洪美霞，武 玲*

（1.鹽城市婦幼保健院十病區(qū)，江蘇 鹽城 224007； 2.鹽城市婦幼保健院護(hù)理部，江蘇 鹽城 224007）

產(chǎn)房助產(chǎn)士是一個(gè)特殊的群體，助產(chǎn)士技能操作水平直接關(guān)系著孕產(chǎn)婦及新生兒的安危，是產(chǎn)婦分娩和應(yīng)對突發(fā)狀況時(shí)最重要的合作伙伴。產(chǎn)房助產(chǎn)士分層培訓(xùn)可提高助產(chǎn)士的技能操作水平，對產(chǎn)房的質(zhì)量控制有著重要的影響。我院在助產(chǎn)士規(guī)范化培訓(xùn)中，對新入職助產(chǎn)士進(jìn)行分層培訓(xùn)，其培訓(xùn)效果較佳，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年12月在我院婦產(chǎn)科進(jìn)行分層培訓(xùn)的新入職產(chǎn)房助產(chǎn)士50例作為研究對象，50例助產(chǎn)士均為女性，平均年齡（21.86±1.75）歲；文化程度：大專34例，本科16例。

1.2 方法

依據(jù)我院《新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》，結(jié)合我院產(chǎn)房特點(diǎn)，制定產(chǎn)房新入職助產(chǎn)士培訓(xùn)計(jì)劃，由帶教教師引導(dǎo)助產(chǎn)士了解產(chǎn)房環(huán)境特征及物品放置情況，同時(shí)由帶教教師為助產(chǎn)士講解各類健康宣教，介紹孕產(chǎn)婦入院程序，為助產(chǎn)士講解和示范各項(xiàng)常規(guī)操作流程。針對新入職的助產(chǎn)士制定分層培訓(xùn)計(jì)劃，第1～3個(gè)月，重點(diǎn)進(jìn)行產(chǎn)科體檢、陰道分娩、剖腹產(chǎn)、新生兒護(hù)理等基本流程的培訓(xùn)，掌握產(chǎn)房護(hù)理的基本流程和基本的護(hù)理操作；第4～6個(gè)月重點(diǎn)進(jìn)行各項(xiàng)產(chǎn)房護(hù)理技能的培訓(xùn)，包括掌握會(huì)陰神經(jīng)阻滯麻醉方法、會(huì)陰裂傷縫合技巧、臍帶脫垂的應(yīng)急處理、難產(chǎn)的處理方法、產(chǎn)后出血處理、新生兒窒息的復(fù)蘇操作等，同時(shí)培養(yǎng)助產(chǎn)士獨(dú)立勝任產(chǎn)房工作的能力；1年內(nèi)強(qiáng)化產(chǎn)房各項(xiàng)操作技能的培訓(xùn)，使助產(chǎn)士掌握和鞏固各項(xiàng)?？撇僮骷寄埽瑫r(shí)開展多項(xiàng)個(gè)案演習(xí)訓(xùn)練，注重對助產(chǎn)士應(yīng)急能力的培訓(xùn)，如開展產(chǎn)后大出血搶救演習(xí)、產(chǎn)婦合并糖尿病酮癥酸中毒的搶救演習(xí)等[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理選用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，計(jì)量資料選用(±s)表示，給予t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料選用(%)表示，給予檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 培訓(xùn)前后各項(xiàng)成績比較

5 0例助產(chǎn)士在分層培訓(xùn)前，?？评碚摮煽?yōu)椋?0.15±0.43）分，?？撇僮鞒煽?yōu)椋?5.21±0.65）分，應(yīng)急能力成績?yōu)椋? 6.4 6±0.5 8）分，護(hù)理質(zhì)量成績?yōu)椋?8.84±0.82）分；分層培訓(xùn)后，專科理論成績?yōu)椋?8.74±1.10）分，專科操作成績?yōu)椋?3.41±1.11）分；應(yīng)急能力成績?yōu)椋?4.12±1.55）分，護(hù)理質(zhì)量成績?yōu)椋?7.12±1.94）分。50例助產(chǎn)士分層培訓(xùn)后?？评碚?、?？撇僮?、應(yīng)急能力、護(hù)理質(zhì)量等各項(xiàng)成績均高于分層培訓(xùn)前（P＜0.05）。

