河南省南陽市第二人民醫(yī)院（473000）王冰

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月～2018年7月我院60例肺栓塞合并雙側(cè)胸腔積液、下肢靜脈血栓患者分為兩組，各30例。對照組男11例，女19例，年齡45～66歲，平均（55.5±4.9）歲；試驗(yàn)組男12例，女18例，年齡46～66歲，平均（56.1±5.1）歲。兩組患者之間的一般資料差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。所有患者家屬在了解相應(yīng)的護(hù)理方式后簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組予以常規(guī)護(hù)理，即觀察患者的體征變化，并予以相應(yīng)的藥物護(hù)理。試驗(yàn)組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①對于合并雙側(cè)胸腔積液患者而言，將產(chǎn)生咯血與胸痛等不良癥狀；對于合并下肢靜脈血栓患者而言，可能出現(xiàn)栓子脫落導(dǎo)致猝死的不良后果，為此護(hù)理人員需要加強(qiáng)對患者的觀察，以便能夠及時有效的應(yīng)對突發(fā)情況。②為避免患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓，護(hù)理人員需要使患者服用相應(yīng)的抗凝藥物，但患者將會產(chǎn)生出血等不良癥狀，因此護(hù)理人員需要加強(qiáng)對患者的胃液、尿液與痰液等顏色的觀察，并且需要指導(dǎo)患者及其家屬相應(yīng)的監(jiān)控出血的方式，從而能夠加強(qiáng)對患者的保護(hù)。③加強(qiáng)對患者上下肢的觀察，主要包括有無脹、水腫、乏力與雙下肢不對稱等不良情況，若發(fā)生則需要及時告知醫(yī)生進(jìn)行處理。④在進(jìn)行引流管的設(shè)置過程中，需要嚴(yán)格采取無菌操作，并且需要對其進(jìn)行良好的固定；同時護(hù)理人員還需要對患者的引流液性狀進(jìn)行觀察，一旦出現(xiàn)異常情況，則需要及時進(jìn)行處理。⑤確?；颊邠碛凶銐虻男菹ⅲP床時需要將患者的患肢抬升20°～30°，以便促進(jìn)外周靜脈循環(huán)；在對患肢進(jìn)行穿刺時，需要告知患者家屬避免進(jìn)行按摩，同時在休息過程中避免隨意搬動患者，避免導(dǎo)致患者發(fā)生栓子二次脫落現(xiàn)象；需要對患者進(jìn)行檢查時，需要使用專業(yè)平車進(jìn)行接送；為患者制定良好的飲食方案，確保患者排便暢通，以免用力過度使得腹壓增加。當(dāng)患者的病情條件允許后，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的運(yùn)動。⑥加強(qiáng)對患者的心理疏導(dǎo)，消除其不良心理，使其積極配合治療與護(hù)理。⑦告知患者多食用富含蛋白質(zhì)的食物；同時由于患者需要長時間接受抗凝治療，因此需要禁食維生素K物質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo) ①護(hù)理滿意度，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：十分滿意，患者與家屬完全接受護(hù)理人員的護(hù)理措施；基本滿意，患者與家屬在一定程度上接受護(hù)理人員的護(hù)理措施；不滿意，患者與家屬無法接受護(hù)理人員的護(hù)理措施。②住院時間與住院費(fèi)用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包把研究得到的數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫，使用x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)方法，計(jì)量資料采用均數(shù)方差表示，兩組間比較，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示且用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 對照組（53.33%）明顯低于試驗(yàn)組（93.33%），差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者的住院時間與住院費(fèi)用比較 試驗(yàn)組的住院時間（15.68±1.02）d明顯短于對照組（21.42±1.97）d，住院費(fèi)用（1.95±0.12）萬元明顯低于對照組（2.84±0.72）萬元，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理人員能夠及時根據(jù)患者的生命體征變化進(jìn)行針對性的護(hù)理，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，確保護(hù)理過程的順利進(jìn)行[1][2]。依據(jù)本項(xiàng)研究數(shù)據(jù)顯示，患者的護(hù)理滿意度高達(dá)93.33%，并且住院時間明顯縮短，住院費(fèi)用明顯減少，主要原因在于優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠使護(hù)理人員有效地針對患者的實(shí)際情況采取針對性護(hù)理，使患者獲得較大的舒適感，從而能夠有效地緩解病痛，因而能夠提升患者的護(hù)理滿意度；護(hù)理人員能夠加強(qiáng)對患者的觀察，從而能夠及時予以相應(yīng)的處理，因而能夠提升患者的康復(fù)程度，從而縮短住院時間，減少住院費(fèi)用。

綜上所述，本文認(rèn)為對肺栓塞合并雙側(cè)胸腔積液、下肢靜脈血栓患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有顯著效果，不僅能夠提升患者的護(hù)理滿意度，同時能夠縮短住院時間，減少住院費(fèi)用，可作為今后護(hù)理該類患者的首選護(hù)理模式。但護(hù)理人員仍然需要加強(qiáng)對優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的研究，從而能夠?qū)ψo(hù)理方案進(jìn)行不斷的完善；同時還需要加強(qiáng)對肺栓塞的研究，以便能夠更進(jìn)一步提升患者的護(hù)理效果，使患者早日擺脫病痛，恢復(fù)健康的生活狀態(tài)，提升生存質(zhì)量。