鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）陳蒙蒙 司玉婷 張曉慧

鼻竇炎鼻息肉是耳鼻喉科較為常見的一種疾病，具有發(fā)病率高、病程長、易復發(fā)、病因復雜等特點[1]。鼻內(nèi)鏡是治療鼻竇炎鼻息肉的常用方法，能徹底清除病變黏膜，剔除息肉，治療效果良好。根據(jù)有關研究顯示，鼻內(nèi)鏡治療鼻竇炎鼻息肉的效果與術后護理有較大關系，通過有效的護理措施能提升治療效果，促進患者早日康復[2]。本研究對我院76例接受鼻內(nèi)鏡治療的鼻竇炎及鼻息肉患者進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇從2017年6月～2018年6月在我院治療的76例接受鼻內(nèi)鏡治療的鼻竇炎及鼻息肉患者作為本次研究對象，隨機分為對照組（38例）與觀察組（38例）。觀察組男21例，女17例，年齡分布：19～72歲，平均年齡為（46.52±5.47）歲；對照組男20例，女18例，年齡分布：18～70歲，平均年齡為（46.48±5.25）歲。將兩組患者的一般資料進行對比，發(fā)現(xiàn)沒有明顯差異，具有可比性（P>0.05）。所有患者及其家屬均知曉本次實驗的研究目的、方法和意義，自愿配合。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護理，包括持續(xù)低流量吸氧、生命體征監(jiān)測、使用抗感染藥物等。觀察組在對照組基礎上采取綜合護理干預：①術前護理干預。向患者及家屬介紹疾病相關知識、治療方法及過程等，并主動詢問患者病情；積極和患者與家屬進行溝通，了解患者心理狀況，并密切關注患者心理變化，通過講述成功案例等方面幫助患者樹立治療信心，緩解不良情緒；指導患者術前進行鼻竇CT或X線攝片、肝腎功能、血尿常規(guī)等檢查；術前6～8小時禁食。②術中護理。密切關注患者心率、血壓、血氧飽和度、出血量等生命體征，并配合醫(yī)生做好相關工作。③術后護理。首先，做好病情觀察，密切關注患者生命體征變化及鼻腔分泌物的顏色、量等，并根據(jù)觀察結(jié)果采取相應措施進行護理。其次，做好鼻腔沖洗工作，向患者及家屬鼻腔沖洗器的使用方法，在取出鼻腔內(nèi)高分子膨脹海綿之后，若鼻腔內(nèi)積血，使用地塞米松與溫生理鹽水對鼻腔進行沖洗，每天2次，連續(xù)7天，并且使用黃素滴鼻，清除鼻腔內(nèi)結(jié)痂。最后，讓患者采取半躺狀態(tài)，避免分泌物倒流，有利于止血。同時指導患者進行合理飲食，避免食用粗硬或辛辣食物，多食用蔬菜。最后，做好出院指導，定期通過電話回訪來了解患者情況，叮囑患者按時復查。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組患者的療效與術后并發(fā)癥發(fā)生情況。療效判定標準：無效：患者臨床癥狀沒有改善，且經(jīng)鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)存在嚴重膿性分泌物，術腔發(fā)生了粘連；有效：臨床癥狀有明顯改善，且經(jīng)鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)竇腔黏膜有肉芽組織，膿性分泌物少量；顯效：患者臨床癥狀完全消失，且經(jīng)鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)竇口開放良好，沒有出現(xiàn)膿性分泌物?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析 使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件包對所得數(shù)據(jù)進行針對性的處理與分析，用x2、t檢驗分別對計數(shù)資料與計量資料進行處理，如果P低于0.05，那么就表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的療效對比 護理干預后，觀察組的總有效率為97.37，高于對照組的81.58%（P<0.05）。

2.2 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率對比 觀察組患者術后出現(xiàn)1例鼻出血與1例嗅覺降低，并發(fā)癥發(fā)生率為5.26%，對照組術后出現(xiàn)2例鼻出血、3例嗅覺降低、鼻腔粘連3例，并發(fā)癥發(fā)生率為21.05%，兩組對比具有明顯差異（P<0.05）。

3 討論

鼻竇炎鼻息肉是臨床上常見疾病，常使用鼻內(nèi)鏡進行治療，該方法具有創(chuàng)傷小、術后恢復快等優(yōu)點，現(xiàn)已被廣泛引用在鼻竇炎及鼻息肉的治療中。但是，由于患者對該疾病及手術方法不夠了解，再加上患者出現(xiàn)術后不良反應后的不正確處理，導致引發(fā)其他嚴重并發(fā)癥。因此，加強有效的護理干預，提升治療效果，促進術后康復尤為重要。本研究所采用的綜合護理干預從術前、術中及術后三個階段進行護理，為患者提供全方位的護理服務。研究結(jié)果顯示觀察組有效率明顯高于對照組（P<0.05），并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。表明采取綜合護理干預方法能有效降低術后并發(fā)癥的發(fā)生率，提升鼻內(nèi)鏡治療鼻竇炎及鼻息肉的臨床治療效果，具有較高的臨床應用價值。