鄭州市第二人民醫(yī)院（450000）王子怡 牛迪

冠心病心絞痛是一種因冠狀動(dòng)脈硬化狹小導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，從而使得心肌暫時(shí)性缺氧、缺血，進(jìn)而引發(fā)心前區(qū)域疼痛的綜合征疾病，該疾病對(duì)患者的身心健康和生活質(zhì)量均會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。為此，臨床除了需給患者提供針對(duì)性的治療外，還需采取相應(yīng)的護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，才能提高其整體的預(yù)后效果[1]。本文主要探究了預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在冠心病心絞痛患者護(hù)理過(guò)程中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院自2016年1月～2017年1月收治的78例冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合《心臟內(nèi)科疾病診斷治療指南》[2]中關(guān)于冠心病心絞痛的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除標(biāo)準(zhǔn)：存在全身免疫性疾病及腎功能不全者，該項(xiàng)研究已通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且患者在研究前均簽署知情同意書，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組，每組39例，對(duì)照組男20例，女19例，患者平均年齡為(52.7±2.5)歲，平均病程時(shí)間為(2.3±0.4)年；研究組男22例，女17例，患者平均年齡為(52.5±2.6)歲，平均病程時(shí)間為(2.5±0.3)年，兩組患者的年齡、病程等資料對(duì)比均無(wú)顯著差異，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要是遵循醫(yī)囑和醫(yī)院相關(guān)規(guī)程為患者提供相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，研究組采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，①誘發(fā)因素預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，由于誘發(fā)冠心病心絞痛的主要危險(xiǎn)因素有情緒刺激、飲食改變以及睡眠、運(yùn)動(dòng)障礙等，為了有效降低患者心絞痛的發(fā)作率，護(hù)理人員需采用親切、友善的態(tài)度對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，引導(dǎo)其在日常生活中保持健康、積極的心態(tài)，并保持合理的起居和規(guī)范作息，做到不抽煙、不酗酒等。②身心放松訓(xùn)練指導(dǎo)護(hù)理，為了促進(jìn)患者更好的預(yù)后恢復(fù)，護(hù)理人員還需引導(dǎo)患者采用平躺或靜坐的方式放松全身肌肉，并定期幫助患者按摩頭部、腹部、肩部、上下肢等，以促進(jìn)其全身得到放松，此外，還可引導(dǎo)其進(jìn)行靜坐冥想和深呼吸訓(xùn)練等，以放松其心情，進(jìn)而能夠降低患者因身心壓力產(chǎn)生的心臟負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者護(hù)理的總有效率及心絞痛發(fā)作率，療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)護(hù)理，患者血糖、血脂和血壓水平均恢復(fù)正常，T波變淺超過(guò)80%；經(jīng)護(hù)理，患者血糖、血脂和血壓水平具有明顯改善，但未恢復(fù)正常，T波變淺范圍為50%～80%；無(wú)效：經(jīng)護(hù)理，患者血糖、血脂和血壓水平及T波均無(wú)明顯改善，護(hù)理的總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%，患者出院后，對(duì)其進(jìn)行為期1年的隨訪，了解其心絞痛發(fā)作情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料以(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者護(hù)理的總有效率(94.9%)明顯高于對(duì)照組(82.1%)；研究組患者心絞痛發(fā)作率(2.6%)明顯低于對(duì)照組(25.6%)，兩組對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是一種有效的護(hù)理干預(yù)模式。其是通過(guò)整體診斷和評(píng)估患者的實(shí)際情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者潛在的問(wèn)題，然后再采取合理有效的護(hù)理方案對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，不僅能使患者獲得特殊程序的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，同時(shí)還能加快其預(yù)后恢復(fù)周期[3]。

本研究中，對(duì)兩組冠心病心絞痛患者分別采用常規(guī)護(hù)理和預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果，研究結(jié)果顯示，研究組患者護(hù)理的總有效率(94.9%)明顯高于對(duì)照組(82.1%)，研究組患者心絞痛發(fā)作率(2.6%)明顯低于對(duì)照組(25.6%)，這與魏亞[4]研究報(bào)道中得出的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理組患者治療總有效率95.0%明顯高于常規(guī)護(hù)理組81.7%，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理組心絞痛發(fā)作率1.7%明顯低于常規(guī)護(hù)理組26.7%的結(jié)果基本一致，說(shuō)明對(duì)冠心病心絞痛患者施行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，不僅能有效提高患者護(hù)理的整體療效，同時(shí)還能降低其心絞痛發(fā)作頻率。

綜上所述，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在冠心病心絞痛患者護(hù)理過(guò)程中的應(yīng)用顯著，值得推廣。