河南省浚縣人民醫(yī)院（456250）李占萍

小兒肺炎具有進展快、并發(fā)癥多的特點，嚴重可造成患兒死亡，臨床中除給予積極治療外還需進行合理護理干預(yù)，以促進患兒更好的恢復(fù)[1]。本次研究探究循證護理在小兒肺炎護理中高的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2016年2月～2017年2月收治的270例肺炎患兒隨機分為兩組，各135例，對照組男75例，女60例；年齡在3～10歲之間，病程在3～7d之間。觀察組男77例，女58例；年齡在3～10歲之間，病程在3～7d之間。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究在患兒家屬知情同意及本院倫理委員會批準下開展，排除嚴重心肺疾病或體質(zhì)極度虛弱的臥床者。

1.2 方法 兩組均給予患兒包括物理降溫、霧化吸氧等在內(nèi)的對癥支持治療，同時予以敏感抗生素進行防感染治療，并進行補液及蛋白質(zhì)補充等。在此基礎(chǔ)上對照組給予常規(guī)護理；觀察組給予循證護理，具體包括：①成立循證護理小組，對循證護理知識進行深入學(xué)習(xí)，認真分析小兒肺炎的病機、誘發(fā)因素（生活環(huán)境、生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣等）及進展程度等，查閱相關(guān)文獻數(shù)據(jù)庫，并根據(jù)患兒具體病情制定個性化護理措施。②采取建立微信群與公眾號、舉辦健康知識講座等方式向患兒及家屬進行健康宣教，詳細詢問病史；耐心介紹小兒肺炎的癥狀體征及護理治療方法的目的；強調(diào)謹遵醫(yī)囑用藥的重要性并對患兒用藥情況進行監(jiān)督，患兒服用抗生素藥物后觀察其是否存在不良反應(yīng)，若有，應(yīng)及時采取措施解決。指導(dǎo)患兒采取側(cè)臥或半臥位，以確保呼吸暢通；及時查看患兒口腔是否存在分泌物并予以清理，以免發(fā)生堵塞；在幫助患兒排痰時，輕拍其背部，必要時進行霧化吸入治療。對患兒心率定時進行監(jiān)測并詳細記錄；通過唱歌、講故事或小游戲等方式以分散患兒對自身不適的注意力，從而緩解其痛苦。病房定時開窗通風(fēng)，保持空氣流通，同時每天進行嚴格消毒清理，以免發(fā)生交叉感染。③耐心向患兒家屬講解導(dǎo)致小兒肺炎發(fā)病的因素，以提高其對小兒肺炎的認識，緩解其焦慮情緒，并要求家屬全力配合各項護理工作的開展，共同參與到患兒的護理中；及時掌握患兒的心理狀況，了解其反應(yīng)效果，觀察是否有新問題出現(xiàn)，并告知患兒保持良好的心理狀態(tài)；根據(jù)患兒病情制定適當?shù)倪\動方案，嚴格遵循循序漸進原則，強度以不增加不適感為宜，從而加快患兒康復(fù)速度。④飲食指導(dǎo)：結(jié)合患兒的飲食習(xí)慣為其制定科學(xué)合理的飲食方案，以高熱量、易消化、高維生素等半流質(zhì)食物為主，并要求家屬嚴格按照方案執(zhí)行，確保患兒充足攝入營養(yǎng)。

1.3 觀指標及判定標準 對兩組護理效果進行觀察對比，判定標準：顯效：患兒憋喘、肺部啰音、呼吸困難等各項臨床癥狀及體征均消失，體溫恢復(fù)正常，實驗室與影像學(xué)檢查正常；有效：患兒各項臨床癥狀有所緩解，體溫下降，實驗室與影像學(xué)檢查有所改善；無效：治療后患兒癥狀無緩解甚至發(fā)生惡化?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究所得數(shù)據(jù)的分析處理均采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行，采用百分比（%）表示計數(shù)資料，行卡方值（x2）檢驗。若檢驗結(jié)果為P＜0.05，則說明組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護理總有效率（97.78%）明顯較對照組（91.85%）高，且P＜0.05，兩組總有效率存在統(tǒng)計學(xué)差異。

3 討論

本研究中，對照組采用常規(guī)護理，患兒護理總有效率不高。循證護理基于循證醫(yī)學(xué)理論，以科學(xué)依據(jù)為基礎(chǔ)，并結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、專家意見及患者意愿設(shè)立合理的護理目標，融合最佳科學(xué)研究證據(jù)、護理經(jīng)驗與患者的愿望，將最正確的診斷、最安全有效的護理措施服務(wù)于每一位患者，以為患者提供高質(zhì)量的護理服務(wù)為目標[2]。本次研究基于觀察組患兒循證護理，通過查閱相關(guān)文獻資料，并結(jié)合患兒的具體病情為其制定個性化的護理方案，倡導(dǎo)患兒、家屬及護理人員共同合作，努力為患兒營造舒適的護理環(huán)境，減少患兒對治療及護理的抵觸，從而更好地配合護理與治療。結(jié)果表明觀察組護理總有效率明顯較對照組高，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

綜上所述，在小兒肺炎臨床護理中增加循證護理具有較高臨床價值，可有效提高患兒臨床治療效果，促進其健康生長發(fā)育，應(yīng)大力推廣。