張濤 劉科貝

（1．西安市兒童醫(yī)院南區(qū)，陜西 西安710061；2．西安市兒童醫(yī)院急診科，陜西 西安710003）

在臨床兒科中，小兒腹瀉是一種常見病、多發(fā)病，具有較高發(fā)病率。該病癥一旦發(fā)生，則患兒會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀，其既會對患兒生長發(fā)育產(chǎn)生不利影響，同時還會影響其身心健康［1－3］。因此我們以我院60例小兒腹瀉患兒為對象進行研究，將其隨機分為兩組，各30例，即觀察了思密達聯(lián)合口服鋅制劑治療小兒腹瀉的臨床療效。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院60例小兒腹瀉患兒為對象進行研究，將其隨機分為兩組，各30 例。其中，對照組男18 例，女12例，年齡為1～7歲，平均年齡為（2.6±1.3）歲。腹瀉時間1～4d，平均（2.1±0．4）d。觀察組男17例，女13例，年齡為1～9歲，平均年齡為（2.9±1.1）歲。腹瀉時間1～5d，平均（2.4±0．2）d。兩組患兒基礎(chǔ)信息資料對比無明顯差異，且差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，患兒及其家屬均知曉同意。

1.2 方法 采取思密達（該藥生產(chǎn)批號150926，產(chǎn)自天津博福－益普生制藥有限公司）治療對照組，用法用量為：患兒＜1歲。則1袋／d；1～2歲，1～2袋／d；＞2歲，2～3袋／d，均分三次服用。基于此聯(lián)合口服鋅制劑（該藥生產(chǎn)批號150912，產(chǎn)自喝藥集團三精制藥股份有限公司）治療觀察組，用法用量：口服葡萄糖酸鋅口服液，10 mg／次，1 次／d，用藥劑量根據(jù)患兒實際情況自己年齡進行調(diào)整。兩組患兒均持續(xù)治療5d。觀察指標見相關(guān)文獻［4］。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22．0軟件處理數(shù)據(jù)，卡方用以檢驗計數(shù)資料，t值用以檢驗計量資料，組間差異以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療情況對比 觀察組治療及止瀉時間較對照組明顯較短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。見表1。

表1 兩組治療情況對比（d，±s）

表1 兩組治療情況對比（d，±s）

注：與對照組相比，＊P＜0．05。

組別 n 治療時間 止瀉時間觀察組 30 4.8±0．6＊ 1.2±0．3＊對照組30 7．6±1.5 4.1±0．2

2.2 兩組療效對比 觀察組治療有效率96．67%較對照組76．67%明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。見表2。

表2 兩組療效對比［n（%）］

2.3 兩組不良反應(yīng)對比 觀察組不良反應(yīng)率3.33%較對照組6．67%無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。見表3。

表3 兩組療不良反應(yīng)對比［例（%）］

3 討 論

小兒腹瀉屬于多發(fā)消化道綜合征，主要實施補液、抗病毒、糾正酸堿平衡等，難以達到理想療效［5－9］。思密達作為一種消化道黏膜保護劑，在臨床上較為常用。該藥給藥途徑為口服，其可避免患兒血液中進入藥物，因而能有效的預防和減少各種不良反應(yīng)，同時該途徑可改善腸道分泌和吸收功能，能對病原微生物供給腸道的行為加以抑制，因而能在一定程度上有效改善患兒臨床癥狀［10－12］。而作為一種常用鋅制劑，葡萄糖酸鋅口服液能有效提升腸黏膜細胞再生速度，可改善腸黏膜重吸收鈉和水的作用，可修復腸黏膜，減少水電解質(zhì)分泌，進而在一定程度上有效緩解腹瀉癥狀。同時該藥可促使腸道分泌性免疫蛋白A 加速分泌，提升腸黏膜刷狀緣酶水平，因而可改善機體抵抗力和免疫力。而通過將上述兩種藥物聯(lián)合使用，則可發(fā)揮出協(xié)同作用，既能確保用藥安全性，又能顯著緩解臨床癥狀，因而療效顯著［13－14］。

本文的研究中，觀察組治療及止瀉時間較對照組明顯較短。觀察組治療有效率96．67%較對照組76．67%明顯較高。觀察組不良反應(yīng)率3.33%較對照組6．67%無明顯差異。該結(jié)果與李海霞［15］的研究結(jié)果一致，即研究組有效率97．8%（45／46）較對照組87．0%（40／46）顯著較低；研究組止瀉時間（1．0±0．4）d、治療時間（5．0±0．8）d較對照組（3.5±0．5）d、（7．5±1．0）d均顯著較短。因此可以看出，小兒腹瀉采用思密達聯(lián)合口服鋅制劑治療具有積極作用和意義。

綜上所述，針對小兒腹瀉采取思密達聯(lián)合口服鋅制劑治療的療效顯著，既能快速止瀉，又能縮短治療時間，且無嚴重不良反應(yīng)，安全性較高，值得應(yīng)用推廣。