谷春梅

（濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院內(nèi)科門診，山東濟(jì)寧 272000）

糖尿病會嚴(yán)重影響人的身體健康，之所以會患上糖尿病，主要是因為患者在種種因素的影響下血糖水平出現(xiàn)了不正常升高的情況，其不僅與遺傳因素有關(guān)，更與其生活的作息情況、不良飲食習(xí)慣息息相關(guān)。而糖尿病對人體影響最大之處不在于其本身的疾病，而在于其會出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，在這些并發(fā)癥中，糖尿病足較為常見，其發(fā)病率較高，會直接影響患者的生活質(zhì)量水平，在患者出現(xiàn)這一并發(fā)癥后，如果沒能夠?qū)ζ鋵嵤┖侠淼?、有效的干預(yù)，就會進(jìn)一步降低患者的健康水平。有研究認(rèn)為，在糖尿病的各種并發(fā)癥中，糖尿病足十分常見，也是對糖尿病患者影響最大的并發(fā)癥之一，所以應(yīng)合理的開展健康教育，進(jìn)而促進(jìn)患者的恢復(fù)。據(jù)此，該文以2018年1月—2019年1月來該門診接受治療的50例糖尿病足患者為研究對象，探討門診糖尿病足患者開展健康教育的效果，在此對研究內(nèi)容進(jìn)行歸納整理，做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該門診接受治療的50例糖尿病足患者為研究對象，根據(jù)就診的先后順序?qū)?0例糖尿病足患者分為對照組與治療組，每組25例患者。在25例對照組患者中，共有男性患者12例，女性患者13例，年齡在42～73歲之間，平均年齡(51.61±1.78)歲。在25例治療組患者中，共有男性患者15例，女性患者10例，年齡在43～71歲之間，平均年齡(52.71±1.64)歲。在性別、年齡等一般資料方面，對照組患者與治療組患者并不存在顯著差異，因此可以進(jìn)行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對對照組25例糖尿病足患者實施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，即向患者注射胰島素，對患者血糖進(jìn)行控制，密切關(guān)注患者的情況。

1.2.2 治療組 對治療組25例糖尿病足患者在實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上加施健康教育，除向患者注射胰島素、控制其血糖、對其身體情況進(jìn)行關(guān)注外，還應(yīng)該讓患者了解糖尿病及糖尿病足這一并發(fā)癥的實際情況，只有如此，患者才能夠打消自身焦慮的情緒，對自身的病情存在一個客觀的認(rèn)識。而就患者已經(jīng)出現(xiàn)的糖尿病足并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)該讓患者明確其可能產(chǎn)生的原因，從而積極地配合治療，盡最大可能改善并發(fā)癥的實際情況。

應(yīng)對患者的飲食行為進(jìn)行指導(dǎo)，對于糖尿病足患者來說，其之所以會患病，與日常的飲食不規(guī)律存在著很大的關(guān)系，所以在飲食方面應(yīng)積極的控制患者對糖類食物的攝入，同時，還需要根據(jù)患者的實施情況，合理制定飲食方案，保證患者每天都能夠均衡的攝取營養(yǎng)，為病癥的緩解打下基礎(chǔ)。

最后，應(yīng)對糖尿病足患者的足部進(jìn)行護(hù)理，由于糖尿病足主要是患者的足部出現(xiàn)了癥狀，因此護(hù)理人員在現(xiàn)實情況中應(yīng)該對患者進(jìn)行指導(dǎo)，讓他們每天都對自己的足部變化情況進(jìn)行觀察，如果發(fā)現(xiàn)存在著外傷以及相關(guān)的內(nèi)源性變化，就必須要及時與門診醫(yī)生聯(lián)系，防止出現(xiàn)病變。除此之外，如果發(fā)現(xiàn)有其他異常情況，也應(yīng)該及時聯(lián)系門診醫(yī)院的護(hù)理人員，不能夠自己隨意處理。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者在每天睡前對足部進(jìn)行清洗、按摩，加強(qiáng)對足部的保護(hù)，在日常生活中也應(yīng)該樹立意識，如在鞋子的選擇方面，應(yīng)以舒適度為主，間接促進(jìn)其血液循環(huán)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比對照組、治療組患者糖尿病足的各項指標(biāo)，判斷常規(guī)護(hù)理干預(yù)與健康教育對門診糖尿病足病人的影響。

