河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院（453000）張學寧

1 資料與方法

1.1 一般資料 在通知患者及其家屬并和院方達成一致的前提下，本次研究試驗選取2017年5月～2018年5月我院60例快速心律失?；颊叻譃閮山M，各30例。實驗組男18例，女12例，平均年齡為（40.23±10.45）歲，室上性心動過速患者8例，房室旁路患者7例，室性心動過速患者9例，房撲患者3例，多旁路患者3例；對照組男19例，女11例，平均年齡為（41.42±11.45）歲，室上性心動過速患者7例，房室旁路患者9例，室性心動過速患者7例，房撲患者5例，多旁路患者2例。本次研究試驗選取受試對象的排除標準：第一，患者患有重大精神性疾病，近期有異常表現(xiàn)；第二，患者的意識不清晰、表現(xiàn)出認知障礙；第三，患者或是家屬的依從性較差。本次試驗選取的60例受試對象在性別、年齡以及患病類型上比較無顯著差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義。本次試驗可進行。

1.2 方法 術前護理：對照組患者術前接受常規(guī)護理，對患者進行常規(guī)的衛(wèi)生清潔、飲食指導以及用藥指導等[1]。實驗組患者在常規(guī)護理的基礎上，對患者進行體位活動指導，其具體過程如下：（1）對患者的足部肌肉以及關節(jié)活動進行訓練指導，患者通過前屈后展運動和腓腸肌等長收縮運動進行訓練，但是不可牽涉到大腿內側肌肉群；（2）腹部按摩訓練，以患者的肚臍為中心，按照順時針方向由小魚際肌沿腹部反復進行按摩；（3）指導患者正確在床上進行大小便，術前訓練患者不依靠穿刺肢體用力在床上大小便，家屬練習給便盆，避免從術側肢體放置便盆，做好配合工作；（4）患者的被動肢體運動，由護士進行演示，之后家屬對患者進行訓練：①操作者單手沿病人小腿自上而下輕捏45s；②操作者利用指腹的力量輕拍患者腓腸肌，持續(xù)45s；③握住病人腳趾，進行腳趾的前屈和后展，持續(xù)45s。如此反復進行，注意按摩力度不宜過大。術后患者返回病房神志清醒后，即可按照體位活動指導的方法進行鍛煉，6h內以家屬按摩和被動足部關節(jié)運動為主，6h后以患者主動活動關節(jié)運動為主，幅度以不使患者感到勞累為宜，家屬按摩患者和被動肢體活動2h一次，每次10min[2]。

1.3 療效觀察指標 患者手術治療后并發(fā)癥的發(fā)生情況，患者術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有尿潴留、腹脹、局部血腫；由我院的專家和領導制定滿意度調查表，對比兩組患者接受不同護理后對此次護理的滿意度情況，主要從對護理人員的操作熟練度、護理人員的態(tài)度等方面進行評分，分為三個等級，滿意、基本滿意和不滿意，滿意度=（滿意+基本滿意）/總人數。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有數據均采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以()表示，t檢驗，計數資料以（%）表示，x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者術后并發(fā)癥情況 實驗組患者術后并發(fā)癥（3.33%）明顯少于對照組（20%），差異顯著，P＜0.05。

2.2 兩組患者的護理滿意度情況 實驗組患者的護理滿意度（90%）明顯優(yōu)于對照組（70%），差異顯著，P＜0.05。

3 討論

快速心律失常的患者經常表現(xiàn)為無力、頭暈等癥狀，嚴重時對患者的生命安全造成威脅，因此要對患者進行及時有效的治療，使患者的心律保持在正常生理狀態(tài)下。通過本次的研究試驗發(fā)現(xiàn)對于患者應用射頻消融手術治療前進行體位訓練指導具有以下臨床意義：①大大減少了患者的術后并發(fā)癥發(fā)生情況，尿潴留、腹痛的并發(fā)癥是射頻消融手術后的常見并發(fā)癥，而對患者術前進行體位訓練指導后這些并發(fā)癥的發(fā)生率大大降低。②此種護理方法相比于常規(guī)護理更具全面性、綜合性，從護理人員的挑選以及整個護理過程的實施，醫(yī)務人員迎接挑戰(zhàn)，把握住護理過程中的機遇從而對患者進行更好的護理管理，而患者對此種護理方法的滿意度情況也明顯優(yōu)于常規(guī)護理。

綜上所述，快速心律失?；颊哌M行射頻消融手術治療前，給予患者體位活動指導護理可以大大減少患者術后的并發(fā)癥發(fā)生情況，同時提高了患者對于術前護理的滿意度情況。