檢查工作保持病房整潔、干凈等工作外。護(hù)理人員還應(yīng)做好患者轉(zhuǎn)出ICU后的人文關(guān)懷工作,對(duì)患者及家屬進(jìn)行與患者病情有關(guān)的護(hù)理指導(dǎo),建立微信群,定期對(duì)患者進(jìn)行回訪等。
本文通過(guò)研究得出,B組的護(hù)理滿意率93.75%高于A組的護(hù)理滿意率75.00%(P<0.05)。此研究結(jié)果與肖登瓊的研究結(jié)果相似[3],表明了對(duì)患者實(shí)施持續(xù)性人文關(guān)懷理念,能夠提升患者的護(hù)理滿意度。
綜上所述,在ICU護(hù)理中應(yīng)用持續(xù)性人文關(guān)懷理念,取得了顯著效果,有效提升了患者的護(hù)理滿意度,值得廣泛應(yīng)用于臨床。