廣東省潮州市饒平縣婦幼保健院（515700）黃麗玲

近年來，多囊卵巢綜合征合并不孕發(fā)生率顯著上升[1]。多囊卵巢綜合征以持續(xù)無排卵和高雄激素血癥為特征，病因復(fù)雜，是導(dǎo)致女性不孕的重要因素。臨床治療多囊卵巢綜合征合并不孕主要以恢復(fù)月經(jīng)周期、促進患者正常排卵為主。常規(guī)西醫(yī)治療效果不佳，為探討中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征合并不孕的臨床療效，本文研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年10月～2018年10月收治的多囊卵巢綜合征合并不孕患者90例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①上述患者均與多囊卵巢綜合征臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合，已婚，輸卵管功能正常。②男方精液質(zhì)量合格，女方不孕期限1～9年。③患者均同意參與本次調(diào)查研究。與此同時，排除資料不全、其他因素導(dǎo)致的不孕。隨機分為觀察組和對照組，每組45例，對照組年齡在22～42歲之間，平均（26.6±3.5）歲；觀察組年齡在22～40歲之間，平均（25.9±3.4）歲，兩組一般資料比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 使用達英35治療3個月，患者月經(jīng)周期第五天服用達英35（生產(chǎn)出廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司；生產(chǎn)批號：J20100003），一天一次，一次一片，連服21天停藥進入下一個服藥周期。治療3個月后配用黃體酮（生產(chǎn)廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司；生產(chǎn)批號：H20041902）、克羅米酚（生產(chǎn)廠家：上海衡山藥業(yè)集團；國藥準(zhǔn)字：H31021107），口服，一天50mg，連續(xù)治療五天后停藥。

1.2.2 觀察組 在對照組治療基礎(chǔ)上使用中成藥婦科千金膠囊（生產(chǎn)廠家：株洲千金藥業(yè)股份有限公司；生產(chǎn)批號：Z20020024）、暖宮孕子膠囊（生產(chǎn)廠家：威特(湖南)藥業(yè)有限公司；生產(chǎn)批號：Z20090224）治療。前者，口服，一次2粒，一日3次。后者口服，一次4粒，一日3次。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組臨床治療效果，對患者進行一年隨訪，痊愈：三個療程結(jié)束后，患者成功妊娠；有效：三個療程結(jié)束后，患者未成功妊娠，但排卵功能恢復(fù)正常；無效：三個療程結(jié)束后，患者排卵功能尚未恢復(fù)、未成功妊娠。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0數(shù)據(jù)處理軟件進行綜合處理，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，觀察組痊愈25例，有效4例，總有效率64.4%，對照組痊愈4例，有效16例，總有效率44.4%，P＜0.05。

3 討論

臨床上，多囊卵巢綜合征屬于發(fā)病率較高的內(nèi)分泌紊亂性疾病，該病發(fā)病機制復(fù)雜，部分學(xué)者主張該病與胰島素抵抗、高雄激素血癥、排卵障礙、高促黃體生成素血癥等有密切關(guān)系[2]。多囊卵巢綜合征發(fā)病率約占孕齡女性群體的20%，患者主要表現(xiàn)為不孕、不排卵、閉經(jīng)、肥胖等。藥物是治療多囊卵巢綜合征的主要方式，達英35能抑制垂體分泌、抗雄激素作用，進而改善全身內(nèi)分泌環(huán)境及宮內(nèi)環(huán)境，改善患者內(nèi)分泌紊亂癥狀?？肆_米酚是治療多囊卵巢綜合征的首選藥物，其能直接作用于丘腦垂體，促卵成熟。黃體酮是一種類固醇激素，在治療無排卵型閉經(jīng)、先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)中發(fā)揮重要作用。中醫(yī)主張，多囊卵巢綜合征屬于閉經(jīng)、不孕等范疇，腎虛為病機之本、痰濕為表。多囊卵巢綜合征多是由于脾腎陽虛、痰濕凝聚、沖任瘀阻等造成的，故而，臨床治療應(yīng)標(biāo)本兼治。婦科千金膠囊的主要成分為穿心蓮、千斤拔、雞血藤、當(dāng)歸等，上述藥物共奏益氣化瘀、清熱除濕之功效，能明顯改善患者濕熱瘀阻導(dǎo)致的腹痛、帶下病等。暖宮孕子膠囊的主要成分為川芎、當(dāng)歸、地黃、黃芩、杜仲、續(xù)斷、白芍、香附等，上述藥物共奏溫經(jīng)散寒、滋陰養(yǎng)血、行氣止痛等功效，對于子宮寒冷、血虛氣滯、久不受孕等癥有顯著功效。中西醫(yī)結(jié)合治療，不僅能有效調(diào)節(jié)患者內(nèi)分泌功能，還能避免西藥導(dǎo)致的副作用，臨床療效顯著。通過本文研究證實，觀察組臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組，提示中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征合并不孕的有效性。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征合并不孕療效確切，可提升妊娠率，促進患者恢復(fù)排卵，值得推廣。