2.2 助產(chǎn)士滿意度分析

50例助產(chǎn)士中，對分層培訓(xùn)非常滿意29例，滿意14例，基本滿意6例，不滿意1例，滿意度為98.00%，助產(chǎn)士對分層培訓(xùn)的滿意度比較高。

3 討 論

助產(chǎn)士工作具有專業(yè)性強(qiáng)、獨(dú)立性性強(qiáng)、突發(fā)狀況多、風(fēng)險(xiǎn)性高等多種特點(diǎn)，其關(guān)系到產(chǎn)婦和新生兒的生命安全，因此對產(chǎn)房的質(zhì)量控制尤為重要[2]。在產(chǎn)房質(zhì)量控制工作中，助產(chǎn)士擔(dān)負(fù)著重要的責(zé)任，肩負(fù)著孕產(chǎn)婦各項(xiàng)急重癥搶救的配合工作，助產(chǎn)士臨床專業(yè)能力和應(yīng)急處理能力的高低直接關(guān)系到產(chǎn)房質(zhì)量控制的高低，關(guān)系到母嬰的安全與否[3]。

分層培訓(xùn)是新入職助產(chǎn)士規(guī)范化培訓(xùn)的重要手段，其主要針對新助產(chǎn)士入職時(shí)間的不同和所掌握知識(shí)和技能的不同程度進(jìn)行的分層次、分階段培訓(xùn)。助產(chǎn)士入職1-3個(gè)月，其知識(shí)和技能基礎(chǔ)比較薄弱，對產(chǎn)房護(hù)理的各項(xiàng)流程不夠熟悉，因此該階段的培訓(xùn)側(cè)重于對產(chǎn)房護(hù)理流程及基本護(hù)理操作的掌握；助產(chǎn)士入職4～6個(gè)月后，對各項(xiàng)產(chǎn)房護(hù)理工作基本熟悉，此時(shí)可加強(qiáng)對助產(chǎn)士各項(xiàng)產(chǎn)房護(hù)理技能的培訓(xùn)；助產(chǎn)士入職1年內(nèi)需通過各項(xiàng)個(gè)案演習(xí)訓(xùn)練強(qiáng)化助產(chǎn)士?？萍寄艿呐嘤?xùn)，培養(yǎng)助產(chǎn)士的應(yīng)急處理能力[4]。對新入職助產(chǎn)士進(jìn)行分層培訓(xùn)，加深助產(chǎn)士專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，而且能夠使助產(chǎn)士熟練地掌握產(chǎn)房的各項(xiàng)專科技能，同時(shí)有效地提高助產(chǎn)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、應(yīng)急處理能力、臨床護(hù)理質(zhì)量，有利于產(chǎn)房的質(zhì)量控制。本研究對50例新入職助產(chǎn)士進(jìn)行分層培訓(xùn)，結(jié)果顯示，培訓(xùn)后50例助產(chǎn)士的專科理論、?？撇僮?、應(yīng)急能力、護(hù)理質(zhì)量成績均高于培訓(xùn)前，培訓(xùn)滿意度高達(dá)98.00%，證實(shí)助產(chǎn)士分層培訓(xùn)對提高產(chǎn)房質(zhì)量控制有著重要的作用。

綜上，對新入職助產(chǎn)士進(jìn)行分層培訓(xùn)，可提高助產(chǎn)士的理論知識(shí)和實(shí)踐技能水平，提高助產(chǎn)士的護(hù)理質(zhì)量，對產(chǎn)房的質(zhì)量控制有著積極的影響。