河南省汝陽縣人民醫(yī)院（471200）何德強

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院90例胃腸道息肉患者作為研究對象，研究時間控制在2016年5月～2018年5月之間，按照治療方式的差異將90例患者分為傳統(tǒng)組與內鏡組，傳統(tǒng)組選取45例患者，其中男性患者25例，女性患者20例，患者年齡在25歲～81歲之間，平均年齡為（45.1±2.3）歲；內鏡組選取45例患者，其中男性患者22例，女性患者23例，患者年齡在24歲～82歲之間，平均年齡為（44.2±2.1）歲，在研究開始前，將所有患者病歷送入本院倫理委員會，審核后批準。所有患者及其家屬均簽署知情同意書，兩組患者一般資料數(shù)據(jù)差異不顯著，對本次研究結果科學性不構成影響。

1.2 方法 傳統(tǒng)組患者采用傳統(tǒng)外科手術治療，按照常規(guī)外科手術步驟進行操作。

內鏡組患者則采用胃腸鏡下高頻電凝切術治療，術前給予患者凝血酶時間、血常規(guī)等檢查，對患者進行腸鏡、胃鏡檢查，術中取患者截石位，采用胃鏡與腸鏡對患者息肉位置進行探查，根據(jù)患者的息肉大小選擇相應的治療方案。采用氯化鈉溶液注入到根部，局部粘膜腫脹后采用圈套器將患者息肉底部進行套住，然后提起進行電凝切處理，對于蒂部比較小的則采用電凝灼燒，在切除時盡量不要觸碰到周圍粘膜，完全切除后觀察是否存在出血，若存在著則采用止血治療。

1.3 觀察標準 ①并發(fā)癥發(fā)生率（腸穿孔、灼燒、大出血、感染），②復發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學處理 統(tǒng)計學軟件采用SPSS22.0，分析研究所得數(shù)據(jù)。計量資料采用（）表示，計數(shù)資料采用%表示，以t與x2檢驗。當P＜0.05時，對比差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率 對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，并將其作為治療質量的對比依據(jù)，統(tǒng)計結果數(shù)據(jù)得知，內鏡組患者并發(fā)癥發(fā)生率（4.4%）較傳統(tǒng)組（13.3%）低，存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05)。

2.2 復發(fā)率 對比兩組患者復發(fā)率，并將其作為治療效果的對比依據(jù)，統(tǒng)計結果數(shù)據(jù)得知，內鏡組患者復發(fā)率（6.7%）較傳統(tǒng)組（22.2%）低，存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05)。

3 討論

消化道息肉可以分為腫瘤性與非腫瘤性兩種，其中腫瘤性消化道息肉屬于腺瘤[1]，其中又分為混合型腺瘤、管狀腺瘤與絨毛狀腺瘤等，與腫瘤的產(chǎn)生具有較大的關聯(lián)，這種腫瘤屬于癌前病變。而非腫瘤性息肉則屬于息肉的范疇[2]，其中包括炎癥性息肉、增生性息肉以及幼年性息肉等，在臨床治療中認為，所有的消化道息肉都具有惡性病變的趨勢，在臨床中一般采用手術治療方案[3]。

內鏡下高頻電凝電切手術的適應癥比較多，并且手術方法操作簡單、安全，臨床療效較高，在手術過程中對患者的創(chuàng)傷較小，痛苦比較輕微，并且可以將患者的息肉組織進行回收進行活檢。在治療過程中，電流并不具備神經(jīng)效應，對患者內臟不會產(chǎn)生損害，并且患者術后恢復較快。通常來說，高頻電可以分為三種，分別為混合波、凝固波以及切開波，可以將患者息肉完全切除，避免術后再次復發(fā)。并且采用高頻電凝電切手術，是通過患者的組織細胞的導電性，發(fā)揮熱效應，不會對患者神經(jīng)肌肉產(chǎn)生刺激，因此術后并發(fā)癥較少。

在本次研究中，對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，并將其作為治療質量的對比依據(jù)，統(tǒng)計結果數(shù)據(jù)得知，內鏡組患者并發(fā)癥發(fā)生率較低，且與傳統(tǒng)組存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05)；對比兩組患者復發(fā)率，并將其作為治療效果的對比依據(jù)，統(tǒng)計結果數(shù)據(jù)得知，內鏡組患者復發(fā)率較低，且與傳統(tǒng)組存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05)。

綜上所述，在消化道息肉患者治療中采用胃腸鏡下高頻電凝切術治療，可改善患者并發(fā)癥發(fā)生率，降低患者術后復發(fā)率。