河南省鞏義市中醫(yī)院（451200）楊增利

靜脈留置針具有種種優(yōu)點，但是由于各種因素的影響，很容易在應用過程中出現(xiàn)相關并發(fā)癥，進而影響到患者的順利治療。對此，就需要加強對靜脈留置針輸液患兒的護理，以此來降低并發(fā)癥的發(fā)生。本研究以120例患兒為例，分析應用護理干預對降低并發(fā)癥發(fā)生的效果，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象為2017年3月～2018年3月我院兒科收治的120例靜脈留置針輸液患兒，隨機分為兩組，每組60例。對照組中男女比例為32∶28，年齡0.4～10（4.1±1.1）歲。觀察組中男女比例為33∶27，年齡0.5～11（4.2±1.1）歲。對于本次研究所有患兒家長均知情，并同意。兩組患兒在一般資料方面比較差異不明顯（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 對照組60例患兒給予常規(guī)護理，按照規(guī)范流程進行穿刺操作，保證無菌操作，觀察患兒病情變化，給予家長正確的健康教育等。

觀察組60例患兒在常規(guī)護理的基礎上給予護理干預，具體如下：①穿刺前準備。穿刺前護理人員要協(xié)同家屬一起安撫患兒情緒，待患兒情緒穩(wěn)定后再實施穿刺。在穿刺前護理人員要做好準備工作，包括要嚴格按照相關操作標準進行無菌操作，保證操作環(huán)境整潔、干凈，對患兒局部進行消毒。②穿刺操作。護理人員在穿刺操作過程中要保證動作輕柔，選擇適當?shù)奈恢眠M行靜脈置管及穿刺，提高穿刺成功率，降低并發(fā)癥的發(fā)生。又粗又直，并且具有彈性，遠離關節(jié)的血管就是適當?shù)撵o脈，適合進行穿刺，而細小的靜脈盡量應該避免穿刺。③穿刺后護理。在穿刺完成后，要適當放置無菌棉球支撐針柄，以此來降低壓力對皮膚造成的損傷。采用透明膠帶將留置針針柄固定好，保證透明膠帶的干凈清潔、寬松適宜。如果患者情緒波動較大，那么可以使用繃帶在留置針部位進行環(huán)繞，以此來保證留置針的固定。穿刺后，護理人員要加強對輸液過程的觀察，保證留置針導管的通暢，密切觀察患兒有無出現(xiàn)滲血、腫脹的現(xiàn)象。護理人員自身應該掌握充分的知識，比如對于藥物使用過程中容易出現(xiàn)的不良反應應該全面掌握，并做好預防措施，以此來降低并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標 觀察兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況，并發(fā)癥包括靜脈炎、滲漏、堵管；觀察兩組護理滿意度，分為滿意、一般、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析 選擇SPSS20.0統(tǒng)計工具處理，針對收集來的數(shù)據(jù)進行有效的針對驗算，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有統(tǒng)計學意義。所以，分別采用t、X2對計數(shù)資料（%）以及計量資料（）完成一系列有效的檢驗以及處理。

2 結果

2.1 組間并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著（11.7%vs33.3%），有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 組間護理滿意度比較 觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異顯著（93.3%vs75.0%），有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒患者由于年齡階段較小，自律性較差，所以在治療過程中很容易發(fā)生哭鬧、抗拒等情緒，尤其在面對靜脈留置針穿刺時，情緒波動更大，很容易影響到輸液的順利有效進行，進而導致并發(fā)癥的發(fā)生[1]。對此，就需要護理人員加強對靜脈留置針輸液患兒的護理。護理干預是一種優(yōu)于常規(guī)護理的模式，能切實根據(jù)患兒的實際需求給予針對性、全面性的護理干預，以此來提高護理質量，降低并發(fā)癥的發(fā)生[2]。本次研究結果顯示，組間并發(fā)癥發(fā)生率比較，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著（11.7%vs33.3%），有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。組間護理滿意度比較，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異顯著（93.3%vs75.0%），有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這是因為護理干預注重以患兒為中心，針對靜脈留置針輸液患兒實施全過程的護理干預，包括穿刺前護理、穿刺中護理、穿刺后護理等，在綜合護理干預下，可以有效提高患者治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，對靜脈留置針輸液患兒實施護理干預可以有效降低靜脈留置針并發(fā)癥發(fā)生率，同時提高家長護理滿意度，值得推廣。