1.4 統(tǒng)計方法

對該次研究過程中所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)處理軟件選擇SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件包，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者背動脈搏動水平的比較

在背動脈搏動的正常水平方面，治療組患者明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者背動脈搏動水平的比較

2.2 兩組患者足部壓力覺水平的比較

在足部壓力覺的水平方面，治療組患者明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者足部壓力覺水平的比較

2.3 兩組患者皮膚溫度覺水平的比較

在皮膚溫度覺的水平方面，治療組患者明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者皮膚溫度覺水平的比較

3 討論

近幾年來，隨著我國的經(jīng)濟(jì)水平不斷提升，人們的生活水平也有所改善，雖然不能夠與發(fā)達(dá)國家人均生活水平相提并論，但是人們的生活方式已經(jīng)變得越來越多元化，進(jìn)而出現(xiàn)了飲食、生活習(xí)慣欠佳的情況。這些因素的存在為糖尿病的出現(xiàn)埋下了伏筆。除此之外，很多患者認(rèn)為患上糖尿病只需要打胰島素就可以控制，不會對身體情況產(chǎn)生影響，因此他們在患病后仍然我行我素，不注意飲食等問題，導(dǎo)致血糖始終居高不退，長此以往患者可能會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，這些并發(fā)癥會直接導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降，甚至?xí){患者的生命。針對這種情況，應(yīng)合理對患者實施干預(yù)，從而對患者的恢復(fù)情況進(jìn)行改善。有研究認(rèn)為，在糖尿病的各種并發(fā)癥中，糖尿病足十分常見，也是對糖尿病患者影響最大的并發(fā)癥之一，所以應(yīng)合理的開展健康教育，進(jìn)而促進(jìn)患者的恢復(fù)。在對患者實施糖尿病足健康教育時，護(hù)理人員也必要加強(qiáng)與患者及其家屬的聯(lián)系，讓患者明確糖尿病的具體病理情況以及自己可能產(chǎn)生的并發(fā)癥，如此就可以促進(jìn)患者提升對疾病的客觀認(rèn)知，另外，需要告知患者并發(fā)癥的發(fā)生因素，如此能幫助患者對自身情況進(jìn)行調(diào)整，嚴(yán)格按照醫(yī)囑調(diào)整生活方式。護(hù)理人員需要幫助、引導(dǎo)患者對足部進(jìn)行護(hù)理，無論是對足部的清潔工作還是對足部的保溫工作，都會影響糖尿病足的具體癥狀，因此患者應(yīng)對其進(jìn)行充分重視。還有研究認(rèn)為，糖尿病足這一糖尿病的并發(fā)癥之所以會發(fā)生，很大程度上與患者存在足部外傷有關(guān)系，所以護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行幫助，讓他們自己做好足部保護(hù)，減少足部損傷的可能。這一研究與該文的研究結(jié)果較為符合，可證明健康教育對減少糖尿病足的發(fā)生具有較強(qiáng)的現(xiàn)實意義。

根據(jù)該次研究的具體結(jié)果，在背動脈搏動的正常水平方面，接受了健康教育的治療組患者明顯高于沒接受過健康教育的對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在足部壓力覺的水平方面，接受了健康教育的治療組患者明顯高于接受過健康教育的對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在皮膚溫度覺的水平方面，接受了健康教育的治療組患者明顯高于接受過健康教育的對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，健康教育對糖尿病足患者的病癥有一定的緩解作用。

綜上所述，對門診糖尿病足患者開展健康教育具有一定程度上的重要性，可改善糖尿病足患者的病情，緩解其癥狀，提升其生活質(zhì)量水平，因此應(yīng)該在臨床實踐中對健康教育進(jìn)行重視與推廣。