河南省鞏義市中醫(yī)院(451200)楊增利
靜脈留置針具有種種優(yōu)點,但是由于各種因素的影響,很容易在應用過程中出現(xiàn)相關并發(fā)癥,進而影響到患者的順利治療。對此,就需要加強對靜脈留置針輸液患兒的護理,以此來降低并發(fā)癥的發(fā)生。本研究以120例患兒為例,分析應用護理干預對降低并發(fā)癥發(fā)生的效果,詳細如下。
1.1 一般資料 本次研究對象為2017年3月~2018年3月我院兒科收治的120例靜脈留置針輸液患兒,隨機分為兩組,每組60例。對照組中男女比例為32∶28,年齡0.4~10(4.1±1.1)歲。觀察組中男女比例為33∶27,年齡0.5~11(4.2±1.1)歲。對于本次研究所有患兒家長均知情,并同意。兩組患兒在一般資料方面比較差異不明顯(P>0.05),可對比。
1.2 方法 對照組60例患兒給予常規(guī)護理,按照規(guī)范流程進行穿刺操作,保證無菌操作,觀察患兒病情變化,給予家長正確的健康教育等。
觀察組60例患兒在常規(guī)護理的基礎上給予護理干預,具體如下:①穿刺前準備。穿刺前護理人員要協(xié)同家屬一起安撫患兒情緒,待患兒情緒穩(wěn)定后再實施穿刺。在穿刺前護理人員要做好準備工作,包括要嚴格按照相關操作標準進行無菌操作,保證操作環(huán)境整潔、干凈,對患兒局部進行消毒。②穿刺操作。護理人員在穿刺操作過程中要保證動作輕柔,選擇適當?shù)奈恢眠M行靜脈置管及穿刺,提高穿刺成功率,降低并發(fā)癥的發(fā)生。又粗又直,并且具有彈性,遠離關節(jié)的血管就是適當?shù)撵o脈,適合進行穿刺,而細小的靜脈盡量應該避免穿刺。③穿刺后護理。在穿刺完成后,要適當放置無菌棉球支撐針柄,以此來降低壓力對皮膚造成的損傷。采用透明膠帶將留置針針柄固定好,保證透明膠帶的干凈清潔、寬松適宜。如果患者情緒波動較大,那么可以使用繃帶在留置針部位進行環(huán)繞,以此來保證留置針的固定。穿刺后,護理人員要加強對輸液過程的觀察,保證留置針導管的通暢,密切觀察患兒有無出現(xiàn)滲血、腫脹的現(xiàn)象。護理人員自身應該掌握充分的知識,比如對于藥物使用過程中容易出現(xiàn)的不良反應應該全面掌握,并做好預防措施,以此來降低并發(fā)癥的發(fā)生。
1.3 觀察指標 觀察兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況,并發(fā)癥包括靜脈炎、滲漏、堵管;觀察兩組護理滿意度,分為滿意、一般、不滿意。
1.4 統(tǒng)計學分析 選擇SPSS20.0統(tǒng)計工具處理,針對收集來的數(shù)據(jù)進行有效的針對驗算,在分析之后,如果P低于0.05,那么就表示有統(tǒng)計學意義。所以,分別采用t、X2對計數(shù)資料(%)以及計量資料()完成一系列有效的檢驗以及處理。
2.1 組間并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,差異顯著(11.7%vs33.3%),有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2 組間護理滿意度比較 觀察組護理滿意度明顯高于對照組,差異顯著(93.3%vs75.0%),有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
小兒患者由于年齡階段較小,自律性較差,所以在治療過程中很容易發(fā)生哭鬧、抗拒等情緒,尤其在面對靜脈留置針穿刺時,情緒波動更大,很容易影響到輸液的順利有效進行,進而導致并發(fā)癥的發(fā)生[1]。對此,就需要護理人員加強對靜脈留置針輸液患兒的護理。護理干預是一種優(yōu)于常規(guī)護理的模式,能切實根據(jù)患兒的實際需求給予針對性、全面性的護理干預,以此來提高護理質量,降低并發(fā)癥的發(fā)生[2]。本次研究結果顯示,組間并發(fā)癥發(fā)生率比較,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,差異顯著(11.7%vs33.3%),有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。組間護理滿意度比較,觀察組護理滿意度明顯高于對照組,差異顯著(93.3%vs75.0%),有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。這是因為護理干預注重以患兒為中心,針對靜脈留置針輸液患兒實施全過程的護理干預,包括穿刺前護理、穿刺中護理、穿刺后護理等,在綜合護理干預下,可以有效提高患者治療效果,降低并發(fā)癥發(fā)生率。
綜上所述,對靜脈留置針輸液患兒實施護理干預可以有效降低靜脈留置針并發(fā)癥發(fā)生率,同時提高家長護理滿意度,值得推廣。