河南省焦作市第二人民醫(yī)院（454001）姚德超

種植技術日新月異的發(fā)展，在牙缺失修復中牙種植技術發(fā)揮著不可替代的作用。但在臨床操作中，受到諸多因素的影響，如：骨組織缺損、骨吸收，部分患者會由于牙槽過低或局部凹陷，提升側方穿孔發(fā)生率，從而致使種植體種植失敗。近年來，引導性骨再生技術的應運而生，將上述問題予以解決[1]。為此，本院對口腔修復膜材料在牙種植中引導骨再生的應用效果進行分析，總結分析結果，具體情況見下文描述。

1 基線資料與方法

1.1 基線資料 參與本次研究的牙種植中引導骨再生手術患者50例，時間在2016年3月～2018年3月之間。根據(jù)入院治療時間不同的原則將所有患者均分為兩組，即研究組、參照組，例數(shù)分別為25例。研究組牙種植中引導骨再生手術患者中，最大年齡為75歲，最小年齡為18歲，年齡均值統(tǒng)計后為（40.6±11.8）歲。其中男性患者有17例，女性患者有8例。參照組牙種植中引導骨再生手術患者中，最大年齡為76歲，最小年齡為17歲，年齡均值統(tǒng)計后為（41.9±12.5）歲。其中男性患者有16例，女性患者有9例。兩組牙種植中引導骨再生手術患者的各項基線資料相比無明顯差異性，即可用P＞0.05表示，兩者之間具有可比性。

1.2 納入和剔除依據(jù) 入選：患者的隨訪資料和臨床資料完整；年齡超過17歲；患者對研究知情。剔除：伴有肝腎功能疾病；存在凝血功能異常；近期患有急慢性感染。

1.3 方法 參照組患者予以鈦膜引導骨再生，研究組患者實施口腔修復膜引導骨再生。首先將Bio-Oss骨粉浸泡在生理鹽水中，在骨損位置放置Xive螺紋根狀種植體、Bio-Oss骨粉。在此期間，需結合缺損創(chuàng)面大小和形狀對鈦膜、海奧口腔修復膜進行剪取，之后在植骨區(qū)域放置，對缺損骨再生進行引導。待上述操作完成后放置好的邊緣處進行覆蓋，縫合后關閉創(chuàng)口。

1.4 指標的判定依據(jù)[2]對比且分析兩組（研究組和參照組）牙種植中引導骨再生手術患者的1周骨厚度、植骨厚度。對比且分析兩組（研究組和參照組）牙種植中引導骨再生手術患者的不良反應發(fā)生率。1.5 統(tǒng)計學方法 用均數(shù)±標準差的形式，表示兩組牙種植中引導骨再生手術患者的各項指標，并用t檢驗，對兩組患者不良反應發(fā)生率，采用百分比形式進行卡方檢驗，核對數(shù)據(jù)軟件選擇SPSS21.0軟件，當研究指標存在明顯差異時，檢驗P＜0.05。

2 結果

2.1 不同材料引導后的1周骨厚度和植骨厚度參數(shù) 研究組患者應用口腔修復膜引導骨再生，1周骨厚度為（2.616±0.514）mm，植骨厚度為（2.439±0.480）mm；參照組患者應用鈦膜引導骨再生，1周骨厚度為（2.298±0.415）mm，植骨厚度為（2.015±0.463）mm；組間數(shù)據(jù)比對判定有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，t=2.4068，3.1788）。

2.2 不同材料引導后的不良反應發(fā)生率研究組患者中，出現(xiàn)不良反應的患者有1例（4.0%），參照組患者中，出現(xiàn)不良反應的患者有6例（24.0%），組間數(shù)據(jù)比對判定有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，X2=4.1528）。

3 討論

據(jù)有關統(tǒng)計表明，多數(shù)患者會伴有不同程度的骨量缺乏，在牙齒種植期間會出現(xiàn)側方穿孔，在一定程度上會對種植成功率造成不利影響。近年來，引導性骨再生技術憑借諸多優(yōu)勢受到了臨床的高度認可，結合組織細胞遷移速度的差異，在骨缺損和軟組織安放屏障膜，從而提供適合骨組織生長的環(huán)境。既往臨床常選擇鈦膜屏障膜，但是其自身的不可吸收性難以在植骨區(qū)進入，從而對后期康復造成影響。海奧口腔修復膜屬于雙層膠原膜，吸收性和可降解性較好，較比鈦膜其降解的產(chǎn)物無毒，不會影響機體[3]。此次研究顯示：研究組1周骨厚度和植骨厚度參數(shù)優(yōu)于參照組，不良反應發(fā)生率4.0%低于參照組的24.0%，提示：口腔修復膜材料較比鈦膜修復材料更具有針對性。

總之，在牙種植中引導骨再生中應用口腔修復膜材料可對骨、植骨的發(fā)育起到促進作用，值得研究。